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2026-06-24 23:36:18

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精選回答(4)

我是@歡樂成長錄,兩個孩子的媽媽,現在我來回答這個問題。

產后子宮恢復可是不容忽視的,子宮沒有恢復好會有哪些表現?

在回答之前,先來了解子宮恢復的一些問題,將會有助于更好的理解這個問題。

1、從受孕到分娩 女人子宮的變化

2、子宮應該如何恢復

3、子宮恢復的幾個特征

01.從受孕到分娩 女人子宮的變化

子宮是孕育胎兒的搖籃,在整個懷孕期間,隨著寶寶長大,子宮也發生翻天覆地的變化。那么女性從未懷孕時到產后子宮經歷了那些變化呢?

一、未懷孕時子宮的形狀

子宮位于盆腔中央,膀胱和直腸之間。正常成年未孕女子子宮呈前傾前屈位,子宮的固定裝置主要是盆膈和陰道的承托和韌帶的牽引固定。四對韌帶是子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、子宮主韌帶、骶子宮韌帶。

子宮大小與年齡及生育有關,未生產的朋友約長7.5cm、寬5cm、厚3cm,子宮可分為底、體與頸三個部分。宮腔呈倒置三角形,深約6cm,上方兩角為“子宮角”,通向輸卵管。下端狹窄為“峽部”,長約1cm。峽部在妊娠期逐漸擴展,臨產時形成子宮下段。

宮體與宮頸比例因年齡而異,嬰兒期為1:2,青春期為1:1,生育期為2:1。子宮正常稍向前彎曲,前壁俯臥于膀胱上,與陰道幾乎成直角,位置可隨膀胱直腸充盈程度的不同而改變。子宮壁由外向內為漿膜、肌層及粘膜(即內膜)三層。

二、懷孕時子宮的驚人變化

(1)孕早期:子宮變化不大

在孕早期的時候,準媽咪的肚子幾乎看不出來的,這就意味著子宮在這個時期的變化并不明顯。在這一時期,準媽咪的子宮其實看起來像個柚子,慢慢地充實整個腹腔,你是不是也開始覺得非常的神奇呢?

  • 懷孕4周:在最初的懷孕1個月時,準媽媽的子宮大小、形狀跟懷孕前相比,基本沒有特別的變化。但子宮壁開始變得柔軟、增厚,看起來大概雞蛋的大小。這個時候開始,準媽媽體內激素分泌失衡,比較敏感的準媽媽也相繼出現惡心、嘔吐等早孕癥狀,有部分準媽咪還會身體疲乏無力、發熱、畏寒等。

  • 懷孕8周:隨著孕周的增加,準媽媽的子宮壁逐漸變軟,宮頸變厚,以保護子宮。一般懷孕8周-12周時要進行第一次產檢,項目通常包括問診、測量體重和血壓,聽胎心,驗尿,驗血,檢查子宮大小等。

  • 懷孕12周:在懷孕3個月的時候,準媽媽的子宮看起來就像個柚子,子宮隨胎兒生長逐漸增大,宮底可在恥骨聯合之上觸及到,增大的子宮開始壓迫位于前方及后方的膀胱和直腸,膀胱容量減少,出現尿頻,總有排不凈尿的感覺。

(2)孕中期:子宮增大擠壓內臟

  • 懷孕16周;進入懷孕第4個月的時候,胎兒生長的速度加快,子宮開始長大并長出骨盆,子宮四周的韌帶由原來松弛狀態變為緊張狀態,不少準媽媽在下腹部子宮一側或雙側,都會感覺有些腹痛,呈抽痛、脹痛和下墜感,但一般不會對懷孕構成威脅。

  • 懷孕20周;懷孕5個月,準媽媽的子宮日漸增大,將腹部向外擠,致使肚子向外鼓脹,準媽媽可以再肚臍下方約1.8厘米的地方能夠很容易就摸到自己的子宮。到了懷孕6個月時,子宮現在已經到了肚臍上約8厘米的上方。這個時候,子宮增大快速向上擠壓內臟,所以幾乎全部的準媽媽都會面臨胸口憋悶、呼吸困難等癥狀,于是,準媽媽開始選擇側臥的睡眠姿勢。
  • 懷孕28周;到了第7個月的時候,準媽媽腹部隆起明顯,宮底繼續上升,子宮高度為24-26厘米,身體為保持平衡略向后仰,腰部易疲勞而疼痛。這一時期,準媽媽的體重迅速增加,每周可增加500克;同時增大的子宮對盆腔壓迫加重,使下半身靜脈回流受阻程度加重,若不注意可能出現痔瘡。

