作為一名經常出診的骨科醫生，我也經常寫條子讓患者到外面買藥，難道醫院真的缺藥？院外的藥是不是都特別貴？這里面有什么貓膩？其實，這里面的原因其實很簡單。我試著從醫生的角度來解釋下這個問題吧。

醫院藥房里的藥為什么這么少？

現在很多地區都已經實行了“藥品零差價”，簡單說就是很多藥品醫院都要按照進價賣給患者，這樣醫院在藥品環節并不掙錢。試想一下，既然醫院買藥不掙錢，那么從藥物進入醫院到最終賣給患者，參與這其中環節的各個工作人員的工資誰來付？成本怎么算？一部分可能有國家的補貼，不過大部分只能醫院自己承擔。有媒體報道，取消藥品加成后，一些腫瘤醫院作為用藥大戶，一年損失甚至可達數億元。在這種制度下，“零差價”目錄里的藥品常常會缺貨，而這些藥大多數卻是最常用的藥。既然這些藥醫院開不出來，那怎么辦？醫生只能向患者交代到院外藥店自行購藥。

院外購藥真的很貴嗎？

有的朋友認為，醫生讓出去買的藥肯定比醫院貴很多，實際上，由于“藥品零差價”，即使醫院有這種藥，價格也不會比外面藥店里的相差太多。醫院藥房和外面藥店里同樣藥品的價格差是由于采購價不同造成的。這就好比說，同樣的藥，不同藥店價格可能也不一樣。也就是說，即使醫院有藥，院外或者院外購買實際上價格也差不多。不過在藥品零差價之前，醫院的很多藥反而會比院外藥店的藥貴一些。

院外購藥是不是都會給醫生提成？

不能否認，少數醫生讓患者到院外指定藥店去買藥的確可能存在回扣，這當然屬于違規，應該堅決禁止。但是，我認為絕大多數醫生讓患者到院外買藥只是單純的因為醫院沒有藥，不去院外買還能去哪？以我出診為例，很多藥物醫院不定期處于缺貨狀態，我沒有時間每次都查詢一次，通常我會建議患者去院外買藥，我會把用法用量以及可能的主要副作用說清楚，至于去哪買藥？只能是辛苦患者自己去問了。

總之，隨著各地開始施行藥品零差價，醫院里很多常用藥長期處于“缺貨”狀態，拿著醫生的條子去外面買藥也屬于無奈之舉，不過，去藥店買藥選擇余地不也能大一些嗎？

原創不易，獲得更多有趣有用的醫學科普知識，歡迎點贊關注。

坐標青島，談一下醫生讓在外買藥的兩處經歷。

1、401醫院，有一次去看醫生，在里面等著，下一個輪到我，正在看診的是一個姑娘由朋友陪同，手里拿著醫院拍的片子，看樣子是腿受傷了，醫生對她說不用在醫院買藥，出去藥店花7毛錢買瓶碘伏擦擦就可以了。那會是2014年，我也不知道有沒有7毛錢的碘伏，醫生是這樣講的。

2、青醫附院老院區，去過兩個不同科室，醫生都有開單在外拿藥的經歷，其中一個藥我在青島另外一家三甲醫院開過，私立醫院也開過。作為青島最好的醫院，青醫附院會沒有？！

還讓我去外面藥店買維生素E，普通的那種保健品維生素E，這個我之前沒有在任何醫院開過，醫院有沒有，我不敢下定論。

青島的各大醫院，我個人覺得醫德最好的還是401醫院，盡管我不敢說401的醫生水平怎樣，或者是跟其他醫院醫生比較怎樣，畢竟不是三甲醫院。

僅是個人經歷和觀點，不喜勿噴。

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

相信大家到醫院看病，都有被醫生寫條子到醫院外邊買藥的經歷吧？醫院真的缺藥嗎？

以前我再實習的時候就經常遇到老師讓病人出去買藥的事情，當時不懂就問問老師，他告訴我說是因為醫院很多藥物都沒有。后來工作了，我也慢慢明白為什么了，具體的原因如下：

1.醫院采購的藥物是有嚴格規定的：

一般是按照醫院級別來規定藥品的采購種類，醫院級別越高采購藥品的種類越多，而且藥品效果也好；像衛生院沒有的藥物，很多三甲醫院都有；但是即使是三甲醫院也是有差別的，一般的市醫院和北京大學的附屬醫院同樣是三甲醫院，但是肯定藥品是沒有北京大學附屬醫院藥品全；

