你好，我是風(fēng)濕免疫科喬方醫(yī)生，原四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)生。這個問題我來回答。

一說到打封閉，最常在運動員身上聽到，劉翔、張繼科、孫楊、女排姑娘等許多中國體育健兒，為了出席重要的比賽項目，都曾多次“打封閉”。有因為打封閉而取得理想成績的例子，也有像劉翔一樣不僅沒有取得預(yù)期效果，還加重傷病（跟腱斷裂）而致職業(yè)生涯提前徹底結(jié)束的情況。國人嘆息，飛人掩面！

因劉翔傷退，而備受爭議的“封閉針”

在大眾眼里，“打封閉”似乎是一種賭博式的療法，“亦正亦邪”；也有人認為，打封閉會形成依賴性；打封閉的藥里有激素，對人體有副作用，最好別打……

喬醫(yī)生認為：封閉療法是一種基礎(chǔ)、實用、直接、安全、有效、迅速的治療方法，在符合指征的情況下、正確使用，幾乎不會有副作用，更不會有減壽的說法；反而是該進行封閉治療或其它治療卻拒絕治療，會加重病情，嚴重的話甚至“減壽”。

封閉是什么？

僅從文字理解，封閉指讓某事物與其它事物徹底隔絕。醫(yī)學(xué)上的封閉其實也與這個意思類似，讓患處疼痛和炎癥進行阻斷和控制，已達到消炎止痛的作用。

最早的封閉源于前蘇聯(lián)時期，應(yīng)用局麻藥普魯卡因進行患處注射，阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)至中樞神經(jīng)，從而改善患處應(yīng)激反應(yīng)，從而緩解疼痛。但普魯卡因在體內(nèi)代謝速度很快，效果通常維持不超過1小時。并且只是單純止痛，并不會促進炎癥消退。

后來隨著亨奇、肯德爾因為發(fā)明激素可的松而獲得諾貝爾生理學(xué)及醫(yī)學(xué)獎，局麻藥+糖皮質(zhì)激素的組合正式出現(xiàn)，局麻藥快速止疼，在局麻藥藥效消失前，糖皮質(zhì)激素發(fā)揮效果，加速局部無菌性炎癥反應(yīng)的消退。

因激素而獲諾貝爾獎的亨奇（左）與肯德爾（右）

到后來，越來越多更加安全、藥效更長的局麻藥與糖皮質(zhì)激素問世，封閉的應(yīng)用越來越普遍，醫(yī)生也可根據(jù)患處不同、疼痛性質(zhì)不同，有著多種組合選擇。

什么情況下能用封閉

踝、膝、髖、脊、肩、肘、腕關(guān)節(jié)無菌性炎癥引起的疼痛，充分休息后不能很好地緩解時，可采取封閉治療。不僅感染性關(guān)節(jié)炎不適合，在關(guān)節(jié)內(nèi)注射時也需要注意無菌操作與傷口清潔，避免引發(fā)關(guān)節(jié)腔感染的后果。

四肢軀干肌肉筋膜肌腱等軟組織損傷，存在局部壓痛點時，也可以行封閉治療緩解疼痛與炎癥。但是封閉后需要注意休息，避免高強度運動加重傷情。以劉翔為例，就是在封閉的情況下仍挑戰(zhàn)高強度、高難度的體育項目，從而導(dǎo)致肌腱斷裂。

因為人體患處“叫疼”，是一種保護機制，提醒人體患處需要先養(yǎng)傷，不能劇烈運動了；但如果打了封閉，雖然沒有了痛的感覺，但患處實際并未痊愈，貿(mào)然運動，很大可能達不到治療效果，還會出現(xiàn)運動員身上偶發(fā)的加重病情的“事故”。

運動員打封閉上場爭冠的精神值得肯定，但打封閉后上場爭冠的用法醫(yī)生不會提倡。

適應(yīng)癥：滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、滑囊炎、足跟痛、跟腱炎、腰肌勞損、腕管綜合征、腰間盤突出等

打封閉會減壽？ 錯！該打不打才會減壽

在臨床中，許多患者來院治療時，往往已經(jīng)經(jīng)歷了一段時間的休息緩解以及多種內(nèi)服、外用藥物的治療，但效果不佳才到醫(yī)院尋求幫助，一來就迫切希望疼痛得到緩解。在指征符合的情況下，向其推薦封閉治療，給藥直接、起效快速，再配合一些其它治療，就能解決頑疾。

但有的患者受運動員使用封閉案例影響，或受封閉治療組成之一激素的影響，擔(dān)心使用激素帶來副作用或成癮，不愿意嘗試。其實這些擔(dān)心是多余的！

只要在合理指征下采取封閉治療，根據(jù)病情、首針效果選擇注射次數(shù)與頻率，并且在治療后注意休息，再配合其它治療，都是能夠取得理想效果的。

激素的副作用：如身體發(fā)胖、骨質(zhì)疏松、抵抗力下降、血糖升高、胃腸道不適等，都是指的大劑量、長時間、反復(fù)應(yīng)用后才可能出現(xiàn)的。封閉治療通常不會連續(xù)超過3次，每次要求間隔一周以上甚至更長，不會帶來上述副作用。

