我先給你講一個我病人的悲慘經(jīng)歷。
這個病人到我們醫(yī)院以前,已經(jīng)經(jīng)歷了很多次痛苦的就醫(yī)過程。
她被家人當(dāng)作是精神病,因?yàn)樗?jīng)常會癡癡的發(fā)笑,然后喊打喊殺,完全失控狀態(tài),不認(rèn)識人。發(fā)作之后,又恢復(fù)正常。因此,家里面人都覺得她是神經(jīng)病
后來去縣里面看病,縣里面醫(yī)生草草診斷為精神病,開始吃藥,但是效果都不好。后來去了幾家醫(yī)院,都是草草根據(jù)癥狀就診斷為精神病。但是效果都非常不理想,女孩子也變得有點(diǎn)癡呆了。
最后到了我們醫(yī)院,老主任看了以后,覺得有必要還是先做一個腦電圖,再做一個磁共振看看。結(jié)果這一做,就發(fā)現(xiàn),這個小女孩的腦電波有異常,根本不是精神疾病,而是癲癇。
她的這種癲癇很特殊,癲癇病灶位于額葉,額葉是我們大腦中控制人性格、人格、情緒的部位。這個部位的癲癇發(fā)作時,有可能患者就會出現(xiàn)人格、情緒上的變化, 表現(xiàn)為精神病的癥狀。但是實(shí)際上,患者是癲癇發(fā)作。
患者在明確診斷之后,將精神類藥物改為了抗癲癇藥物,之后,癲癇控制,患者的“精神病”也就治好了
還有,我在前面講過肝性腦病這種疾病。有些肝臟受損的病人,首先表現(xiàn)出來的是精神癥狀。這是由于肝臟受損之后,解毒功能下降,導(dǎo)致血液中的有毒成分進(jìn)入大腦,引起精神癥狀。
還有甲減,就是甲狀腺功能低下,患者由于缺乏甲狀腺激素,導(dǎo)致神情淡漠,無精打采,提不起精神,四肢乏力。有的患者就會誤以為是抑郁癥,實(shí)則不然。
在診斷精神病之前, 還是要把器質(zhì)性病變先排除一下,否則,容易誤診、漏診,造成嚴(yán)重的問題