2.有些藥品用的很少，醫院基本不進：

因為我們醫療水平的提高，很多疾病的發病率很低了，所以藥廠生產的也少了，這類藥品醫院往往也是沒有的；

3.一些進口藥品醫院也沒有：

醫院的藥品大多數是能報銷的，除了那些救命的藥物；現在的公立醫院改革，實行藥品0差價，同樣的藥物，醫院可能會比外面便宜一些，醫院基本是不掙錢的；而進口藥物比較貴，而且可能不能報銷，因此醫院也很少進這類藥物；

4.醫院藥房不可能有所有的藥物：

醫院的藥物大多是常用的藥物或者治療危重疾病的藥物，它里面不是什么藥物都有；

5.不排除有個別醫生和藥店有合作；

6.醫院的藥品更新不及時：

現在的藥物更新的比較快，比較新型的藥物估計只有北京、上海等發達地區才有，一般的三甲醫院沒有，這很正常。

最后小結：醫確實很多藥物都沒有，但是這個不能怪醫院，這主要和行政部門的規定有關。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊唄，如有疑問可在下方留言……

醫生給你寫個條子，讓你去外面的醫院買藥，這個的確有可能是醫院里面缺這種藥，而且你的病也確確實實需要用到這種藥，所以醫生才會讓你出去買。

醫院里面的藥物，很難做到百分之百全面滿足病人的要求，而且有的時候，一些藥還會出現缺貨，有時候一段時間都不會有這種藥，這個時候就得讓需要這種藥的病人去醫院外面買。

不是所有的這種情況都是因為醫生和藥店之間有什么糾葛，但是如果讓你買的根本不是藥，而是什么帶著藍帽子的保健品，那么估計這里面就有一些貓膩了。

比如曾經有讀者告訴過我，她去看婦科病的時候，醫生告訴她她的卵巢早衰，激素水平不好了，給她寫了個條子，讓她去某某藥店買一種可以治療卵巢早衰的藥，結果到了地方一看，原來是一種所謂的抗氧化保健品，而且是好幾百一小瓶！

真的是確確實實的藥，醫院里面沒有那么也是比較常見的事情，比如這幾天我們醫院的門冬胰島素都沒了，我都只能給我媽從外面藥店里面買。但是對于那種不是藥的保健品，真心建議，沒有必要買！

謝謝邀請。

別說被醫生叫去外面買藥。我作為醫生有時也去外面買藥啊，很正常。

醫院里面的藥房，也只是個藥房而已， 不是包羅萬象的所有藥都有的。醫院沒有的藥，藥店可能會有，醫生當然讓你去藥店買了，要不怎么辦？就不用藥？

為何有些藥藥店有，醫院沒有呢？

1.醫院要采購的藥，必須是在掛網范圍內的（可能你無法理解什么是掛網，其實就是比如四川省**管理局規定的醫院能采購的藥品目錄），比如說治療用的卡介苗，全國所有的地方都是在藥店買，還無法報賬；

2.現在醫院受到層層監管，其中一個指標叫藥占比，比如說規定三甲醫院，藥占比不高于30%（我只是舉例，不一定準確），那么如果在醫院售出過多的藥，藥占比就會上升，醫院可能受到懲罰，所以醫院也不會進很貴的藥。比如說現在很多抗癌藥物，基本也是在藥店買，雖然好些能報銷，也必須要醫生的處方。

