高血壓是一種很常見的慢性病，全球五分之一成年人有高血壓，每年由高血壓并發(fā)癥導致的死亡人數(shù)為940萬例。高血壓是我國心腦血管病最主要的危險因素，也是我國心腦血管病死亡的主要原因。

高血壓一般是指原發(fā)性高血壓，是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征。繼發(fā)性高血壓則是指有明確病因的高血壓，比如腎臟疾病引起的高血壓。精神壓力也會引起血壓一過性升高，當壓力消除后血壓就會恢復到正常水平，比如“白大衣高血壓”，即平時血壓正常的人在醫(yī)院的診室里發(fā)生血壓增高而被診斷為高血壓。

在不吃抗高血壓藥的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg，就可診斷為高血壓。血壓的測量應在受試者靜坐或平臥5分鐘后進行，而且應在受試者站立幾分鐘后再次測量，特別是受試者為老年人或糖尿病患者。但對于高血壓的診斷不能基于單次高的血壓讀數(shù)，有時甚至數(shù)次高的血壓讀數(shù)也不足以診斷高血壓，因為讀數(shù)可能差別很大。如果一位受試者血壓讀數(shù)較高，應在不同的兩天在相同的狀態(tài)下測量兩次以明確高血壓是否持續(xù)存在。

大多數(shù)高血壓患者沒有任何癥狀，許多人都不知道自己已經患高血壓了，所以高血壓也被稱為“無聲的殺手”。有時候高血壓會引起頭痛、氣短、頭暈、胸痛、心悸和鼻出血等癥狀。所有成年人都應進行常規(guī)血壓檢查，了解血壓數(shù)值很重要。

血壓越高，心臟和大腦、腎臟等主要器官的血管受到損害的風險就越大。如果不進行控制，高血壓會導致心臟病發(fā)作、心臟擴大并至心力衰竭。血管可能出現(xiàn)膨脹突起（動脈瘤）和薄弱點，并在這些地方更易發(fā)生阻塞或破裂。血管中的壓力可以迫使血液滲出、進入腦部并引發(fā)中風。高血壓還能導致腎衰竭、盲癥和認知障礙。

原發(fā)性高血壓不能被治愈，但可以很好地控制以預防并發(fā)癥的發(fā)生。如果血壓不到160/100 mmHg，并且沒有糖尿病、腎臟疾病等危險因素的話，醫(yī)生可能建議先嘗試使用非藥物治療的方式。有些人只要改變生活方式（比如戒煙、避免過量喝酒、健康飲食、定期鍛煉、減肥）就足以控制血壓，減少鹽的攝入量也有幫助。但有些人來說，只靠改變生活方式還不夠，他們需要處方藥才能使血壓得到控制。高血壓的藥物治療應該在醫(yī)生的指導下針對每個人的具體情況而用藥，不要聽別人說什么什么藥好就擅自更改治療方案。

這個想法其實有那么一些掩耳盜鈴的感覺。事實上，不管吃不吃藥，高血壓已經成為事實，吃藥，可以把血壓控制好，減少并發(fā)癥等風險，不吃藥，增加各種不安全的風險。

高血壓對于很多患者而言并不陌生，它的發(fā)病率在人群中是非常高的，絕大多數(shù)的中老年人都有高血壓的問題。很多高血壓病人控制血壓主要是通過藥物控制，那么高血壓患者一旦開始吃藥，就要終生服藥嗎?下面就為大家介紹一下。

高血壓患者一般須終身治療。如果患者確診為高血壓后自行停藥，血壓很可能會回復到治療前的血壓水平，同時帶來的血壓波動對健康影響較大，而且如果停止服用藥物有可能會導致?lián)p害心腦腎以及全身血管的損害，出現(xiàn)腦中風，心肌梗塞、心力衰竭、腎功能衰竭等并發(fā)癥，所以這個一定要服用藥物，把血壓控制在正常范圍，從而減少發(fā)生高血壓并發(fā)癥的風險。

但是我們這里講的終身并不是說你患了高血壓，接受某種藥治療以后，365天一直吃藥，在某個階段如果血壓相對來說控制的好，藥物可以減少劑量或暫停治療，但是不等于說以后就再不需要接受治療了。這里說的終身治療就是要根據(jù)血壓的高低在醫(yī)生的指導下，堅持服藥，而不是指一成不變的永遠維持某種藥物的治療。

高血壓屬于慢性疾病，需要耐心，所以高血壓患者不能因為一時好轉而輕易停藥，也不能因病情不能根治而自暴自棄，需要平和心態(tài)去正視它，平時多注意運動，養(yǎng)成良好的作息習慣及飲食習慣。

指導專家：吳輝，教授，主任醫(yī)師，廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院心血管內科。

專長：冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等疾病的中西醫(yī)結合防治；擅長冠心病、高血壓、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治療。

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在門診上，有一些患者非常焦慮，經常會問我這樣一個問題：張大夫，得了高血壓是不是要一輩子吃藥？高血壓是不是根治不了？