至于成癮性，藥物本身不具有成癮性，但有些患者采用過封閉治療后，折服于其快速的效果，會有“心理成癮”，一旦又發(fā)病就會首先要求醫(yī)生“就用上次的封閉針，效果很好！”但醫(yī)生也會嚴格評估，拒絕不適合情況下的患者請求。

總結(jié)

許多風(fēng)濕免疫科、骨科疾病都屬于慢性、易復(fù)發(fā)性疾病，患者能夠堅持治療都實屬不易，患者朋友往往承受著比常人、其它類型疾病患者更多的疾病煎熬與精神壓力。如果患者不能很好地配合主診醫(yī)生，拒絕合理治療，往往會加劇癥狀，疾病轉(zhuǎn)歸較差，如此往復(fù)惡性循環(huán)。當關(guān)節(jié)活動受限、運動減少、肌肉萎縮，必然影響生活質(zhì)量，甚至有些患者容易出現(xiàn)精神疾病，甚者出現(xiàn)輕生傾向。

所以，信任醫(yī)生、信任醫(yī)學(xué)，不盲目迷信民間神藥、不輕信網(wǎng)絡(luò)碎片信息，封閉治療所“管轄”的小病小患根本不可怕，輕松就能化解。

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打一針封閉會減壽半年這個說法不知大家以前聽說過嗎？我是第一次聽說，這個純屬無稽之談。

我本人也是因為前段時間椎間盤突出，造成腰腿疼疼痛難忍，想盡一切辦法去治療，其中一項治療就是打封閉針，一共打了2針。

其實提起封閉針大家并不陌生，醫(yī)學(xué)上一般稱為封閉療法，這個對于疼痛科、骨科等醫(yī)生來說，是一種常用的治療方法。其實封閉療法就是將一定的藥物注射于痛點、關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)干等部位，可以起到消炎止痛，解除痙攣等作用，這樣的治療可以將藥物直接注射到病變局部，在病變局部發(fā)揮最大的治療作用。

日常中封閉療法其實應(yīng)用非常普遍，我曾接觸過一位被毒蝎蟄過的患者，疼痛難忍，用了利多卡因局部注射后，癥狀明顯改善，其實這也是一種封閉療法。另外應(yīng)用最常見的還是肩周炎、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等軟組織損傷的病人。而尤其高強度運動的運動員，常常容易損傷而采用封閉療法。

我們看一下封閉針到底是怎么一回事？為什么我會說封閉針不會減少患者壽命？

最常用的封閉針其實就是應(yīng)用激素、局麻藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等，通過注射到疼痛部位起到緩解癥狀的作用。目前最常用的有曲安奈德，潑尼松、玻璃酸鈉、利多卡因、布魯卡因、維生素B等等。

首先，從注射部位上，不可能會影響到患者壽命。

上文說了，封閉針是局部注射，一般注射在疼痛部位，而常用于封閉療法的注射部位是關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性損傷或退行性變等。這些部位組織，沒有直接危害生命的重要器官，只要是在正規(guī)操作，在局部用藥后，都不會由于封閉針而產(chǎn)生明顯的損害，更不會影響到壽命。

其次，從注射藥物上，這些藥物雖然有副作用，但是不至于危及到壽命。

首先來說，大家最長擔(dān)心的就是激素有副作用。比如向心性肥胖，體形改變，皮膚多毛，骨質(zhì)疏松、股骨頭無菌性壞死等。事實上，激素藥并沒有成癮性，而且只有在長期、大劑量、反復(fù)應(yīng)用后，才可能出現(xiàn)明顯的副作用。局部的少量注射，如果再通過局部組織吸收到血液進入全身，那么產(chǎn)生的副作用就會很小。

另外，局麻藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥物等，局部應(yīng)用，副作用也很小。

再者，從注射次數(shù)上和藥物劑量上來說，也不會有明顯的身體損害。

目前封閉療法，不會常規(guī)反復(fù)大劑量應(yīng)用，更不會長期應(yīng)用，一般根據(jù)病情打封閉針一次或幾次，每次間隔7～10天或一個月，一般連續(xù)注射不超過3～4次。

而且應(yīng)用的藥物劑量，因為是局部應(yīng)用，劑量都不會太大。所以說，從藥物上來說，也不會明顯造成患者壽命縮短。

還有，封閉針也需要有適應(yīng)癥和禁忌癥。

每次封閉療法進行時，醫(yī)生都會仔細詢問患者情況，以便于了解是否適合應(yīng)用這一療法。

而且對于有嚴重的高血壓、糖尿病、消化道潰瘍、結(jié)核腫瘤、局部感染、精神病等疾病的患者，應(yīng)用封閉療法時會非常慎重，或者不會給予應(yīng)用這一治療方法。

另外，一般進行1-5次的封閉治療，如果沒有疼痛等癥狀緩解，醫(yī)生也都會改變治療方案，不會勉強繼續(xù)應(yīng)用這一療法。

所以說，封閉療法只要是在正規(guī)醫(yī)生，正規(guī)的操作之下完成，對身體不會有很大的損害，更不會縮短患者壽命。

既然封閉針對身體危害不是很大，那么是不是對身體一點損害也沒有呢？這個倒也不是。我們看一下封閉針作為一種有創(chuàng)治療，對身體有什么傷害呢？

第一，有創(chuàng)操作會有感染可能。

只要是有創(chuàng)操作，都有引起皮膚局部感染可能，所以說，正規(guī)操作很重要。

第二，引起肌腱損傷、神經(jīng)損傷可能。

這個發(fā)生機率很小。但是如果長期一個部位反復(fù)的封閉注射，容易導(dǎo)致肌腱脆性增高，有損傷可能。另外有創(chuàng)注射，有可能損傷神經(jīng)，但機率要更小。所以不能長期連續(xù)封閉注射。

