我今天講的重點是如何預防冠狀動脈痙攣誘發心絞痛和心肌梗塞。

調養冠心病應理解為對已確診的冠心病患者（確診為心絞痛、已發生過心肌梗塞、冠狀動脈造影有一支以上一段或多段狹窄超過50-70%）和巳發生過心肌梗塞的患者、經專家診斷屬勞累性心絞痛或有過急性冠脈綜合征的患者。如何預防其他冠狀動脈粥樣斑塊不斷長大加重心肌缺血、預防斑塊破裂形成血栓發生新的心肌梗塞、如何預防冠狀動脈痙攣誘發心絞痛或不穩定軟斑塊破裂產生心肌梗塞，預防冠狀動脈持續性痙攣直接導致心肌梗塞。

冠心病的新定義：冠狀動脈粥樣硬化引起管腔狹窄導致心肌缺血，缺氧而引起的心臟病，它和冠狀動脈功能性病變即冠狀動脈痙攣產生的心肌缺血缺氧統稱為缺血性心臟病。請注意兩者是并立的，前者是生物醫學模式的診斷，后者是心理醫學模式的診斷，但兩者后果是一樣的：心絞痛和心肌梗塞。

預防動脈粥樣硬化必須從青少年兒童抓起一防止貪吃引起的肥胖，成年后尤其步入中年后因肥胖50-80%會產生高血壓、高脂血癥和糖尿病，如果再抽煙那么冠狀動脈內的粥樣斑塊出現得更早，控制好肥胖最唯一有效的方法節食，讓攝入食物中的熱卡低于每天需要消耗的熱卡產生負平衡，這樣身上多余的脂肪才會轉化為糖元維持人體需要的能量，運動后消耗更多只是不能再攝入食物、補充水分是必要的。已經發現有三高的人除了減肥仍不能控制達標只有老老實實用藥物控制。所以沒病時防病更重要，而肥胖是三高的起源。

有了冠心病、有過心絞痛、心肌梗塞那么他汀類藥物或聯合依折表布將LDL降到1.8-2.6mmoI/L同時服用阿斯匹林或波立維，這是最基本的治療。至于是否倍他受體阻滯劑、鈣離子結抗劑、沙坦類、普利類、硝酸甘油和各種調理藥XX丸和膠囊都要用，我反對，非用不可的藥一定要用，可用可不用的盡量少用或不用，輔助用藥一概不用包括炒得火紅的輔酶Q10和所謂心肌營養藥。人的胃不是化學倉庫，不要拾了芝麻丟了西瓜。飲食少油、低糖不讓體重增加喜歡吃什么就吃什么，千萬別相信吃什么東西好之類的無稽之談，讓推薦的人自己去吃吧。

現代醫學對冠狀動脈痙攣地位為什么提得那么高。起因是上世紀80年代，美國15個州22個醫療點對確診心肌梗塞猝死的人，當時不懂急性冠脈綜合征、沒有心肌酶檢查、冠狀動脈造影還在萌芽期，故只能依靠心電圖ST段提高紅旗飄飄的圖形來判斷，發現220例屍解結果15%的心肌梗塞灶前的供血血管內沒有血栓，中止15-20分鐘以上的唯一原因是冠狀動脈持續性痙攣，對狗用麥角胺誘發冠狀動脈持續性痙攣同樣發生無血栓的心肌梗塞。發展到今天大量冠脈造影証實了：冠脈狹窄的程度和斑塊的多少與心肌梗塞關系不大，梗塞取決于斑塊的性質，不穩定的軟斑塊一旦破裂后激活了血小板形成血栓導致梗塞。斑塊破裂的假說已被教科書寫入：冠狀動脈痙攣是斑塊破裂的重要原因。

冠狀動脈中層有多層環形平滑肌，有平滑肌的臟器都會因為神經體液中的腎上腺素、去甲腎上腺素、和乙酰膽堿分泌多而產生痙攣，包括呼吸道的支氣管、咽喉、食道、胃、腸、輸尿管、膀胱、尿道、子宮、陰道和全身的動脈。哪些人容易發生痙攣呢？這和性格（急噪、爭強好勝、敏感、暗示性重、情緒波動大易失控等）有關，此外在緊張、激動、恐懼、發怒、生悶氣時不良情緒容易通過大腦中的下丘腦一垂體一腎上腺素軸影響到交感神經和迷走神經過度興奮分泌出上述物質誘發冠狀動脈痙攣。

