HPV在自然界存在是非常廣泛的!現(xiàn)在我們說,假如有100個女性參加HPV的體檢篩查,那么你會發(fā)現(xiàn)接近15%左右的女性會發(fā)現(xiàn)有HPV感染。而且,我們目前已經(jīng)有研究表明,一個女人一生當(dāng)中,有80%左右的可能性會感染這種HPV病毒,而這個人乳頭瘤病毒HPV,已經(jīng)確認為是導(dǎo)致我們女性宮頸癌最主要的病因,基本上所有的宮頸癌病人都能發(fā)現(xiàn)有HPV感染!因此,HPV感染,是非常常見的!
但是注意,并不是說只有女性才會感染HPV病毒,像我們男性的外生殖器,比如陰莖、肛門、還有尿道等等,也會感染,而且感染率也在15%左右,所以,從這點我們還可以看出,HPV病毒是可以通過性傳播的,而且這還是主要的傳播途徑!
因此,最近老有人問我要不要接種宮頸癌疫苗?
我的回答是,只要你有條件,就要打;沒有條件,也要創(chuàng)造條件接種,2價、4價或者9價,都可以,接種以后肯定是利大于弊的!
那既然宮頸癌疫苗是一個非常有必要接種的疫苗,是不是說我們女性感染了HPV病毒就必須要接受抗病毒治療?讓它轉(zhuǎn)陰?
首先,先說答案:肯定不是這樣的!而且并不是所有的女性感染了HPV病毒以后都會有癥狀的,都會最終導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生;相反,很多女性感染了HPV病毒以后,在她自身免疫力作用,不僅不會出現(xiàn)任何癥狀,而且這個HPV還會在6-14個月左右自然消失,這種自我消失率達到了80%左右!因此,并不是感染了HPV病毒以后,這女的就會得病,而為了防止得病、變?yōu)榘┌Y就需要抗病毒治療,不是這樣的!
我們說只有一些長期持續(xù)感染、不消失的病毒,一般要達到1年以上,我們才認為它跟這個HPV有關(guān)系的癌癥有關(guān)!而對于沒有癥狀的HPV感染者來說,你只是一個HPV病毒的攜帶者。
而且現(xiàn)在還有很多人對HPV病毒感染有一個誤區(qū),就是認為HPV病毒只跟我們女性宮頸癌發(fā)生有關(guān)!
實際上這是不對的!
實際上,人乳頭瘤病毒(HPV)感染可以引起很多疾病!像我們現(xiàn)在明確的,這個宮頸癌確實是伴性傳染的,可以通過性行為來傳染的,因此,一切與性相關(guān)的的器官都可能得癌!
比如我們的外陰;還有我們男性外生殖器、肛門;還有最近這幾年發(fā)現(xiàn)的這個喉癌、舌癌、口腔癌等等,因為與性行為相關(guān)性越來越大了,因此這些地方發(fā)生的癌跟HPV也有了密切的關(guān)系!
而且除此之外,HPV病毒感染還會引起一些尖銳濕疣、扁平疣等良性病變,因為,HPV病毒遠遠不止一種類型,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的HPV是大概有200多種,而不同類型HPV病毒,感染后對人健康的風(fēng)險是不一樣的,其中40多種與性相關(guān),而剩下100多種跟這個性沒啥關(guān)系,主要通過皮膚傳染。
而與性相關(guān)的那40多種,我們臨床上,又把HPV分為高危型和低危型。
其中所謂高危型,就是與宮頸癌發(fā)生風(fēng)險相關(guān)性最大的,而所謂低危型,并不會引起宮頸癌,而是會引起剛剛提到的濕疣、扁平疣等一些良性病變。
目前,我們醫(yī)學(xué)上已經(jīng)明確的高危型病毒有差不多15種。其中外國多以16和18型引起宮頸癌比較常見;而我們的國家,流行譜略有不同,主要以HPV51型、16型以及58型占為導(dǎo)致女性宮頸癌的主要類型!
接著,我們就來說一說,感染了HPV病毒真的需要治療嗎?假如要進行抗病毒治療,什么情況下治,最有利于陽轉(zhuǎn)陰?
事實上,目前臨床上并沒有有效治療HPV病毒治療方法,也沒有特效藥目前認為可以治療我們的HPV病毒!
