這是對糖尿病并發癥認識有誤區!
不管是空腹血糖、糖化血紅蛋白,還是餐后血糖指數,這些都是檢查我們糖代謝紊亂比較常用和基本的指標,而對糖尿病患者來說,檢查的目的是為了評估糖尿病的具體控制情況以及評價使用的降糖藥物是否有效!
空腹血糖。是臨床上最先推薦的測定指標,因為大部分糖尿病患者都會出現空腹血糖水平升高,正常情況下空腹血糖<5.6mmol/L,而且≤6.1mmol/L,還是算正常的。
- 糖化血紅蛋白。基本上是對于糖尿病患者3個月血糖控制情況的反應指標,在2010年6月我國確定了把>6.3%,作為我國糖尿病患者的診斷標準,不過這里要注意一點:有一些醫院檢驗科使用檢測方法如果不是免疫比濁法,采用其他方法測量的值會有參考值差異,大家要注意區分。
- 餐后血糖。事實上,有一部分糖尿病患者不是只是空腹血糖高,他可能餐后血糖也高;甚至有一些人空腹血糖不高,但是餐后血糖高于11.1mmol/L,這也是高血糖。最重要的是要綜合評價一個糖尿病控制情況,是要進行空腹、餐后等多個時間段來評估的。
所以,可以肯定不管是空腹血糖、糖化血紅蛋白,還是餐后血糖指數,都只是糖尿病的短期的診斷和評估指標,而糖尿病并發癥基本上都是長期高血糖導致的慢性并發癥。
像比較常見的急性并發癥比如酮癥酸中毒,糖尿病的高滲狀態,也基本上是由于一些急性應激狀態、嘔吐、腹瀉,大量用利尿劑或者是未遵醫囑如注射胰島素突然減少了導致的。
而要發現糖尿病慢性并發癥,首先基礎前提肯定是你一直血糖控制不好,接著就是你必須主動定期進行相關的并發癥的檢查。舉個例子,要發現糖尿病眼部并發癥視網膜是否有病變,那么你必須通過眼底檢查才能發現,看血糖高低是沒用的!