性格改不了，角色可以修飾，明白了的冠心病危害的患者應看淡一切，看穿一切、命比天大，哪怕遇到最不開心的事記住三個字一無所謂。多培養一些自己的興趣愛好如攝影、旅游、下旗、打牌、適量運動如步行等、多交朋友、多和人溝通、少管家務事讓配偶去主宰，樂得輕松。開心不開心都是自找的，有限的人生過一天開興一天，對嗎？千萬不要自學成半醫，沒事自已嚇唬自己。你該做的都做了，這就是最全面最好的調養冠心病的方法。

2018.7.22

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冠心病

冠狀動脈是輸送血液到心臟，為心臟提供氧氣和營養物質的血管。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指冠狀動脈發生嚴重粥樣硬化或痙攣時，導致冠狀動脈狹窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或心肌梗死的一種心臟病。冠心病被稱作“人類第一殺手”，隨著物質生活水平的不斷提高，在我國冠心病的發病率不斷升高，40歲以后每增加10歲，患病率就要遞增一倍左右。冠心病是中老年人最常見的一種心血管病。

臨床表現

冠心病主要表現為胸悶、胸痛及其他一些不典型癥狀，如肩部不適、咽痛、牙痛、上腹部疼痛、手臂或指尖疼痛等。

在日常生活中，我們應該如何調理冠心病呢

1. 冠心病患者應合理膳食，保證營養，低鹽低脂飲食，限制食鹽在每日5g以下，少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋羹、動物內臟等，多吃魚、蔬菜、水果、豆類及其制品。糖類食品應適當控制，不飲濃茶及咖啡，飲食不宜過飽，提倡少食多餐，保持排便通暢，防止便秘。
2. 冠心病患者平時可以進行適當的體育鍛煉，比如散步、游泳、跳舞、太極拳等；在保證健康生活方式的同時，需要按時服藥，不突然停藥，定期就診復查；生活要有規律，避免精神過度緊張和情緒激動；
3. 肥胖的患者藥逐步減輕體重；積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等與冠心病有關的疾病；
4. 平時常備緩解心絞痛的藥物，如硝酸甘油片，以便心絞痛發作時及時服用。若持續疼痛或服藥不能緩解，應立即送醫院急診。

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目前多認為冠心病的發病同飲食營養因素有直接或間接關系，因此注重合理營養是防治冠心病的重要措施之一。以下是冠心病的膳食原則。

1，控制碳水化物的攝入。

肝能利用游離脂肪酸和碳水化物（如淀粉）合成極低密度脂蛋白，故碳水化物攝入過多，同樣可使血甘油三酯增高。碳水化物過多還可致肥胖，而肥胖是高脂血癥易發因素。另外，碳水化物的種類與冠心病發病率也有一定關系，研究顯示，果糖易合成脂肪，其次為葡萄糖，淀粉更次之，因此要盡量減少果糖的攝入。

2，膳食中應控制膽固醇的攝入。

膽固醇的攝入量每天應少于300毫克，治療飲食低于200毫克/天，禁用高膽固醇食物。要限制動物的內臟、腦等高膽固醇食物。提倡食用液體植物油。盡量少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇過多的肥肉、動物油、高脂奶品及蛋黃、動物內臟等食品。需要提醒大家注意的是：卵磷酯能有效地降低血膽固醇濃度，并能防止動脈粥樣硬化；不飽和脂肪酸可以防止動脈粥樣硬化形成。所以冠心病患者可以適當增加卵磷脂的攝入，增加多不飽和脂肪酸的攝入。

3，適量攝入蛋白質。

蛋白質是維持心臟必需的營養物質，能夠增強抵抗力，但因蛋白質不易消化，能夠加快新陳代謝，增加心臟的負擔，故蛋白質攝入過多對冠心病不利。一般說來，每日食物中蛋白質的含量以每公斤體重不超過1克為宜。蛋白質如按勞動強度供給，其中輕度體力勞動為1.26g/公斤；極重度體力勞動可達1.75g/公斤，動物蛋白占蛋白總量30%。冠心病飲食蛋白質應占總熱能15%，或按2g/公斤供給。盡量多用黃豆及其制品，如豆腐、豆腐干等，其他如綠豆、赤豆也很好。多食魚類如青魚、草魚、鯉魚、甲魚、黃魚、鯧魚、帶魚等。