第三，激素等藥物帶來副作用可能。

盡管藥物用量小，但我們常說是藥三分毒，藥物也會給身體帶來副作用可能。其實藥物應(yīng)用最大的副作用就是藥物過敏反應(yīng)，這個對特定過敏體質(zhì)人損害大一些。

第四，有對封閉針產(chǎn)生依賴可能。

很多人通過封閉治療后。癥狀明顯改善，但是一段時間后，疼痛等不適癥狀反復(fù)出現(xiàn)，反復(fù)注射封閉療法后，有依賴性可能，但是不會上癮。所以說，還是強調(diào)封閉針的正規(guī)應(yīng)用。

綜上所述，封閉針是一種治療局部關(guān)節(jié)疼痛等常用的方法，它的應(yīng)用不會使壽命縮短。封閉針也需要適應(yīng)癥應(yīng)用，并不是隨便就可以打的， 封閉針的劑量和次數(shù)一定要嚴格控制，這個在正規(guī)醫(yī)院做的很好。封閉針可以止痛和減輕炎癥，但是應(yīng)用也會有一些副作用，還是需要正規(guī)操作。

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在電視上我們經(jīng)常可以看到，有些運動員在參加比賽之前往往會打上一針封閉針，比如我國乒乓球大滿貫得主張繼科，也有在比賽之前打封閉針的經(jīng)歷；還有劉翔，在比賽之前也曾經(jīng)打過封閉針。因為打封閉針可以有效緩解關(guān)節(jié)疼痛，從而可以保持良好的比賽狀態(tài)。

說到封閉針，網(wǎng)上曾經(jīng)有一種說法，認為打一針封閉會減壽半年。那么這種說法是真的嗎？所謂的封閉針到底是怎么一回事？封閉針對人體會產(chǎn)生哪些危害？下面，我就跟你聊一聊這些問題。

首先，我先要跟大家明確一點，那就是打封閉針，并不會減壽半年，這種“打一針封閉會減壽半年”的說法是無稽之談，并不是真的。只因為他們對封閉針并不了解，才會出現(xiàn)這樣錯誤的想法，同時封閉針也并不是那么神秘，通過我下面的講解，你就會知道，所謂的封閉針到底是怎么一回事。

什么是封閉針？封閉性打的是什么東西？

在電視上我們可以看到，在運動員打封閉針時，往往是在肌肉部位或者關(guān)節(jié)部位等地方大上一針，之后就可以有效緩解疼痛。許多人看了之后，或許都會覺得很神奇，這個封閉針就像是神藥一樣，打了這個封閉針之后，就會讓人忘記疼痛一樣。

但是其實，封閉針并不是什么神藥，簡單來說，封閉針里面就是一些消炎止痛的藥物，一般包括局麻藥以及少量的激素。就是將一定濃度和容量的激素（比如強的松龍、地塞米松、倍他米松等)和局麻藥（比如鹽酸普魯卡因、利多卡因）混合一起，再注射到病變的區(qū)域，也就是關(guān)節(jié)或者肌肉疼痛的地方。比如肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱旁以至椎管內(nèi)等地方都可以進行封閉注射。

在封閉針注射的藥物之中，激素藥物具有強大的消炎作用，能夠改善毛細血管通透性，抑制炎癥反應(yīng)，減輕致病因子對機體的損害。局部注射激素也是治療軟組織慢性損傷最常用的行之有效的方法，可以起到立竿見影的功效；而局麻藥有很強的鎮(zhèn)痛作用，可以暫時阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)，使這些神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，阻斷局部病變發(fā)出的疼痛信號，從而起到緩解疼痛的作用。

因此，在疼痛的地方打上一針封閉針，就可以起到消炎、鎮(zhèn)痛的作用，這樣就可以有效緩解疼痛，從而使運動員保持良好的比賽狀態(tài)，不受疼痛的影響。

而之所以叫“封閉針”，并不是與治療的藥物有關(guān)，而僅僅只是一種治療方法，也就是將藥物局部注射到疼痛點或者在神經(jīng)通道局部注射都叫封閉。

當然了，有一點需要注意的是，并不是所有的疼痛都可以打封閉針，只有軟組織損傷和無菌性炎癥引起的疼痛才能打封閉針，比如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥以及各種滑囊炎等引起的疼痛不適才適合打封閉針。而對于細菌引起的炎癥疼痛，比如說化膿性關(guān)節(jié)炎，那么就不適合打封閉針了。