3.醫院里面要采購藥物，要科主任申請，藥事委員會等討論，藥劑科、院長等等簽字，最終決定是否采購，程序復雜。

現在醫院藥品零加成，也就是說醫院賣藥，是不賺錢的，反而是虧本的，雖然投入了大量的人力物力，場地......醫院也沒有那么積極。

醫藥分家是國外常規做法，處方藥有醫生處方，就能去拿，隨便哪個地方都行。

不過現在在醫院拿藥的確要比藥店便宜些，為什么？因為醫院藥品零加成，而藥店是要加成的。

以上觀點僅僅代表個人，和任何醫療機構無關。歡迎評論區評論。

我是一位資深的外科主任醫師，也從事醫院管理工作多年，因為醫生叫病人外出購藥，最近連續處理了幾起由此引起的醫療糾紛，我來告訴大家醫院缺藥的真相。

1、醫院的藥品種類數量是有限制的。

國家規定公立二甲醫院的藥品不能超過1000種，而公立三甲醫院的藥品稍多些，500-800張床位不能超1200種，800張床位以上不能超1500種，作為綜合性醫院必須各個臨床科室雨露均沾，這樣分下來，每個科室的藥品種類不可能很多，加上一種特殊的疾病，雖然平時病人不多，但因為公立醫院的公益性，又必須保證有這類藥品的供應，無形中要占據醫院藥品的種類。這樣以來，分給臨床科室的藥品種類又進一步減少了，加之醫院藥品種類頻繁更換又不利于臨床醫生用藥與病人的系統治療。這樣在醫院藥品種類限制的情況下，舊的不去，新的就來不了。而舊的藥品也不是時刻及時供應得上。這幾大因素一疊加，醫院真的可能缺藥。

2、好藥真的誰都搶著要。

用的人越多的藥品，意識著銷售量越大。這些藥對醫院來說，因為零差價，買賣多少都不會賺錢，并且進的藥品越多，倉儲成本+藥品損耗成本就越大，所以醫院每次采購量都不會很大。但這些好賣的藥到藥店則不同了，賣的越多，藥店的利潤就越高。可想而知，不管是醫藥電商，還是線下醫藥連鎖公司，誰不想方設法多搶點貨。如果大的醫院還好，因為用量大，為其進行配送都是大的醫藥公司，拿貨能力比較強，藥品供應自然有保證。小的醫院，每個月用藥量又不大，如為其配送的的醫藥公司又是實力弱的話，藥品供應就沒有那么充足，醫院缺藥也就不怎么奇怪了。

3、處方外流是國家允許的。

只要稍微熟悉醫療改革的人都知道，為了更加方便群眾用藥，國家鼓勵處方藥可以流轉到外面藥店，這也是普通群眾困惑的，為什么近年來醫院外面有哪么藥店不斷地開起來？其實，就是為承接國家給予它們這些醫藥公司的政策紅利。但對醫院管理者來說，內心還是喜歡病人用自己醫院的藥，因為從醫療安全角度來看，自己控制下的藥品更放心。因此，一般來說，醫院與醫生都會建議病人用醫院的藥。除非醫院真的缺藥，為保證病人的治療連續性，才會叫病人外出購藥。

4、萬事無絕對，也不排除藥店為了自己的業務增長，私下做了醫院醫生的思想工作，叫醫生介紹病人來藥店買藥。在此，李家大夫順便告訴大家一個鑒別方法，如果醫生總是指定你去某家藥店買藥，有可能這位醫生，還真可能藏有私心。但如果醫生叫你去外面買藥，沒有指定藥店的話，就不要懷疑醫生的好心了。

另外，還是要告訴大家一個內幕，醫院零差價進藥給病人，同時為保證醫院能正常運轉，政府給予了醫院一定的補貼，這是黨和國家隱形給大家發福利喲。藥店經營藥品是沒有補貼的，而且還要交稅的，但只要加價不超過15%，藥價也是合理的。大家相互理解吧，大家都生活不容易。

