看到前面的回答有好多灰色的內容，這里就不提了。我們來討論一下有必要反復檢查、每天輸液的情況，為什么有必要。

住院后的首次體檢一般都可以理解，主要是了解一下有沒有尚未發現，患者自己不知道的疾病，或者影響治療用藥的其它因素。診斷清晰之后，就要根據病情建立治療方案，這些治療方案，由于病情不同，或長或短。有一些藥物可以口服或者注射（比如糖尿病人調整用藥，住院時為了方便監測血糖），另外一些藥物就需要靜脈滴注了。靜脈滴注可以使藥物直接進入到循環系統，使血藥濃度快速達到所需程度，進而到達病灶，加強治療效果。在這里需要肯定的是，不是所有的疾病都需要住院， 所以一旦醫生確定需要靜脈滴注，肯定就不是一天兩天的事。

下面再說一下住院期間的檢查。的確，從住院到出院有些項目是需要反復檢查的，一般都與病情有關。其實這一點很好理解，疾病在發展，相關的檢查指標肯定是會發生變化的。醫生在治療過程中需要這些檢查來判斷治療效果，調整治療方案。如果不做檢查，醫生怎么知道病人的病治好沒治好呢？

當然如果某個疾病有多種治療方案時，醫生應該向患者及其家屬解釋清楚，讓患者及其家屬之情選擇。這是醫學倫理學范疇。

謝謝大家，我是“檢驗科祁一針兒?”，敬請關注。

51

合理原因就是，為了做到對病情發展的心中有數，及時變動治療方案和用藥的種類、劑量，須要頻繁的檢查診斷，所以就經常安排化驗、檢查、打吊瓶等。

不合理的原因就是，這部分費用大都不能報銷，是國家監管的死角。醫院鼓勵加大這部分的治療比重，收益就會高。不像一些報銷欄目里的藥物，即受國家監管，又涉及醫藥制造和經銷商的利益分成。

第三就是這部分操作幾乎沒有風險。化驗多一次少一次沒什么影響，重復檢查也不會有什么危害。極個別的，還可以在次數上做貓膩，比如打了10瓶藥的話，有可能實際開了15、20瓶的藥，多收了費用。還有一些耗材，病人更是無法確認準確數量。

身為病人，只能選擇進醫院治病。在花錢治病的同時，希望醫院方，盡可能的主動向病人說明費用情況，增進互信。

其實不能說有的醫院以偏概全，而是大部分醫院基本都是如此，下面就以最不擅長開藥，最不擅長開醫囑，在外人眼里只會手術的外科醫生來舉例，如果覺得黑鍋說的有道理，記得點贊轉發并關注【骨科小黑鍋】

【手術前檢驗檢查】

外科手術前病人準備，必須完善一系列的常規抽血化驗，在很多病人看來這些都是不必要的，但真的如此嗎？

不的！感冒發燒不能做手術，心臟肺部有問題麻醉風險大，凝血，肝腎功能有異常，手術風險大.......等等這些不完善抽血化驗檢查，手術影響患者生命安全，得不償失，這絕對不是危言聳聽！

【手術前輸液】

很多手術病人營養狀況差，對于大手術來說，并不是很多人都能撐得下去，并且大部分病人因為疾病的關系胃口差，不想吃飯，就想著醫生做了手術啥都好了！怎么可能！術前將患者的營養通過靜脈輸液的形式，快速補充至能夠耐受手術的水平，安全做手術，而不是像很多患者跟家屬想的一樣，進來啥事都不做就可以直接做手術了！

其次，手術當天輸液，對于不是第一臺的患者，手術當天是要餓肚子不能吃飯不能喝水的，對于老年人，小孩子來說這是非常痛苦的！（別抱怨，手術都必須排出個1234）手術前給與患者補液營養支持，可以避免患者出現術前低血糖，同時加強患者營養狀況，保證以最好的狀態去迎接即將到來的手術！這是為病人好，如果你拒絕打針，那么吃虧的只有自己！

【手術后輸液】

手術后的患者一般需要繼續禁食禁水6個小時，加上一天沒吃飯了，這個時候不給患者靜脈補充營養？那等什么時候？術中出血多的患者，此時不給輸血什么時候輸血？污染的手術，此時不給抗生素治療，等著手術切口感染嗎？凝血有異常的患者，此時不給止血的要，等著血流成河嗎.......