封閉針對人體有哪些危害？

從封閉針的藥物中我們可以知道，里面含有少量的激素。一說到激素，可能許多人都擔(dān)心激素藥物會對人體造成副作用，引起骨質(zhì)壞死。但是其實，打封閉針并不會引起骨質(zhì)壞死，因為打封閉針時所用的激素劑量是比較少的，而且一般來說打封閉針的間隔時間也比較長，大多數(shù)是一周一次，因此出現(xiàn)不良反應(yīng)是很少的。另外，臨床醫(yī)學(xué)證明，只有短期內(nèi)大劑量使用激素才有引起骨質(zhì)壞死的可能。所以，這個無效擔(dān)心。

因此，對于只是一二次打封閉針的封閉治療，并不會產(chǎn)生多大的副作用，可以說微乎其微，忽略不計。

當然了，如果你是長期、大劑量反復(fù)打封閉針的話，那么自然也會對身體產(chǎn)生危害，會出現(xiàn)一定的副作用。比如會影響到體脂代謝，從而使體形發(fā)生改變，出現(xiàn)向心性肥胖等，同時還有可能導(dǎo)致人體抗感染能力下降，影響胃黏膜，加重胃腸道潰瘍等，甚至還會影響到血糖、肝腎功能以及出現(xiàn)組織壞死、股骨頭無菌性壞死、骨質(zhì)疏松等。

總的來說，打一針封閉針，并不會使人減壽半年，也不會出現(xiàn)多大的不良反應(yīng)，對人體也不會產(chǎn)生危害。但是如果長期、大劑量反復(fù)打封閉針的話，那么就會對身體造成一定的危害。所以，在打封閉針的時候一定要遵循醫(yī)囑，科學(xué)采用封閉治療。

作者寄語：很高興為大家科普健康的相關(guān)知識，我是左撇子說醫(yī)，每天用簡單的語言為你科普專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，碼字不易，如果你喜歡我的文章，就幫我點個贊！如仍有疑問，可以評論區(qū)留言，歡迎大家關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝大家支持！

大家好，我是醫(yī)療工作者張，是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以為大家普及一下健康知識，若了解更多，關(guān)注我！

現(xiàn)代人的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展非常快速，給人們的的健康帶來了極大的保障，但是疾病種類也在增加，給人們的生活造成了極大的困擾，例如，各種關(guān)節(jié)炎癥和肌肉損傷等病癥給人們的生活帶來了極大的影響，而治療這類疾病往往采用封閉針來治療。

什么是封閉針？

封閉針即封閉療法。封閉療法是用不同劑量不同濃度的局部麻醉藥物注射在局部組織內(nèi)，以治療一些疼痛的方法。當人體某部組織或器官發(fā)生炎癥，損傷或疼痛時，會激起局部的神經(jīng)沖動，并向人體的中樞神經(jīng)傳導(dǎo)，影響中樞神經(jīng)的機能活動。為了阻斷神經(jīng)沖動的傳入通路，維護中樞神經(jīng)的正常功能，改善局部組織的營養(yǎng)，利于局部炎癥的消退，損傷的修復(fù)及疼痛的緩解，可施行封閉療法。經(jīng)常能夠看到運動員打封閉的這樣的手段，打封閉使用的藥物也比較多，比如說普魯卡因，糖皮質(zhì)激素等等。

常見的封閉藥物有哪些？

1、普魯卡因具有較好的局部麻醉作用。局部注射1~3分鐘后可阻斷各種神經(jīng)末梢、神經(jīng)干的傳導(dǎo)，從而抑制痛、觸、壓等感覺，藥量及作用時間充足，亦能抑制運動神經(jīng)，同時可使局部血管擴張，易被吸收入血。局部麻醉藥持續(xù)時間短，僅30~45分鐘。普魯卡因與糖皮質(zhì)激素混合后不發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng)，故可用于封閉療法。

2、利多卡因局麻作用較普魯卡因強兩倍，持續(xù)麻醉時間長一倍，毒性也相應(yīng)加大，穿透性、擴散性強，主要用于阻滯麻醉和硬膜外麻醉。還具有抗心律失常作用，對室性心律失常療效較好，作用時間短暫，無蓄積性，反復(fù)使用，不抑制心肌收縮力，治療劑量血壓不降低。

3、糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用，能抑制炎癥，減輕充血，降低機體毛細血管的通透性，抑制炎性浸潤和滲出，抑制纖維細胞的增生和肉芽組織的形成，防止炎癥的粘連、瘢痕。此外，還有抗中毒、抗過敏、抗休克作用等。本品更多的是人工合成品，對糖的代謝作用強、對鈉鉀的代謝作用弱，主要影響糖和蛋白質(zhì)的代謝，特別能對抗炎癥，封閉治療腰椎間盤突出癥，主要是用其抗炎作用。

封閉針有哪些注意事項？

封閉是可以往多骨關(guān)節(jié)處內(nèi)病變區(qū)域注射的激素類藥物。作為止痛的常見方法，為確保效果，封閉針通常要根據(jù)病情選擇封閉針注射的次數(shù)。為防止過敏和其他反應(yīng)，每次注射后要觀察15到20分鐘，同時休息2小時以上。為防止污染，要注意保護皮膚清潔，同時注意休息、避免勞累、避免運動等，在飲食上遠離辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜水果。