4，低鹽飲食。

對合并患有高血壓的患者，低鹽飲食更為重要。冠心病患者應限制多少食鹽為宜呢？這要根據患者是否同時患有高血壓，以及高血壓的病情來決定。嚴格的限鹽量規定每日不超過5克，可隨季節活動量適當增減。例如：夏季出汗較多，戶外活動多，可適當增加鹽的攝入量。冬季時，出汗少，活動量相應減少，應控制鹽的攝入。供給充足無機鹽和微量元素。

5，膳食中應注意多吃含鎂、鉻、鋅、鈣、硒元素。

膳食中應注意多吃含鎂、鉻、鋅、鈣、硒元素的食品。這些元素對心血管疾病有抑制作用，缺乏時可使心臟機能和心肌代謝異常。鎂可以影響血脂代謝和血栓形成，促進纖維蛋白溶解，抑制凝血或對血小板起穩定作用，防止血小板凝聚。含鎂豐富的食品有小米、玉米、豆類及豆制品、枸杞、桂圓等。鉻能夠增加膽固醇的分解和排泄。補充鉻可提高高密度脂蛋白濃度，降低血清膽固醇的含量。含鉻豐富的食品，如酵母、牛肉、肝、全谷類、干酪、紅糖等。科學家認為鋅銅比值可影響血清膽固醇的含量，鋅過多或銅過低血清膽固醇含量增加，鋅銅比值高時，血清膽固醇也增高，流行病學調查發現冠心病發病率高的國家鋅銅比值也高。含鋅較多的食品有肉、牡蠣、蛋、奶。近年的研究表明，膳食中的鈣含量增加，可預防高血壓及高脂膳食引起的高膽固醇血癥。含鈣豐富的食品有奶類、豆制品，海產品如蝦皮等。補硒能夠抗動脈粥樣硬化、降低全血粘度、血漿粘度，增加冠脈血流量，減少心肌的損傷程度。含硒較多的食物有牡蠣、鮮貝、蝦皮、海蝦、巴魚等

6，多食蔬菜水果。

蔬菜和水果是人類飲食中不可缺少的食物，含有豐富的維生素C、胡蘿卜素、無機鹽、纖維素和果膠等。胡蘿卜素具有抗氧化的作用。維生素C能夠影響心肌代謝，增加血管韌性，使血管彈性增加。有些水果如山楂富含的黃酮類物質，有顯著擴張冠狀動脈和鎮靜作用，多聚黃烷有降壓強心功能。另外，蔬菜、水果體積大，可飽腹，含粗纖維多，減少膽固醇吸收，含熱能低，具有減肥作用。因此，冠心病患者適宜多多食用水果與蔬菜。后面章節專門介紹了一些有益于冠心病防治的蔬菜水果，讀者可在日常飲食中作一參考。

另外，忌吸煙、酗酒、飲濃茶及用一切辛辣調味品。

很多年輕冠心病患者都是工作壓力大，同時可能存在吸煙加熬夜，生活沒有規律，平時都是吃快餐，不喝水，只喝可樂。很多的患者是在繁忙的的過程中，急性發作胸痛，送往醫院救治。入院后很多患者被診斷為急性心肌梗死。其實這些冠心病患者如果能夠做好了以下四點，后期疾病一直控制的不錯。今天這四點內容與大家分享。

一、吸煙這個壞習慣必須改正

很多人不知道吸煙會嚴重損傷人體的心腦血管，只是一味以為吸煙可以損傷肺臟。其實，吸煙對于心腦血管的損傷更大，吸煙的人群中是罹患心腦血管疾病最高的，其中很多都是直到發生心肌梗死才發現，有些人因此而丟了性命。

二、熬夜這個壞習慣也要戒除

很多年輕發生心肌梗死的患者都有熬夜的習慣，當然我并不是說熬夜一定罹患冠心病，但是如果長期熬夜一定會增加罹患心源性疾病的機率。我個人的臨床經驗是熬夜的時候吸煙危害最大，請廣大年輕朋友們注意這個問題。