(3)孕后期:腹部變硬,子宮開始收縮

到了孕晚期,子宮迅速增大,腹部逐漸隆起,輕輕地觸動子宮常常可以感到腹部有變硬的感覺。

  • 懷孕32周;到了8個月時,大部分孕媽會出現假孕晚期宮縮癥狀(比如肚子發緊)。與此同時,由于分娩和產后哺乳的需要,準媽媽的乳房開始分泌初乳,下腹部也變得越來越緊繃。在接下來的幾周,孕晚期宮縮的強度將越來越大,你也發現自己的乳房、腹部、屁股、大腿上都會出現更多的牽拉痕跡。

  • 懷孕36周;懷孕9個月時,子宮幾乎已經占據了整個腹腔,直接壓迫胃、膈肌、心臟等,引起心悸、氣短、胃脹、食欲不佳,排尿的次數也增加,漸漸有陣陣的子宮收縮。

  • 懷孕38周;到了最后一個月,準媽媽會有一種肚子向下運動的感覺,呼吸暢快了,胃脹減輕了。這是因為這個時候胎兒的頭部已經向下進入了盆腔的入口,等到足月的時候,伴隨著一陣陣的腹痛,開始出現子宮收縮從而將成熟的胎寶寶順利分娩出來。

三、分娩進行時,子宮的變化

在分娩時,子宮肌肉逐漸將宮頸撐開,然后子宮肌肉收縮推動胎兒下降到陰道,孩子降生。從閉合至10公分全開,需歷時非常久的時間,初產婦約8~14小時;經產婦約6~8小時。

子宮頸開口陣痛頻率:
0~3公分5分鐘左右收縮一次,每次約30~60秒。
3~7公分2~4分鐘收縮一次,每次約45~60秒。
7~10公分1分鐘左右收縮一次,每次約30~90秒。

02.子宮如何恢復

產褥期變化最大的是子宮,子宮復舊是產后母體恢復的一個重要標志。子宮復舊主要體現在子宮肌纖維縮復,子宮變小及子宮內膜再生。子宮恢復主要是動作的持續收縮,從分娩時將胎兒及胎盤擠出,接著將惡露排出,此后子宮不斷收縮形成血塊達到止血效果。最后,子宮再次擠壓,將血塊排出使子宮體積縮小。

1.子宮體的恢復

胎盤娩出后,子宮會即刻收縮,可以摸到腹部呈球形很硬的子宮體,其最高處與肚臍水平同高。之后,子宮體高度每天會降1-2厘米,約在分娩后10-14天,子宮變小降入小盆骨腔內。

2.子宮頸的恢復

生產剛結束后時,因為子宮頸充血水腫,而變得極其柔軟,子宮頸壁很薄,7天后才能恢復原狀。7-10日后子宮頸內口關閉,直到分娩后大約4周,子宮頸才能恢復正常大小。

3.子宮內膜的恢復

胎盤、胎膜與子宮壁相分離,經由母體排出后,會從子宮內膜的基底層長出新的子宮內膜。分娩后約10天,除了胎盤附著面,其余部分的子宮腔會完全被新生的內膜覆蓋。剛生產后,胎盤附著部分的子宮壁面積有手掌那么大,產后約2周,直徑縮小到3-4厘米,直到產后6-8周愈合。

03.子宮恢復的幾個特征

(1)子宮恢復的時間

子宮是女性在懷孕及分娩時身體內部變化較明顯的器官,它由原來的50克增大到妊娠時期的1000克左右。一般情況下,產后子宮需要大約6-8周才能恢復到孕前狀態。

(2)惡露與子宮的關系

寶寶降生后,隨之而來的是胎盤的娩出,此時產婦陰道會排出一些棕紅色液體,包含有壞死的蛻膜組織、血液、粘液以及細菌等,在醫學上被稱之為惡露。惡露是否干凈是判斷女性子宮是否恢復正常的一個重要指標。