封閉針的副作用

雖然打封閉針不會令人上癮,但如果長期、大量、反復(fù)連續(xù)地進行注射仍然還是會對人體產(chǎn)生一定的副作用。目前已知的副作用有：出現(xiàn)向心性肥胖，使體形改變、皮膚多毛，甚至使女性患者長出胡須;可導(dǎo)致人體抗感染能力下降，傷口愈合速度減慢;可加重胃腸潰瘍，誘發(fā)高血壓、精神病、骨質(zhì)疏松、股骨頭無菌性壞死等癥。這些并發(fā)癥也是長期、大劑量反復(fù)用藥后才出現(xiàn)的，-般短期的局部封閉治療不會引起這些不良反應(yīng)。

其實患者們大可不必那么緊張。因為正規(guī)的醫(yī)院在進行封閉針注射時，對于注射的劑量以及注射的時間都是有科學(xué)、嚴格、嚴謹?shù)目刂频摹２粫霈F(xiàn)過量或頻繁地注射，因此對在正規(guī)醫(yī)院進行封閉治療的患者來說，產(chǎn)生副作用的幾率是微乎其微的。

結(jié)語：封閉針是一種有效的治療方法，可以起到解除痙攣、消炎止痛等作用，可以把藥物直接注射到病變局部位置，從而發(fā)揮最大的治療作用。而與其它任何治療方法一樣，打封閉針也有副作用的一面，但是通常一個療程的封閉治療是不會超過四次的，而一二次的封閉治療，是不會產(chǎn)生多大的副作用的。

說到打封閉針很多人都很抵觸，因為有傳言打封閉針只治標不治本，打了根本解決不了問題，而且打了還會產(chǎn)生依賴，以后想不打都不行了。封閉針真的有這么可怕嗎？接下來吳醫(yī)生就跟大家聊一聊這個問題。

什么是封閉針？

所謂的封閉就是用注射的方法將消炎止痛藥物直接注射到疼痛點，一般來說封閉針主要由激素（比如強的松龍、曲安奈德等）和局麻藥（利多卡因）混合而成，有時候還可以加入營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1和維生素B12。因為激素具有強大的消炎作用、局麻藥又能夠快速止痛，所以通過打封閉針的方法將這些作用強大的藥物直接注射到痛點，往往能夠起到立竿見影的功效，有點病人就診的時候肩部痛得連做簡單的梳頭動作都無法完成，但是打完封閉針之后第二天就能夠活到自如了，封閉針真的就有這么神奇。

封閉針雖然神奇，但是也不是所有的疼痛都能打，封閉針只適合于無菌性炎癥所引起的肌肉、肌腱或者關(guān)節(jié)疼痛。

那么，什么是無菌性炎癥呢？

所謂的無菌性炎癥指的是非細菌感染所引起的炎癥，往往是由勞損所引起，比如網(wǎng)球、羽毛球運動員等長期反復(fù)用力做肘部活動者容易發(fā)生網(wǎng)球肘、長期從事手工勞動的婦女容易發(fā)生腱鞘炎等等，其他還有肩周炎、筋膜炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等等，這些都是臨床上比較常見的無菌性炎癥。由于不是由細菌感染所引起，所以周圍往往沒有感染灶，檢查血常規(guī)白細胞、中性粒等炎癥指標一般不會升高，使用頭孢、西林等抗生素治療往往不會有效果，這種無菌性炎癥使用非甾體類消炎止痛藥和激素就比較適合。

如果是細菌感染所引起的炎癥，比如說化膿性關(guān)節(jié)炎，那么附近肯定會有感染灶，比如說污染的傷口等等，局部會表現(xiàn)出明顯的紅、腫、熱、痛癥狀，如果化膿了按壓還會有液波感。引起體表感染的細菌多見于金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性菌，所以使用頭孢或者西林等抗生素具有顯著的效果。細菌性炎癥不能使用激素，因為激素會降低局部的防御功能， 反而使得細菌更容易繁殖和擴散，最后導(dǎo)致感染加重。

封閉針真的像大家所說的那么可怕嗎？封閉針有什么副作用？

大家最擔(dān)心的是打封閉針后會產(chǎn)生激素依賴，吳醫(yī)生可以很負責(zé)任地告訴大家，打封閉針不會產(chǎn)生激素依賴，激素依賴只存在于長期、大劑量、反復(fù)使用激素治療的情況下，打封閉一 般一個療程只打3～5次，每次間隔1-2周，每次劑量一般控制在2～5 毫升，這點量根本不會產(chǎn)生激素依賴。其實啊，激素它是把“雙刃劍”，用好了它能夠披荊斬棘，但是如果長期不當使用它就會后患無窮。

雖說打封閉不會產(chǎn)生激素依賴，但我曾經(jīng)說過，這世上就沒有絕對安全的藥物或者治療方法，所以打封閉也是有副作用的，比如說麻醉藥過敏、激素誘發(fā)或加重胃潰瘍、局部皮膚色素改變或皮膚變薄等。不過，總的來說，封閉治療還是很安全滴，這些不良反應(yīng)發(fā)生的概率都很低，如果是過敏體質(zhì)或者有胃潰瘍，那么則需要謹慎對待。另外，因為使用激素可能會影響血糖，所以為了安全起見，糖尿病患者也不宜使用。