三、高鹽高糖高脂飲食要注意

飲食習慣在心腦血管疾病的形成過程中起著極其重要的作用。上面提到的這個病例就是長期吃外賣，而外賣常常是高鹽和高脂飲食的典型代表，同時這個病例以可樂為常用飲用飲料，導致年紀輕輕最后就發生了心肌梗死。

四、體育鍛煉要加強

現代社會由于生活方式和工作方式的轉變，同時很多人因為工作忙導致忽視體育鍛煉，以至于我們社會里肥胖患者越來越多。這種現狀也導致了越來越多的心腦血管疾病患者出現，而且越來越年輕。

上面提到的這些患者在張大夫的建議下，做好了以上幾個方面的不良習慣的改正，很多都是后期復查冠脈情況沒有惡化和再發。記得就有年輕患者跟我說過：“以前自己只是重視事業的進步，忽視了身體的健康。認識張大夫是個轉折，以后一定注意自己不良習慣的戒除。”

希望我的介紹對您有所幫助。

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冠心病好發于中年以上人群，此類人群多有高脂血癥、動脈粥樣硬化或伴有斑塊，從而引起冠狀動脈狹窄、阻塞或痙攣，最終引起心肌缺氧、壞死，所以本病是嚴重威脅人類生命安全的重要疾病。發病時的癥狀主要有突發胸痛，不典型癥狀可有肩膀疼痛、牙齒疼等等，不易讓人想到是冠心病發病。

冠心病的后期調養主要有以下幾方面：

1.生活調養：此類患者應注意休息，規律生活，避免勞累，避風寒，運動鍛煉要適度。條件允許的話可以培養興趣愛好，如畫畫、種花、養鳥等。

2.調暢情志：看電視的時候經常可以看到有時候老人一生氣突然就捂著胸口，下一步就倒地不起了，雖然有夸張的成分，但是真的就有這么嚴重的后果，情志刺激會導致血管收縮，血壓不穩，對于有冠心病病史的人來說，平時生活中要盡量避免大喜大悲。

3.飲食調護：對于有高脂血癥的患者，飲食應杜絕肥肉油膩等油脂的攝入，蛋白質來源應以優質蛋白為主，少吃粗糧，食用易消化的食物。血糖高的患者應積極控制血糖。

4.保持大便通暢，便秘極易導致心腦血管疾病的反復，如果遇到便秘情況，可以適當服用助排便藥物。

5.體育鍛煉：有些患者自詡身體如虎，患有冠心病后依然進行高強度體育鍛煉，這是極其危險、極不提倡的，要盡量轉變思維，采取柔和適當的鍛煉方式。

本期答主：陳昌曉 醫學碩士

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冠心病已經泛濫診斷，動不動就給人診斷冠心病，害得人們擔心或著長期吃藥。

冠心病常常是指是動脈粥樣硬化形成導致心血管狹窄到一定程度或引起癥狀的一種疾病。

啥意思呢？心臟血管狹窄了，影響了供血，影響了供氧就叫冠心病。

但不是狹窄都叫冠心病，比如心血管狹窄小于50%，我們稱之為冠脈動脈粥樣硬化。

當然對待動脈粥樣硬化以及冠心病的治療方法和太度基本上一樣，因為如果不重視動脈粥樣硬化，血管仍會進一步狹窄，發展為冠心病。

那么問題就變成了如何對待動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化的病因及危險因素:血脂異常，吸煙，高血壓，糖尿病，體力活動減少肥胖，遺傳，年齡性別，代謝綜合征，高同型半胱氨酸，凝血因子變化，腎功能不全等。

搞清楚了動脈粥樣硬化的原因，我們才能有的放矢的預防。其中年齡性別，遺傳因素是無法改變的。我們只能改變那些我們可以改變的因素，要講具體細節，篇幅也不夠，我們就說一說原則:1.戒煙；2.預防三高的健康合理飲食，這個幾乎在王醫生所以關于三高及心腦血管疾病的科普文章里都提到過；3.運動；4.預防三高，早發現早治療三高。