3.產后42天:惡露干凈,子宮正常

大多女性的惡露會在產后28天左右排出干凈,當然一些女性可能時間稍微長一些,但是一般情況下不會超過42天。因為產褥期是從產后2小時到產后6周,在此期間產婦身體機能都會逐漸得到恢復,子宮也不例外,會恢復到正常女性的身體狀態。因此產后42天即6周是子宮恢復的時期,不管是順產,剖腹產,鉗產或臀位助產,在此時間段內惡露都應該排干凈。

4.產后42天:惡露未干凈,子宮異常

若產后42天后,產婦仍有惡露排出,則說明子宮恢復異常。倘若同時有量、顏色、氣味等的異常及變化,則應注意是否為子宮疾病。比如胎盤殘留導致子宮收縮乏力,細菌經由陰道上行性感染或分娩時有隱性感染卻未及時治療,以及剖腹產傷口恢復欠佳等原因,產婦要及時到醫院復查并接受治療。

如果子宮沒有恢復好,可以通過觸摸子宮的和檢查惡露的方式進行自我診斷:

· 觸摸子宮:剛生產后,女性需檢查子宮底,可從肚臍處摸得到,如果恢復良好,則在兩星期左右就無法摸到子宮,除非是有子宮肌瘤。

· 觀察惡露顏色:產后,女性要仔細觀察惡露的顏色,看看是否是按照鮮紅,暗紅,深黑,淡紅色,無色這樣的變化順序,倘若出現異常需及時去醫院檢查。

04.如何促進子宮的恢復

很多媽媽都知道子宮孕育孩子的載體,也明白子宮也是女性易發兩大癌癥之一的器官,那么在產后怎樣促進子宮的恢復呢?

一、產后及時排尿

生產過后,產婦要補充大量的水分并及時排尿,可以避免膀胱過度膨脹或者經常有膨脹的感覺。

二、產褥期避免長時間臥位

產后的6-8小時,產婦不妨可以直起身子,過了一天左右就可下床走動,這樣有助于生理功能以及體力的復原,可有效幫助惡露排出,促進子宮恢復。在臥床休息時,要采取左臥姿勢或者右臥姿勢,盡量避免仰臥,謹防子宮后傾,如果子宮已經出現后傾的情況,可以做膝胸臥位來矯正。

三、堅持母乳喂養

母乳喂養可以增強孩子免疫力,促進寶寶的健康發育,而且嬰兒吸吮乳頭會反射性地引起子宮收縮,進而促進子宮的恢復。

四、注意陰部衛生

生產過后,產婦要特別注意私密處的衛生,要定期清洗,以防生殖道炎癥的發生,從而不利于子宮的復原。

五、適當的運動

(1)產后第1周

  • 盆底肌運動;這是一項練習慢慢蹲下并站起的運動。產婦可以根據身體的實際情況,每天進行合理鍛煉。盆底肌運動可以增強盆底肌,即使分娩時有縫合的傷口,這項運動也可以有利于傷口的愈合。

  • 腳踩踏板運動;腳踩踏板的運動可以促進血液循環,以防腿部腫脹,腳踝處用力使兩腿向上彎曲,再向下彎曲,可以反復操作練習,以達到良好的影響。
  • 增強腹部肌肉的運動;吸氣時,縮進腹部的肌肉,保持數秒鐘后再呼出。如果身體允許,還可以在產后五天后做壓緊腹部的練習活動:平躺在床上,用枕頭支撐肩膀及頭部,兩腿彎起并稍微分開,兩個胳膊交叉放在腹部,接著抬起頭和肩膀,呼氣并用手掌輕按腹部兩側,將兩側緊壓在一起,保持數秒,之后吸氣并放松,可反復做3次左右。

(2) 產后第2周

  • 向后彎曲;先坐直身體,兩腿彎起并略微分開,兩手臂合攏在胸前,接下來呼氣,同時將骨盆稍向前傾,將身體緩慢地向后彎,一直到有腹部肌肉被拉緊的感覺。在身體舒適的狀態下,可以較長時間保持這個姿勢。同時應采用正常呼吸節奏,接著再放松身體,吸氣坐直,準備再次練習。