【手術后抽血】

術后抽血化驗有助于及時反應患者的身體情況，目前醫學講究循證醫學證據，也就是要有證據說話，不能看一眼患者就說他是貧血，營養不良吧！除非是特別明顯的！

見過腦外科垂體瘤術后三天沒抽血復查的，后面肝功能突然超差，肝功能衰竭至死的，如果是你，還會怪醫生每隔幾天給你抽一次血嗎？

早期抽血發現異常可以早期處理，把嚴重的問題消滅在源頭處，人體是個神奇的生物體，早期處理了都基本能回復良好

以上就是小黑鍋就這個問題的理解，如果覺得說的有道理的話，不要忘記點贊轉發并關注【骨科小黑鍋】

這個問題問得非常好！因為它既觸及到老百姓的切身利益，又涉及到醫療執業規范的問題。

但這個問題要具體分析，里面有合理與不合理的區分，也就是說患者住院后，進行必要的化驗、檢查、打吊瓶是合理合規的，但是如果進行一些沒有必要的檢查、治療就是不合理，不合規的了。

那么，哪些屬于合理合規的檢查、治療，哪些又屬于不合理，不合規的檢查、治療呢？分述如下。

所有的檢查、治療都應當以治愈疾病為目的

首先，我們要明確，醫生在臨床工作中，進行化驗、檢查、打吊瓶的目的，是為了確診疾病和治療疾病，所以，一切圍繞治療為目的，一切與疾病治療需要相關聯的化驗、檢查、治療，都應當是合理的，合規的。

這一點，是我們廣大患者在判斷醫生有沒有對自己進行重復檢查、過度檢查、無關檢查的關鍵所在。

臨床這3種檢查、治療，既不合理，又不合規

有關臨床中合理合規的檢查、治療，是無可厚非的，我們在此就不再贅述了。下面重點談談臨床工作中，應當嚴防的3種既不合理又不合規的檢查、治療。

1.重復檢查、治療

在這3種情形中，重復檢查、治療最易發生。比如很多患者，明明是剛做的B超，醫生又開單讓再做一遍；明明是上午剛抽完血，醫生又讓明天再抽一次。而且又不說明這樣做的具體原因。

根據我國《執業醫師法》和《醫療機構管理條例》以及《醫療機構管理條例實施細則》等相關法律法規的規定，醫生有義務尊重患者，將需要進行檢查、治療的方案告知患者，征得患者的同意。同樣，患者也有權利知道自己進行的檢查、治療的原因。

如果醫生拒不向患者進行任何說明和解釋，那么，即使醫療行為本身是合理合規的，那么，在醫生執業規范上，也觸犯了相關法規中“患者知情權”的規定。

2.過度檢查、治療

過度檢查、治療，也是臨床醫療管理規范中的重點查處內容，也是醫患糾紛的熱點之一。

比如無任何疾病指征，DR就可以搞定的肺部檢查，直接給患者上螺旋CT；普通CT完全能滿足臨床診斷需要的，卻讓患者進行PETCT檢查等等。

過度檢查、治療現象的背后，其實有這兩種原因：一種是臨床醫生對新科技、新方法的實踐欲望；另一種是應用臨床新科技、新方法中的利益交換。

前者的過度檢查、治療主要目的是為了獲得科研成果的需要，頂多是為了一己私利，發表幾篇論文，用于職稱的晉升；但后者就涉嫌不當得利，嚴重的涉嫌犯罪。

3.無關檢查、診療

最惡劣的行為是無關檢查、治療。無關檢查、治療就是與疾病診斷、治療無關的醫療行為，它不僅徒增了患者的醫療費用負擔，而且對患者的身心都將造成不同的傷害，其背后的不正當得利行為，更是應當受到法律法規的嚴懲。

無關檢查、治療，尤其在醫院的康復門診、科室最易發生。因為大都數需要做康復的患者，都是一些身體行動不便患者，需要進行長期的康復理療，因此進行一些無關檢查、治療非常隱蔽，患者不易發覺。但是有些無關檢查、治療，不僅對疾病康復無益，甚至有害。

總結：所有的檢查、診療都應當以治愈疾病為目的；臨床3種檢查、治療要嚴禁：重復、過度、無關的檢查、治療。

你同意我的觀點嗎？

每天更新健康熱點，醫療痛點；如果我說的，正是你所想的，那么，請點贊、轉發、關注朱蕭俊說健康！

患者住院期間，醫院要給患者做一些必須的化驗、檢查，然后根據檢查結果做出相應的治療，包括題目所說的“打吊針”，有人會覺得好像醫院總是在“不停”的化驗，檢查，為什么會這樣？