如果能給大家長知識的話，請記得給李家大夫點個贊喲！

被醫生寫條子到醫院外邊買藥其實有分幾種情況

1、第一種就如提問者說的醫院確實缺藥，為什么醫院也會缺藥，可能是月底了，藥物一個月規定買一定數量，超了這個數量，被醫院藥房鎖定，可能有藥，但醫生開不出。為什么涉及到這個問題，因為可能關系到醫保報銷。

2、可能這種藥物賣的特別好屬于監控狀態，過了一定量自動鎖定，醫生開不了，但實際上必須使用。

3、醫院進不了這個臨床該用的藥物，進口程序比較復雜，關系到是否醫藥目錄里的品種，如果不在醫藥采購目錄里，即使想進也不一定進得了。

4、另外，可能醫院里有藥，但是可能療效不好，或者國產，或者口感等各種因素，開單子外買，尋求更好的療效。

5、不排除個別醫生為了自己謀利，與賣藥地方合作，賺錢回扣。

6、現在個別醫院也有自己開的藥房，可能不在醫院里。

以上情況只是可能情況，供你參考。

醫生以醫院沒有某種藥物為由，向患者推薦自行去醫院外購買，這種情況是存在的。

究其原因，當然是醫院缺藥。

一，醫院采購藥品不可能包羅萬象，有些藥品醫院的確沒有庫存。而醫生認為患者需要，于是向患者推薦購買。

二，有些藥品價格很貴，醫院為了降低采購成本，不會選擇購買或大量購買儲存。而醫生認為患者需要，也會向患者推薦購買。

三，某些被獲準進入中國的外國高價藥品（例去瑞士羅氏公司出品的用于抗癌免疫治療藥物“阿替利珠單抗”，2020年獲準進入中國市場，每劑售價32800元），在療效有待觀察前提下，醫院不會盲目的采購這類用于抗癌免疫療法或靶向療法新藥。若醫生認為患者有必要（也有經濟能力）使用這類藥物，則會向患者推薦購買。

醫生推薦患者去藥店買藥，是否因為醫生與藥店存在利益勾結，這不好說！

若醫生推薦患者外購藥物，并沒有指定賣藥店或藥品銷售人員。可以認為醫生與賣藥方不存在有貓膩。

若醫生推薦患者到特定藥店購藥，而且留條（包括開具藥品處方單）、留聯系電話，方便患者聯系購買。可以感覺到醫生與藥店經銷人員關系很熟，醫生是否與這些特定藥店存在“藥托”關系，讀者則可以去想象。

常見到醫生寫紙條讓患者到某藥店去買藥，明明醫院有為何不開？ 是真心為患者著想嗎？ 不排除醫生與某藥店有勾搭，從中牟利才是真！

醫院可能缺藥嗎？那樣的話醫院還能給人治病嗎？醫生寫條子讓到指定的藥店購買就是與藥店狼狽為奸。醫生寫的藥條上的藥是醫學通用名稱且大家能看懂的字那你是碰到良心醫生了。但寫的是特殊藥名或商品藥名那也是與藥店狼狽為奸的，因為這樣名稱的藥在別人家的藥店買不到，我就親自經歷過這樣的事，而且也了解到別人經歷過這樣的事，還有別說什么個別醫生所為？這種事在全國各個醫院已經是公開的秘密，只有掩耳盜鈴的人才說是個別現象？而且這些醫生在去藥店取提成好處時都已經不背人的，我就碰到過醫生去藥店取提成好處的事，它們有的拿提成，有的按月拿定額的好處。現在的中國教師在教師的光環下干著骯臟齷齪的事？醫生在醫生的光環下干著骯臟齷齪的事？希望教師醫生的錄取不僅要求技能還要求德能，否則兩個純真清凈的行業會成為藏污納垢的所在。