  • 向前彎曲;仰臥在床上,兩腿彎起,腳稍微分開,兩手放在大腿上。接下來呼氣抬頭,肩膀,身體向前傾,兩手盡量碰到雙膝,如果不能碰到膝蓋,也不要勉強,可以繼續進行下去,最后吸氣,放松身體。
  • 側向轉體;仰臥在平面上,雙臂平放在身體兩側,手掌分別靠在大腿外側。頭稍微抬起,身體向左偏轉,左手滑到小腿部位。繼續仰臥,身體右側重復左側動作。左右側交替各2-3次。

六、食物調理

合理適當的飲食對于子宮的恢復有重要的作用,產后食物調理要注重以下方面:

(1)熟食

生冷的食物不利于產婦身體和子宮的恢復,而要以熟食為主,增強身體抵抗力。

(2)低脂肪,營養高的湯類

產婦不宜食用高脂肪的濃湯,否則不僅會嚴重影響食欲,而且會不利于體型的恢復,甚至會導致嬰兒腹瀉等。因此脂肪低,營養高的湯類,如蔬菜湯、魚湯、面湯等,可以達到母體及嬰兒對各種營養的需求。

(3)清淡的食物

產婦食用辛辣燥熱等食物容易引起痔瘡等疾病,也會影響乳汁的質量。因此清淡的食物,如軟飯,蛋類等,更有利于產后子宮的恢復。

(4)補氣血的食物

補氣血的食物可以有利于子宮的恢復;例如富含蛋白質、鈣、磷、鐵、鋅、維生素等的栗子雞。

如何判斷子宮是否恢復正常呢?

在分娩之后,子宮送出來孕育了40周的小寶寶,總算可以歇口氣了。兩百八十多天的辛苦不是一朝一夕就能完成的,子宮也需要5-6周也才能恢復到懷孕前的狀態,如果產后子宮恢復不好,容易導致惡漏不絕,甚至引發一些婦科疾病,所以產后的媽媽們一定要注意子宮養護,子宮恢復的好壞一般有以下幾個表現。

  • 子宮體的下降,剛生產不久,在腹部可以摸到一個很硬且成球形的子宮體,大約在兩周后,子宮會收縮成雞蛋大小,這是在腹部就摸不到子宮體了。
  • 子宮恢復時,宮內殘存的脫膜,血液,壞死的組織等從身體排出。就形成惡露,惡露依次為鮮紅色血液惡露,淡紅色漿液性惡露和白色惡露。
  • 正常的惡露雖然有血腥味但不臭,異常惡露不但發臭,還呈現出污濁的暗褐色,一看就是不好的,那如果出現了異常惡露,或者血性惡露持續太久,會影響子宮恢復,甚至造成產后感染或大出血,這時我們要及時向醫生反應,早做治療。
  • 子宮恢復后,子宮重量降低到50克,大小恢復到孕前。一切又和以前一樣了。但也有少數產婦的子宮回不到過去,到了產后6周,依然感覺子宮比較大,這時候也就是產后恢復復查的日子,應該及時向醫生反應。

如果產后子宮恢復的很好,惡露干凈后,產檢結果也顯示子宮恢復正常,媽媽這時候就可以進行暖宮養顏,會對產后媽媽恢復更加有力。

產后子宮除了忙著回到從前,身體的其他部分也在快速的改變,體內催乳素增多,乳房開始分泌乳液,為了排出多余的水份,出汗和排尿的增加。腸道蠕動,容易出現便秘等,這些都是產后正常的生理現象,不必過度擔心,等恢復期一過,咱們就能升級成一位時尚的辣媽啦!