首先，西醫學是一門循證醫學，是遵循證據的醫學，其核心是在臨床診療中，對病人的診治以客觀的科學依據為證據，慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究證據，并結合醫生本人的臨床經驗，同時考慮到病人的愿望，將上述三者綜合考慮，制定每個病人的具體診療護理措施。可見，醫生要根據這些檢驗結果，結合自己的臨床經驗和專業技能，給病人制定具體的治療方案。

其次，隨著現代科技的發展，越來越多先進的醫療設備、儀器投入到臨床中使用，如，CT,核磁共振（MR），PET-CT，像PET-CT檢查能確定2毫米以上的腫瘤病灶，這在過去是不可能做到的；又如，冠狀動脈造影可以在CT照射下立體的3D現實影像，非常清晰直觀地看到心臟各血管的變化；又如神經外科專業的一些檢查設備，如腦血管造影檢查設備，DSA數字工作站、術中神經電生理監測、CRW立體定向儀系統等先進設備...正是在這些先進設備的幫助下，各醫學專科才得到了極大的發展。

第三，隨著醫學的進步，人們對疾病的認識越來越深入，新理論新技術推動著醫學的發展，分子生物學對醫學的發展起到主導作用，并和生物技術、生物醫學工程結合，帶動醫學各領域的發展，而人類對疾病的認識越深入，疾病就越來越呈現出多樣性、疑難性、復雜性，這，也促使臨床醫生在診治疾病的時候很多時候要依靠儀器檢測設備，提供最客觀的數據。

臨床上，有的患者病情變化很快，這時候就要持續的檢查、監測某些臨床數據，比如感染性疾病的病人，需要化驗血相，確定感染的性質，指導用藥，隔一段時間后需要再次抽血化驗，觀察治療效果；高血壓、糖尿病的治療都需要多次的檢測血壓血糖，動脈血氣分析是判斷呼吸衰竭最客觀的指標，在治療急性呼吸衰竭病人的時候要多次監測血氣分析結果，等等。

至于問答里面說到的，“很多檢查治療都不給報銷”，這其實是另一個問題了，即有關醫保、公費醫療、新農合等模式的報銷范圍，到底哪些可以報銷哪些報銷不了，都是由醫保局等相關部門制定相應的規定，這是醫生左右不了的。作為本人，在給病人實施手術麻醉的時候，在病情允許的情況下，盡量給病人使用可以報銷的麻醉藥物和器械，并取得患者的同意，實在報銷不了又沒有替代的藥物，也是沒有辦法的事情。

醫學檢測儀器設備為臨床疾病的診斷、治療提供了更豐富、更直接的信息，推動了臨床醫學的發展。

如果您認同本文的觀點，記得點個贊哦。

推廣醫學科普，剖析醫患關系，講述醫患故事，請大家點擊右上角，關注我的頭條號：麻醉超人鋼鐵俠。

要患者花錢啊！能花多少盡量叫你花多少，反復地花！

我來說幾句招人罵的話，去醫院是自己情愿主動去的，至于去了就得聽從服從，知識別人能學咱也能學，書店讀書館里不缺知識，至于報銷一般毛病自己用中藥解決根本不需要報銷，十幾元幾十元幾百元一般人還是能出得起，，，，

很多小病如感冒發燒、胃炎等是不需要去三甲大醫院的，只需在診所、社區醫院看看就行，小醫院治不好再去大醫院診治。但是現在的人們心理有點怪，就是不信任小醫院，擠破腦袋去三甲醫院排隊掛號檢查治療，造成醫院人滿為患，三甲醫院本就是治療大病的，既然選擇來就診，享受最好的醫療水平，醫院就要發揮它的優勢，通過檢查，第一時間診斷明確，保證不誤珍，不漏診。再說，醫院的運行成本是比較高的，設備運行成本、人力成本，單靠經驗性藥物治療，能養活自己嗎？就是在這種情況下，有些患者檢查后結果正常，就抱怨檢查多，單單一個癥狀可以由很多疾病引起，要想搞清楚，通過檢查排除其他疾病是必須的，醫生不可能一針見血就找到病因。又想享受三甲醫院的優質診療服務，又想享受社區醫院的價格服務，魚與熊掌不可兼得！