其實這個問題，包含了幾個知識點。

第一，大家應該知道的是，即使是高血壓，也得看是由什么原因引起的，也就是說，對于高血壓我們首先要分清的是患者所患的是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓？那么什么是原發(fā)性高血壓呢？原發(fā)性高血壓就是指在目前的醫(yī)療條件下，找不到導致血壓升高的確切病因；而如果能找到導致血壓升高的確切原因，則稱之為繼發(fā)性高血壓。

第二，分清楚是哪一種高血壓后，能不能“根治”就更容易說明了。繼發(fā)性高血壓只要明確了病因，并將病因消除，就能夠將高血壓“根治”，例如，高血壓是由于嗜鉻細胞瘤引起的，那么手術切除，高血壓就治愈了，不需要再吃任何降壓藥。而原發(fā)性高血壓，由于找不到確切的病因，其治療也只能是對癥治療，而僅有較少的一部分血壓輕度增高的患者可以通過嚴格的改善不良生活方式而把血壓調整到正常范圍，此時似乎可以稱之為“根治”，但是如果不良生活方式“復燃”，高血壓復發(fā)的可能性還是很大的。

而對于大部分原發(fā)性高血壓患者而言，是需要借助于藥物的，而且確實是需要長時間服用藥物的。其實大家更應該考慮的主要問題是如何通過改善生活方式和合理的使用降壓藥物，把血壓控制在合理范圍，從而避免高血壓相關的惡性事件的發(fā)生。

所以，對于“高血壓能治愈嗎？是不是需要一輩子服用降壓藥”這個問題，我只能說具體問題具體分析，不能一概而論，但有兩點是一定要明確的，第一，您是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓；第二，如果是原發(fā)性高血壓，請您一定要改變不良生活方式，并遵醫(yī)囑服藥。

高血壓的人尺脈都沉弱，反應出來就是性能力下降，原因就是腎氣不足，造成氣不能推動血流。人體自身反應自動調高壓力讓血液能到達四肢末梢。降壓藥根本就是害人的，長期服用，必然造成心律不齊，然后房顫，最后心衰。西醫(yī)對人體是如何運行的認識，極其幼稚。

感謝邀請！高血壓作為高發(fā)的慢病之一備受大眾關注，是否吃藥，需要注意哪些細節(jié)，都是大家關心的問題。

• 高血壓

血壓是血液流動對血管壁形成的壓力。在某些因素的影響下，血管壁彈性變差，血管變窄，為了維持正常的機體功能，血壓會升高，形成高血壓。高血壓分為原發(fā)和繼發(fā)，繼發(fā)是由于其他疾病導致的血壓升高。

• 高血壓的診斷
  

非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg則可確診為高血壓。

• 高血壓的危害
  

高血壓的危害眾多，與肥胖、高脂血癥、糖尿病、腎病、心腦血管疾病等互為因果。

• 高血壓的用藥
  

高血壓的藥物種類眾多，一定要在醫(yī)生的指導下選用藥物，且一旦開始吃藥，終生不可停藥。

• 高血壓注意事項
  

鹽與高血壓密不可分，高血壓需少鹽飲食（＜5克），有氧運動應避開血壓高峰值（清晨及下午3-4點），保證充足睡眠及愉悅的心情。

我是您身邊的健康管家，如有幫助請點贊支持，如有疑問可評論同我探討！

高血壓是一種慢性疾病，很難治愈。但具體問題具體分析。

我的建議是如果控制得好，就不用吃藥。高血壓患者要做到。一低鹽飲食，每天食鹽少于六克，二適當?shù)倪\動，每天保證三十分鐘以上的快走慢跑等運動。三減清體重，控制飲食量，把體重保持在正常范圍內。四保證充足睡眠，不敖夜，每天保證七個小時以上。五戒煙限酒。六少吃脂肪糖類甜食。七多吃新鮮綠色蔬菜水果牛奶。八保持良好的心態(tài)。

只要你們做到了這幾條，我相信你們的血壓肯定會正常的。

丁香醫(yī)生來回答這個問題。

原發(fā)性高血壓是不能被根治的，絕大部分的高血壓患者需要終身服藥！

血壓正常是藥物控制的結果，并不是高血壓被治好了。一旦停藥，血壓很可能出現(xiàn)反彈，有些藥物還會出現(xiàn)嚴重的停藥反應。

所以就算血壓已經保持穩(wěn)定很長時間，也不要隨隨便便自己停藥。

可以先問問醫(yī)生，在醫(yī)生的指導下減少藥量，同時嚴格監(jiān)測血壓，保持健康的生活方式。

那么，怎樣才是健康的生活方式呢？

健康的生活方式能夠協(xié)助控制血壓，而不良的生活方式，會抵消掉藥物的降壓作用！

• 養(yǎng)成健康的飲食習慣，尤其重要的是低鹽飲食。

• 戒煙限酒。

• 規(guī)律進行適度的體育活動。

• 把體重控制在標準范圍內。

• 學會釋放、緩解壓力。

• 定期檢測血壓。

高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。高血壓的發(fā)生主要與遺傳因素有關，也與肥胖、高鹽高脂飲食等有關，導致出現(xiàn)頭痛頭暈耳鳴耳聾惡心嘔吐，嚴重的可能會導致腦出血腦血管意外等嚴重的危害到人的生命，是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。