這些是對冠心病最基本的預防調養。

還有一部分人確實已經冠心病了，比如心絞痛，心肌梗死，支架術后，搭橋術后，冠脈痙攣等等。對待已經明確診斷的冠心病，我們要繼續保持以上幾點，同時需要藥物干預，否則情況會越來越糟糕。

調養具體方式除了以上幾點，還需要保持平和的心態，規律的生活習慣。

因為每個人病情不一樣，自然調養也不一樣。主要區別在于日常活動或運動上能不能耐受，尤其心肌梗死或合并心衰的朋友，需要特殊對待，而不能在此科普。

如遇具體病例，可@心血管內科王醫生 。大的原則就是不能自己覺得累，不能因為活動誘發難受。

我是王醫生，我的目標是通過我們的健康宣教，降低三高及心腦血管的發病率。

王醫生任重而道遠！

請伸出您的援助之手，讓我們攜手，普及三高及心腦血管疾病的知識，讓更多的朋友減少疾病的折磨！

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王醫生謝謝您！

冠心病，也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或是閉塞，導致心肌缺血缺氧或是壞死而引起心臟病。

針對冠心病該如何去調養預防？

1.首先患者需要積極主動配合治療。

有研究表明，經過合理防治可以延緩和阻止病變進展，甚至可使之逆轉消退。

2.合理膳食。

控制膳食總熱量，維持正常體重，尤其40歲以上者應預防發胖。飲食清淡，多食富含維生素c（如新鮮蔬菜水果），植物蛋白（如豆制品）的食物，盡量以花生油，豆油，菜籽油等植物油作為食用油。及時40歲以上者沒有血脂的異常，也需要避免食用過多動物性脂肪和含膽固醇較高的食物，比如動物內臟，豬油，蛋黃，蟹黃，魚子，奶油等，可以多吃一些低膽固醇，低動物脂肪性食物，比如魚肉，瘦肉，禽獸，蛋白，豆制品等。針對已經確診冠心病患者，嚴禁暴飲暴食，避免誘發心絞痛或是心肌梗塞。合并高血壓或是心力衰竭者，注意限制食鹽。

3.適當的體力勞動和體育活動。

適當的運動，對預防肥胖，鍛煉循環系統的功能，和調整血脂代謝均有好處。體力勞動要循序漸進，不宜勉強做劇烈運動，對老年人提倡散步，也可以做保健操，打太極拳等。

4.合理安排工作和生活。

生活要規律，保持樂觀心態，避免過度勞累或是情緒激動，注意勞逸結合，保證充分睡眠。

5.提倡戒煙限酒。

6.積極控制與本病有關的一些危險因素。

包括高血壓，糖尿病，血脂異常，肥胖癥等。積極控制血壓血糖血脂等三高指標，控制體重，堅持治療。

根據世界衛生組織的統計，心腦血管疾病是人類健康的第一殺手，而冠心病是成年人住院和死亡的主要原因之一，發病年齡也是越來越年輕化。

冠心病的調理措施有：

1、每年定期體檢，檢查血壓、血脂、血糖、心電圖等，及時控制好血壓、血糖、血脂，有問題早發現，早治療。

2、控制好每天的飲食量，防止攝入量超標引起肥胖，肥胖往往伴有高血脂、高血壓或高血糖，加重冠心病的危險。所以肥胖的冠心病患者需要減肥。

3、限制高脂肪、高熱量的食物的攝入，以免引起血脂、血壓、血糖升高，加重動脈粥樣硬化，如肥肉、動物內臟、魚子、蟹黃、奶油、麻花、方便面、油條、烤肉、炸魚、糖果、餅干、糕點、甜飲料等，平時要少吃或不吃這些食物。