這是一個很容易招噴的話題。我回答，憑著良心說。

我國的醫院都是差額拔款單位，國家和地方財政并不全額支持。醫院的設備維修，醫護人員的收入等需要通過醫療手段獲得補充。這種情況存在己久，以前是大勞保、公費醫療，自費病人在大城市相對較少，這個問題不突出，現在不同了，人員流通大幅增長，人均壽命普遍增高，人們對醫療的需求更加旺盛，醫患矛盾的增加更凸顯了這個問題，好在己有頂層設計，譬如，醫藥分開等，效果如何，還有待于觀察。

現在住院治療并不是一件容易的事，無病申吟蒙混入院幾乎不可能，總得在身體上有所表現，或高燒發熱、上吐下瀉，或軀體疼痛、四肢抽搐，或“三高”爆表、昏迷不醒，不一而足，這些都統稱為病人，住院后，消炎的消炎，止痛的止痛，調整三高的調整三高，吊針、打藥瓶見效最快，效果更好，查原因找根源，各種化驗、檢查接踵而至~為了對癥下藥。現在的醫生，尤其是西醫更是以機器檢驗為唯一手段，一切以檢測為標準、作依據，就是知道病情的大慨，也不敢說，不敢省，這也是醫患矛盾增多后，醫生的自防自保手段，當然，經濟因素也是原因之一。

現在很多住院治療的病人，對化驗、檢查很有微詞，感覺項目太多，費用過高，感覺醫生在“坑”他們，在賺昧心錢，尤其是那些通過檢查，沒有發現更多更大病情的人，更是不理解。的確，剛入院各項化驗、檢查相對集中，總費用見高，其中很大一部分可以報銷，超出醫保目錄的，醫生不會擅自使用，更不會強制使用，對那些高價類、營養類、搶救類的藥物和器材，醫生會與病人和家屬作有效溝通，征求意見，病人與家屬應根據自己的實際情況（預后和經濟條件等）謹慎抉擇，且不可又要馬兒跑，又要馬兒不吃草。

住院檢查的優勢被一葉障目了。住院檢查省時、省力，報銷比例高。我曾遇到過一個病友，城保加上自己購買的保險，以及單位的住院補助，住院治療竟然不賠反賺，聽得我一臉懵逼，末雨酬醪可以省很多錢。住院檢查是面雙刃劍，做好了醫患共贏，醫院增加了收入，病患明確了病情，心中有底，沒事的皆大歡喜，有更多更大隱患的真是救命了，功德無量。14年我住院調整血糖，同病房6人，三人檢查下來基本良好，雖然心疼人民幣，感覺尚好，查出問題的3人，一人腎上腺瘤，一人肺結節，而我更是晴天霹靂~小肝癌了。幸虧發現的早，尚有手術機會，否則，三年之后的今天，我早就成灰了。三比三的比例畢竟難得見到，這種檢查檢出率不高，無恙者有微詞可以理解，聽聽那些查出重大疾病的，那些因此被挽救了生命的人之心聲，他們是真的感謝醫生，真的感謝深度檢查。有多少“今天很好，明天就倒”的病人懊悔沒有多做檢查？家屬腸子悔青的都有。現實中，拒絕檢查，留下終身遺憾的不在少數。

好在醫技正在提高，城保、鎮保、農保基本履蓋全國，大病醫保逐漸放松，有些發達地區的農保，住院甚至全報，因病至貧現象大幅減少，全民醫保己不是遙遠的夢。

一切會更好。

化驗和做檢查這方面，你的主治大夫是拿不到任何好處的，跟他收入有關系的，就是你打的吊瓶，這就是原來講的藥物提成，但是現在隨著國家限制抗生素的使用以及使用用量，這方面已經不那么明顯了，起碼和原來是天壤之別了。

你說的這個不停的化驗，不停的檢查，是不是有點邪乎，有些個病是得邊治療邊化驗邊檢查的，這是沒辦法的事，比如說最常見的感染，那就得輸幾天液，去查一次血常規，再決定你的用藥用法和用量。

看你說了一句很多都不給報銷，再加上不停的化驗，不停的檢查，不停的打吊瓶，在我潛意識里像是一個腫瘤的病人，要是的話，那確實存在這種現象，腫瘤的治療對病人，對家庭都是一種巨大的折磨，受折磨的同時，花費也頗為巨大，是種雙重折磨。