高血壓患者一般須終身治療。如果患者確診為高血壓后自行停藥，血壓很可能會回復到治療前的高血壓水平，同時帶來的血壓波動對健康影響較大而且如果停止服用藥物有可能會導致出現(xiàn)持續(xù)性的血壓升高，會導致?lián)p害心腦腎全身血管等，引起出現(xiàn)心腦腎全身血管等器官損害，出現(xiàn)腦中風，心肌梗塞心力衰竭腎功能衰竭等并發(fā)癥狀，所以這個一定要服用藥物，把血壓控制正常范圍，從而減少發(fā)生高血壓并發(fā)癥死亡的風險。

但是，有一些患者如果血壓長時間控制到正常范圍值率，而且血壓一直比較穩(wěn)定在一年以上，可以在醫(yī)生指導下慢慢的減少藥量。在減少藥量的情況下，同時也需要經常去監(jiān)測血壓，需要把血壓控制在正常范圍之內。

此外，平時要養(yǎng)成一個良好的生活習慣，可以適當?shù)倪\動，散步，減少肥胖，放松心情，避免心情太過緊張激動。飲食上以低鹽低脂飲食為主，把血壓控制在正常范圍之內，更有助于身體健康。

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高血壓一定要終生服藥？答案是不一定，你沒有聽錯，今天我們就一起來學習下高血壓的治療。

高血壓是以持續(xù)性動態(tài)血壓升高為主要表現(xiàn)，并可伴有心、腦、腎等多器官功能或器質性損害的綜合征。高血壓包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，其中繼發(fā)性高血壓病因明確，積極治療基礎病后血壓常可恢復正常，一般不需要長期用藥；而原發(fā)性高血壓病因不明，需要積極的生活方式干預，并根據(jù)病情使用降血壓藥物。

目前我國高血壓的診斷是以未服用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg為標準。高血壓一經診斷，應先明確有無繼發(fā)性高血壓可能，常見的引起繼發(fā)性高血壓的疾病有急慢性腎炎、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、甲亢、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等，在基礎病治療后血壓常可恢復正常。當排出繼發(fā)性高血壓后，就考慮原發(fā)性高血壓，應根據(jù)血壓升高水平進行分級（1、2、3級），并根據(jù)心血管危險因素、靶器官損害、臨床并發(fā)癥和糖尿病進行分組（低危、中危、高危和很高危組）。

原發(fā)性高血壓占所有高血壓的90%以上，絕大部分患者需要長期服用降壓藥物，也有極少數(shù)原發(fā)性高血壓可通過生活方式干預而將血壓控制在正常范圍。所以建議新診斷的原發(fā)性高血壓患者，如血壓水平不超過160/100mmHg，且無靶器官損害和糖尿病時，可暫不使用降壓藥物，僅進行生活方式干預，最多三個月，如果血壓仍未控制達標，則必須開始藥物治療。同時部分原發(fā)性高血壓患者，隨年齡的增加，可能出現(xiàn)心功能不全等并發(fā)癥，繼而引起血壓下降，這時候也需要評估病情后，再決定是否繼續(xù)使用降壓藥物。

高血壓患者日常生活中應注意低鹽飲食、戒煙限酒、適當運動、規(guī)律作息、控制體重和保持良好的心態(tài)。降血壓藥物應在醫(yī)生指導下使用，要根據(jù)血壓水平和心血管風險選擇單藥或聯(lián)合用藥起始，普通人群以常規(guī)劑量起始，而老年人群則應小劑量起始，藥物要優(yōu)選長效制劑，以平穩(wěn)降壓。我們在積極治療的同時，也要注意監(jiān)測血壓變化和定期復查。

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高血壓也不是人人都需要終身服藥，而是大多數(shù)人，其實原因嘛，大體上可以分為四種：1、病因不明，2、心腦血管系統(tǒng)所受損害不可逆，3、前兩者都有
1、病因不明。
高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓：1）后者病因明確，臨床上大多表現(xiàn)為難治性高血壓、這類患者發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的危險高，但只要及時、積極地去除或控制病因，高血壓作為一種癥狀將隨之治愈或明顯緩解，心血管危害也將大大降低。這種人呢，多數(shù)是不需要終身服藥的，不過可能得終身改變自己的飲食及生活習慣。2）前者病因不明，這部分人呢，多半是不知道為嘛得了高血壓，所以也就沒辦法根除病因，只能治療一下高血壓這個“癥狀”了，就好比肺炎引起的咳嗽，如果不治療肺炎只是止咳，那么這種“咳嗽”一輩子也離不開藥。這類高血壓需要分層次給藥，初診時會進行評估——如果是低危和中危患者，并且經過改善生活方式后血壓能夠低于140/90（謝謝

@Desperado