至于“打一針封閉會減壽半年”的說法純屬屬無稽之談，大家不要因此對封閉談之色變。

很多人都以為封閉針只是治標不治本，藥效一過就沒效了，打了跟沒打一樣，最多暫時止止痛而已。其實大家都誤解了，因為無菌性炎癥往往都是長期勞損所引起的無菌性炎癥，所以恢復(fù)過程也比較慢，但只要療程充足，經(jīng)封閉治療也是完全可以治愈的。另外，打封閉的同時配合針灸、推拿、理療等治療方案效果才更好。

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封閉似乎是被神話最厲害的治療手段之一了，從開始的哪里痛打哪里，一針見效。到現(xiàn)在的不敢打，打了會上癮，打了會壞死、打了會癱瘓、以及今天第一次見識到的打了會減壽。不管怎么說封閉治療目前仍然是疼痛科比較得力的治療手段，適用于肌腱、韌帶、筋膜或其他軟組織損傷、勞損所致的局部疼痛和各種原因所致神經(jīng)痛，以前淺表軟組織的感染性炎癥。所以還請大家不要誤會封閉治療，但是任何治療都是有利有弊的，封閉治療自認有其不利的地方，一部分來自治療方式本身，另一個來自封閉治療的藥物。今天就來跟你聊一聊封閉治療。

封閉治療的基本原理

將麻醉藥物注射于病灶周圍，不僅可阻斷由病灶傳向中樞神經(jīng)的惡性刺激，而且由于藥液也是一種溫和、微弱的良性刺激，故對神經(jīng)系統(tǒng)起著調(diào)節(jié)作用，從而使局部血管擴張，改善局部營養(yǎng)，恢復(fù)組織器官功能。這就是封閉注射療法的原理。如果在麻醉藥中加入某些藥物如醋酸強的松或醋酸氫化可的松，將促進組織粘連松解，加速改善癥狀。加入一些抗生素，如青霉素、慶大霉素等，可發(fā)揮局部抗炎、控制感染的效果。

事實上大多人都在意治療的效果，很少有人在一治療的原理。因為治療是直接針對病灶的，所以只要是適合的疾病效果是很顯著的，加上操作簡單，所以很多醫(yī)生也都能掌握。這樣效果好又簡單的治療方式最容易引發(fā)的問題就是被濫用。

封閉治療也是需要注意操作規(guī)范的

不管任何治療，都有相應(yīng)的適應(yīng)癥，以及操作規(guī)范，封閉治療也不例外。

封閉治療常用的治療部位于疾病：

①一般的軟組織痛點封閉，急性軟組織損傷、慢性軟組織損傷、非化膿性炎癥，如風(fēng)濕性的肌纖維織炎、肌筋膜炎等；②肱二頭肌長頭肌腱炎；③崗上肌勞損；④肱骨外上髁炎；⑤肩關(guān)節(jié)粘連；⑥橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；⑦手指狹窄性腱鞘炎；⑧膝關(guān)節(jié)滑膜炎；⑨脛骨結(jié)節(jié)炎；⑩膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷；踝關(guān)節(jié)扭傷、跟腱滑囊炎、棘上或棘間韌帶損傷；肋間神經(jīng)等等。

封閉注射一定要注意的操作規(guī)范就是個無菌，皮膚清潔、皮膚消毒，操作環(huán)境一定要相對無菌，不然很容易導(dǎo)致感染。以及對一些特殊藥物需要做皮試，以防發(fā)生過敏。

封閉治療的注意事項或者說可能對人體的傷害有哪些呢？

1.醋酸強的松龍或醋酸氫化可的松不可注射于神經(jīng)組織內(nèi)，以免神經(jīng)組織變性，引起神經(jīng)功能障礙。這算是封閉治療的缺點之一，但是如果找正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)是可以避免的發(fā)生這樣的事情發(fā)生。

2.高血壓病、活動性肺結(jié)核、活動期胃、十二指腸潰瘍病、急性傳染病等不宜進行封閉治療；

3.加入醋酸強的松類注射間隔應(yīng)該七天以上，因為這類藥物吸收緩慢，作用持久。注射后一周在注射部位切開仍然可見有白色粉末。

4.注射一段時間之后周圍的皮膚色素可能減退，導(dǎo)致周圍皮膚變白。

總結(jié)

由以上可見，封閉療法的弊端確實有，不可否認。但是只要能夠把控好適應(yīng)癥，注意操作規(guī)范，就不會出現(xiàn)哪些嚴重的影響，目前仍然是醫(yī)院疼痛科不可替代的一種治療手段。不知今天的分析能否取消你對封閉療法的顧慮？

感謝您的閱讀，希望我的回答能對你有一些幫助，如果覺得還不錯的話，請給我點個贊，以表鼓勵，要是還能給我個關(guān)注的話 ，我認為一定是最大的最大的支持了！謝謝！

在風(fēng)濕免疫科和骨科，疼痛科的一般經(jīng)常打這個。首先要明白什么叫做封閉針？

大家口中的封閉針，一般是激素加上局麻藥利多卡因。這些醫(yī)院診所經(jīng)常用的常見藥物，怎么可能打一次就減少壽命半年呢？

對于局部無菌性炎癥，疼痛劇烈無法活動的患者，止痛效果非常的好，適當?shù)牟捎眠@個治療方法對于消炎止痛，讓病人及時適度活動防止關(guān)節(jié)粘連很重要。