現(xiàn)在大家唯一能做的其實是對于HPV病毒感染以后已經(jīng)引起的癥狀、疾病進行治療!比如治療大家平時熟悉的長在我們頸部絲狀疣;手上的扁平疣;足底的跖疣以及生殖器上的尖銳濕疣等等。但注意,這些治療都只是治療像濕疣等這些癌前病變,而其中并沒有實質(zhì)性的治療我們的HPV病毒,簡單來講:就是沒有殺毒、抗病毒,因為目前沒有特別有效的治療病毒本身的好辦法!
我們只能通過一些物理的辦法,比方說激光、電燒、冷凍、消融等等,把扁平疣、絲狀疣、跖疣以及檢查女性宮頸發(fā)現(xiàn)的一些由HPV病毒感染引起的的癌前病變,通過上述辦法,把它拿掉,而讓病毒隨之而去。因為病毒必須要寄生在我們活細胞才能存活,因此拿掉它的“窩點”,自然病毒就沒有了,但不代表它不會再感染。
但是還是那句話:對于單獨的HPV感染,沒有引起什么癥狀、體征等,我們目前并沒有抗病毒特效藥、也沒有特別有效的辦法可以讓HPV陽性轉(zhuǎn)陰!
所以,最后我們說,人乳頭瘤病毒(HPV)感染什么情況下需要治療?真正陽性轉(zhuǎn)陰的經(jīng)驗在這里!
分為兩種情況:
第一種是,對于單獨HPV感染,沒有引起什么癥狀、體征等的,不需要刻意去治療,你也沒什么辦法可以治,讓它轉(zhuǎn)陰。最好的辦法就是每年做好婦科檢查、宮頸癌的篩查以及HPV檢查,比如現(xiàn)在檢測高危亞型的有HPV16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型,這些都是最常見的亞型,而且這些占了整個引起宮頸癌的HPV高危亞型的90%以上;
但是不是說你每年都做了上面檢查,就不需要接種疫苗了!
沒錯,婦科檢查、宮頸篩查都可以幫助我們早點發(fā)現(xiàn)HPV感染,而且宮頸癌也不是所有人都會發(fā)生,也就只有不足10%的人,長期HPV病毒感染,才有可能發(fā)生宮頸癌。
但是有概率就有風(fēng)險,而且一旦感染了,是一個持續(xù)性感染,發(fā)生CINⅠ級、Ⅱ級、Ⅲ級,同樣是需要治療的,不僅一樣要花錢,而且在治療過程中還要承受治療的痛苦和心理壓力。而通過接種疫苗,可以盡量減少這種風(fēng)險和痛苦的發(fā)生,這有什么不好的嗎?而且接種HPV疫苗,又不會造成感染,顯然是一個性價比非常高的事情!
因此,對于單純HPV感染,沒有癥狀的,最好的辦法,沒有HPV陽轉(zhuǎn)陰這一項,而是在接種HPV疫苗基礎(chǔ)上,定期的去做宮頸篩查、婦科檢查!
第二種是,感染了HPV,但已經(jīng)引起了病變,這個確實得治療,但也不是讓HPV陽轉(zhuǎn)陰辦法,而是根據(jù)具體病變來治!
比方說你感染的是低危型HPV病毒,出現(xiàn)的是一些肛周等部位的濕疣,那可以采用一些腐蝕性的藥或者用物理激光、電燒的等辦法,把它給弄掉;
再比如,你確實是宮頸感染的是高危型HPV病毒,已經(jīng)到了癌前病變,比方說到了CIN2,這時候我們可以選擇不同程度的切除治療,就是用刀子把它給挖掉!
像這種一般簡單的癌前病變,我們很多醫(yī)院門診就可以做了,只有一個重度的宮頸病變,比方說了3級了,你要做一個大的錐切,那就要住院治療。
所以,再次提醒大家,不要被騙了,根本不存在所謂的HPV陽性轉(zhuǎn)陰性的治療辦法,所謂特效藥都是忽悠人的,而且對于大部分女性來說,HPV都是一種一過性感染。
因此,對于HPV感染,最主要最好三件事才是最主要的:
- 是積極預(yù)防,把性關(guān)系簡單化、唯一,可靠的性伴侶、這樣可以在最大程度上避免,或者是減少HPV感染的機會;
- 是積極接種HPV疫苗。因為疫苗不僅可以預(yù)防HPV感染,還可以預(yù)防HPV引起的癌前病變;
- 是積極進行宮頸癌等HPV相關(guān)癌癥的篩查以及定期婦科檢查,因為HPV看不見摸不著,有時候難以避免被感染,而且80%以上女性會被感染。
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