4、限制食鹽的攝入，一天食用鹽不超過6克，做菜少放鹽，榨菜、咸菜、臘肉、咸魚、火腿、香腸等腌制食品也要少吃，因為食鹽攝入過多，會引起血壓升高，加重冠心病。

5、做菜的時候還要少放油，以植物油為主，不要選擇動物油。做菜時多選擇煮、燉、蒸、拌等方式，煎、炸等烹調方式油脂攝入多，要少用。

6、多吃新鮮蔬菜和水果，每天喝水1500～2000毫升，保持排便通暢。

7、每天堅持30分鐘的有氧運動，如太極拳、游泳、慢跑、快走、騎自行車等，可以提高心肺功能，防治冠心病。

8、保持積極樂觀的生活態度，少生氣，多關注生活中美好的事情，與冠心病和平共處。

您好，感謝提問。冠心病是最常見的心血管系統疾病之一。

所謂冠心病，指的是供應心臟血液的冠狀動脈發生粥樣硬化性狹窄而導致心肌供血不足的一類疾病。其主要分型包括心絞痛和心肌梗死。心絞痛和心肌梗死的治療方式并不是完全一樣的。比如說，多數的急性心肌梗死應該急診行心臟支架治療，而并不是所有的心絞痛患者都需要安裝支架的，這需要看患者的個體情況和臨床需要而定，并不能一概而論。

但是所有的冠心病患者，都應該進行兩個方面的綜合管理，第一個方面是藥物治療，第二個方面是日常生活方式的管理。

基本上所有的冠心病患者需要口服阿司匹林等抗血小板聚集的藥物，和他汀類降脂藥物，有些患者需要服用血管緊張素轉換酶抑制劑和beta受體抑制劑。不過，這同樣也需要根據患者的不同狀態而定，而且藥物治療是終身性的。也就是說，像阿司匹林和他汀類藥物可能需要患者終身服用。

第二個方面與常生活方式的管理，包括飲食和運動方面。建議所有的冠心病患者低鹽低脂飲食，控制膽固醇和鹽量的攝入。另外，患者應該適量運動，控制體重，避免肥胖的發生。但是，其運動量多少，需要根據患者不同的心功能狀態而定，并不能一概而論。

總而言之，冠心病的治療是終身性的，一定要根據醫生的建議，進行綜合生活方式的管理，才能盡可能的改善患者的生活質量和預后。

1、碳水化合物的攝入量要受到控制。

肝臟可以使用游離脂肪酸和碳水化合物（如淀粉）合成極低密度脂蛋白，因此過量攝入碳水化合物也會增加血液中的甘油三酯。過多的碳水化合物也會導致肥胖，而肥胖則容易發生高脂血癥。此外，碳水化合物的類型與冠心病的發病有一定的關系。研究表明，果糖很容易合成脂肪，其次是葡萄糖，淀粉是第二，所以盡量減少果糖的攝入量。

2、飲食中應控制膽固醇的攝入量。

固醇的攝入量應低于每天300毫克，治療性飲食應低于200毫克/天，應禁止高膽固醇食物。限制動物的內臟、大腦和其他高膽固醇食物。盡量少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇的脂肪酸，動物油，高脂牛奶和蛋黃，動物內臟等食物。卵磷脂能有效降低血液中的膽固醇含量，防止動脈粥樣硬化;不飽和脂肪酸可以預防動脈粥樣硬化的形成。因此，冠心病患者可以增加卵磷脂的攝入量，增加多不飽和脂肪酸的攝入量。

3、適量的蛋白質攝入量。

蛋白質是維持心臟的必需營養素，可以增強抵抗力。但是，由于蛋白質不易消化，它可以加速新陳代謝，增加心臟負擔。因此，過量的蛋白質攝入對冠心病不利。一般來說，日常食物中的蛋白質含量不超過每公斤體重1克。

4、低鹽飲食。

對于高血壓患者，低鹽飲食更為重要。冠心病患者應該攝入多少鹽？這取決于患者是否同時患有高血壓和高血壓。嚴格的鹽限量每天不超過5克，可根據季節性活動增加或減少。例如：夏季多出汗，多做戶外活動，冬季可增加鹽的攝入量，出汗少，活動量相應減少，應控制鹽的攝入量。提供足夠的無機鹽和微量元素。

5、飲食上要注意多吃含鎂，鉻，鋅，鈣，硒。

含有鎂，鉻，鋅，鈣和硒的食物應在飲食中食用。這些元素對心血管疾病具有抑制作用，并且在沒有心血管疾病的情況下，心臟功能和心肌代謝異常。鎂可以影響血脂代謝和血栓形成，促進纖維蛋白溶解，抑制血液凝固或穩定血小板，并防止血小板聚集。富含鎂的食物包括小米，玉米，豆類和豆制品，苜蓿，龍眼等。