產后子宮沒有恢復好的表現

產后子宮恢復可是不容忽視的喲,新媽有沒有透視眼,怎么才能知道自己的子宮恢復好了嗎?一起去看看子宮沒恢復好的表現吧。 

一、突然長出“小肚腩”

有些媽媽生完寶寶后,小腹贅肉卻無法消除,這常常是由于寶寶個頭兒很大,懷孕時將小腹的皮膚撐到松弛,以至于無法縮小。其實,大多數媽媽的子宮仍然是收縮正常的。不過,如果在自檢的過程中,產后2周后在小腹部仍然能摸得到一團東西,就很可能是子宮收縮不良或子宮肌瘤引起的。

二、子宮內有血塊或殘留有胎盤

如果子宮恢復不好,子宮內尚有血塊或殘留有胎盤時,子宮就會被血塊填塞。這樣會“連累”子宮平滑肌停止收縮,造成子宮收縮不良,有可能會引起大出血的危險。這是產后子宮恢復不全最突出的表現,在產褥期最容易發生,媽媽們要特別注意。

三、突血性惡露明顯增多

子宮復舊不全的主要表現是血性惡露明顯增多,持續時間延長,可能長達10天左右(正常情況約為3~4天),惡露混濁或有臭味,有時可能發生大量出血。血色惡露停止后,白帶增多,產后媽媽有時感到小腹墜脹或疼痛。子宮較同時期正常產后媽媽的大而軟,位置大多教后屈,有輕度壓痛,宮頸松弛。

子宮沒有恢復好的原因

原因一:胎盤或胎膜殘留于子宮腔內

胎盤一般是在胎兒從產道娩出以后5—15分鐘左右,最晚不超過30分鐘娩出體外,此時如果出現胎盤沒有完全排出而有一部分留存在子宮內部的現象被稱為胎盤殘留。大部分情況,留在子宮內的是很難發現的非常細微的胎盤碎片,這就是所謂的胎盤殘留。

若是子宮內仍有殘留胎盤或胎膜組織,或是子宮收縮不良,會影響子宮復原的速度,就可從觀察惡露排出的顏色、量與氣味判別子宮的復原狀況。正常情況下,惡露的量會愈來愈少,顏色愈來愈淡,約3周就會結束,過多的惡露屬于不正常現象。

原因二:合并子宮內膜炎或盆腔內炎癥

如果分娩后護理不當,引起子宮或盆腔感染,也會長期出血。在正常情況下,女性陰道呈酸性環境,宮頸有粘液栓,這是人體的生理屏障,可以抵御細菌的侵入。但是,在特殊情況下,如經期,分娩,流產后及各種宮腔操作時,這種屏障作用減弱甚至消失,易引起細菌的侵入,造成子宮內膜炎。

新媽媽產后或小產后體質衰弱,宮頸口經過擴張尚未很好地封閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機會更大。

妊娠晚期禁止性生活。妊娠8個月后由于子宮口慢慢松弛,所以不要洗盆浴,更不要過性生活,以免引起感染,產后要注意衛生。

原因三:子宮過度后傾后屈

產后坐月子期間,要注意惡露排出與子宮恢復,以掌握子宮的復原狀況。想想,懷孕前的子宮大小有如自己的拳頭一樣(約50克),為了孕育新生命,撐到好大(約1000克),當胎兒娩出后,子宮就像泄了氣的皮球,但仍需要一段時間才能恢復到孕前狀況。

子宮恢復的主要動作是持續的收縮,從生產時不斷的收縮將胎兒擠出,再將胎盤擠出。子宮內的血液不斷被排出體外,即為產后惡露。子宮經由不斷且強力的收縮,將血管的開口壓往,這樣就讓血塊形成而停止出血。子宮再進一步擠壓,將血塊不斷排出,子宮體積就會慢慢縮小,約在產后4~6周會恢復成原來大小。

原因四:產后排尿不利

在懷孕期,準媽媽體內的水分主要靠排尿和出汗等排出體外。但在懷孕晚期,由于增大了的子宮壓迫膀胱,使膀胱肌肉的張力降低,在分娩時,胎兒的頭 又長時間緊緊地壓迫著膀胱,使膀胱肌肉的收縮力減弱,因此,雖然分娩后子宮對膀胱的壓迫減輕,但由于膀胱肌肉張力的下降和收縮功能的減弱,膀胱已無力將其中的尿液排除干凈。

另外,有些產婦在分娩時做了會陰側切術,小便時尿液刺激傷口引起痛,導致尿道括約肌痙攣,也是產后小便困難的原因,也有些產婦不習慣在床上小便,也會引起小便困難。如果產后5~6小時仍排不出尿液,醫生稱之為產后尿潴留。 

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產后子宮沒有恢復好,多是中氣虛的表現,嚴重的會造成子宮脫垂。

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