但是有的診所一碰到疼痛就給病人打這種針，長期下去對病人身體和病情是沒有好處的。

這種針藥對于緩解癥狀起到了非常重要的作用，要想控制病情，還需要根據(jù)不同的疾病選擇不同的治療方法。比如，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛，滑膜炎，還需要使用免疫抑制劑或者生物制劑來控制。

對于骨關(guān)節(jié)炎，還需要休息，康復(fù)理療，針對骨關(guān)節(jié)炎的治療。

哪些疾病比較適合“封閉針”治療呢？

• 如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，脊柱關(guān)節(jié)病，可考慮關(guān)節(jié)腔注射，這種方法可以保護軟骨。
• 用于軟組織疾病，如三角肌下滑囊、轉(zhuǎn)子滑囊及腱鞘的注射。軟組織注射對部分病例有治愈作用。但短期緩解疼痛并不能保證有遠期結(jié)局改善。
• 負重大關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，比如膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。
• 手部小關(guān)節(jié)反復(fù)注射，這些關(guān)節(jié)會在注射導(dǎo)致韌帶支持結(jié)構(gòu)萎縮時加重變形。
• 可改善骨關(guān)節(jié)炎拇指關(guān)炎的握力及疼痛。
• 神經(jīng)壓迫綜合征。

有些人長期關(guān)節(jié)疼痛不治療，因為疼痛不能行動，長期臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)變形也很麻煩，最終可能影響運動能力的。下圖就是我曾碰到的病人因為疼痛兩個月不下床，腿部肌肉都萎縮了：

還有手變形的。

哪些人不適合進行“封閉針”治療？

• 關(guān)節(jié)周感染，關(guān)節(jié)內(nèi)注射可能將局部感染帶入關(guān)節(jié)內(nèi)。
• 化膿性關(guān)節(jié)炎–關(guān)節(jié)內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射可能使現(xiàn)有感染加重，所以化膿性關(guān)節(jié)者絕對禁忌糖皮質(zhì)激素注射。
• 關(guān)節(jié)周骨折–激素有可能抑制骨愈合。
• 局部關(guān)節(jié)嚴重的骨質(zhì)疏松。
• 血小板，凝血功能障礙，血友病。

常見的副作用？

• 激素導(dǎo)致的副作用，比如血壓升高，血糖升高，骨質(zhì)疏松癥等，但是一年不超過3次的話這個劑量一般不會引起嚴重副作用。
• 局部穿刺部位損傷出血。
• 局部神經(jīng)受刺激，概率比較小。一半都會選擇安全部位注射。
• 感染。

封閉針打多了確實可能會對局部造成損害，一般情況下一年打三次以內(nèi)對身體不會有太多的影響的。

打封閉針會減少壽命，這一說法什么時候提出來的？干了這么多年的骨科醫(yī)生，頭一次聽到。這種說法毫無根據(jù)，主觀臆測的可能性非常大。話又說回來了，是藥三分毒，封閉針有沒有危害？有，但其副作用幾乎可以忽略不計。

封閉針里面都是什么藥？

最常見的市局麻藥和激素，本人常用的是利多卡因和曲安奈德的混合液。這兩種藥物是臨床上經(jīng)常用到的藥，其安全性和有效性都是被大量臨床實踐所證實的，所以廣大網(wǎng)友不必擔(dān)心。

就拿激素來說吧，對于許多自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性期發(fā)作，往往需要激素的治療，如果用激素會減少壽命，這個病人生命期不會超過三個月，那醫(yī)生到底是在治病還是害人呢？事實證明，合理的使用激素類藥物，是能夠起到治療作用的。

封閉針危害相關(guān)謠言！

1.感染

大多數(shù)是由于消毒不嚴格造成的，臨床治療上完全可以避免。

2.上癮

上述兩種藥物都不具有成癮性，不知藥癮從何談起。長期使用激素會產(chǎn)生依賴，但封閉針只有寥寥數(shù)次，不會產(chǎn)生這樣的風(fēng)險。

3.股骨頭壞死

長時間大量應(yīng)用激素只是增加了股骨頭壞死的風(fēng)險，并非必然之結(jié)果。封閉針從劑量和用藥時間上來講，理論上不會促使股骨頭壞死發(fā)生。

4.不起作用

大多數(shù)是由于疾病診斷的錯誤，或者注射部位的不精確導(dǎo)致，所以，需要打封閉針的時候，請選擇正規(guī)醫(yī)院選擇，有資質(zhì)的骨科醫(yī)生進行。

還有什么樣的疑問可以留言或私信我，若已幫您解疑答惑。

現(xiàn)實中有關(guān)節(jié)疼痛的人是比較多的，一些人選擇吃點止痛藥緩解疼痛，還有一部分人選擇打封閉針。但是有一些傳言說封閉針的不良反應(yīng)比較大，而且打一針封閉還可能會減壽，因此很多人對此心存疑慮，不知道自己是否該打封閉針？為了讓大家對封閉針有更多的認識和了解，我來分享一下相關(guān)知識。

1.何謂封閉針？

雖然很多人都聽過封閉針，但是并不知道這個詞語的真正意思，今天我來解釋一下。“封閉針”這個詞語主要由兩部分構(gòu)成，即“封閉”和“針”。“封閉”從字面意思上來看就是指和外界隔離、隔絕，但是在醫(yī)學(xué)上“封閉”是指把疼痛和炎癥阻斷或者局限，這樣能快速起到止痛的效果。

在某種程度上來說，關(guān)節(jié)炎是一種衰老性疾病，我們每天行走、跑步都會對關(guān)節(jié)之間的軟骨造成一定的磨損，而且還有一些風(fēng)濕性疾病本身也能損害關(guān)節(jié)。可能大家不太清楚關(guān)節(jié)軟骨的作用，關(guān)節(jié)軟骨主要位于兩個骨頭治療，它的主要作用就是減少骨頭治療的摩擦。

無論是關(guān)節(jié)軟骨的磨損還是風(fēng)濕性疾病，都能引起關(guān)節(jié)的無菌性炎癥，這個時候就容易引發(fā)局部的紅、腫、熱、痛。要緩解疼痛，可以采取兩大方式，即減輕炎癥反應(yīng)和阻斷疼痛信號向腦部的傳導(dǎo)。

封閉針最早來源于前蘇聯(lián)和英國，那個時候使用的藥物主要是麻醉藥普魯卡因，所以封閉針又被稱之為普魯卡因封閉療法。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，封閉針的用藥也更廣泛。為了增強封閉針的效果，特地把麻醉藥和激素藥物按照一定的比例混合使用。麻醉藥能夠阻斷疼痛信號的傳導(dǎo)，激素能夠抑制免疫反應(yīng)，并且具有很強的抗炎作用，二者配合使用就具有比較強大的止痛效果。

2.打一針封閉，會減壽半年嗎？封閉針對人體有哪些傷害？

封閉針并沒有大家想的那樣神秘，它如今也是一個比較成熟的治療方式，要說到打一針封閉就減壽半年，這純屬無稽之談！根據(jù)目前的醫(yī)療技術(shù)，打封閉針最常用的藥物主要包括麻醉藥（XX卡因）、糖皮質(zhì)激素（比如氫化可的松、潑尼松龍、甲潑尼龍、地塞敏松等）和玻璃酸鈉等，這三種藥物都不是什么毒物，更談不上用了減壽。

可能一些朋友覺得用了封閉針減壽是因為有激素的存在，其實這個完全是誤解。長期大劑量使用激素確實會誘發(fā)向心性肥胖、水牛背、免疫力下降、潰瘍性疾病、骨質(zhì)疏松、高血糖等疾病，但是這里需要注意，臨床上打封閉針并不是胡亂打的，必須要有嚴格的指征。激素這種物質(zhì)是一把雙刃劍，如果使用好了，它對人類更多的是好處。對于正常人來說，每天都會分泌一定量的糖皮質(zhì)激素，這種激素對人體來說本身就擁有比較重要的作用。

還有一部分人覺得打封閉針減壽是因為封閉針容易成癮，這種觀點認為成癮的東西本身就影響壽命，吸煙和喝酒就是很好的例子。不過需要注意，封閉針并不存在什么成癮性，這是因為正規(guī)的封閉針都有嚴格的要求，比如每個負重關(guān)節(jié)每年打針的次數(shù)不超過3次，而且每次打針以后之前要間隔2個月，這么長的間隔期就造成了打封閉針沒有成癮性和依賴性。

不過大家需要注意一點，雖然封閉針的效果比較好，但是依然有一些注意的細節(jié)。不少人在打了封閉針以后關(guān)節(jié)疼痛明顯好轉(zhuǎn)，就認為關(guān)節(jié)炎徹底好了，該休息的時候不休息，而且還不注意保養(yǎng)。這樣的話就會刺激原來的關(guān)節(jié)疼痛的部位，再次誘發(fā)無菌性炎癥，疼痛感又開始明顯。打封閉針并不是說就意味著一勞永逸，打針以后還需要好好休息一段時間，讓炎癥自行消除、痊愈。

封閉針雖然相對來說比較安全，但是它對人體仍然可能會存在一定的壞處。首先我們要明白封閉針是往關(guān)節(jié)里面打針，這很明顯是一個有創(chuàng)傷的操作，既然有創(chuàng)傷那就有可能誘發(fā)感染。還有的醫(yī)生可能在打針的時候沒有注意解剖部位，所以損傷了相關(guān)的神經(jīng)，造成局部的麻木、疼痛！另外，麻醉藥本身就容易誘發(fā)過敏反應(yīng)，這無疑會增加麻醉藥的過敏風(fēng)險。還有一些報道說部分的運動員在打封閉針以后出現(xiàn)了肌腱自發(fā)斷裂的情況。

最后小結(jié)：打一針封閉針會減壽半年純屬無稽之談；封閉針對人體來說是比較安全的，非要說它的危害，那就是增加感染、損傷相關(guān)神經(jīng)、誘發(fā)過敏反應(yīng)和肌腱自發(fā)斷裂。

肯定是假的，封閉針大部分都是局部使用的激素類、麻醉藥品，會解除患者的傷痛和關(guān)節(jié)不適，以及腱鞘炎之類的疾病。

封閉針針對局部組織，解除無菌性炎癥有很大作用，或許注射過程中有一定軟組織腫脹，并不會有大的副作用，更不會減壽。