治療選擇取決于以下幾點：
- 疾病的階段。
- 腫瘤的位置和大小。
- 盡可能保持患者說話、進食和呼吸的能力。
- 癌癥是否已經復發（復發）。
吸煙和飲用酒精可以降低喉癌治療的有效性。若喉癌患者繼續保持吸煙和喝酒是不太可能被治愈，更容易轉移出第二個腫瘤。所以 需要戒煙戒酒！而且喉癌治療后，頻繁和仔細的隨訪很重要。
喉癌的分期
關鍵點
- 在診斷出喉癌后，會進行檢查以確定癌細胞是否已擴散到喉部或身體的其他部位。
- 癌癥通過三種方式在體內擴散。
- 癌癥可能會從它開始的地方擴散到身體的其他部位。
- 以下階段用于喉癌：0期（原位癌）階段I第二階段第三階段第四階段
- 手術后，癌癥的階段可能會改變，可能需要更多的治療。
- 喉癌在治療后會復發（復發）。
在診斷出喉癌后，會進行檢查以確定癌細胞是否已擴散到喉部或身體的其他部位。
用于確定癌癥是否已擴散到 喉部或身體其他部位的過程稱為分期。從分段過程中收集的信息來確定階段的疾病。重要的是要知道疾病的階段以便計劃治療。用于診斷喉癌的一些測試的結果通常也用于對疾病進行分期。
癌癥通過三種方式在體內擴散。
癌癥可以通過組織、淋巴系統和血液擴散：
- 組織。癌癥從它開始的地方擴散到附近的區域。
- 淋巴系統。癌癥通過進入淋巴系統從它開始的地方擴散。癌癥通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
- 血液。癌癥通過進入血液從它開始的地方擴散。癌癥通過血管傳播到身體的其他部位。
癌癥可能會從它開始的地方擴散到身體的其他部位。
當癌癥擴散到身體的其他部位時，稱為轉移。癌癥細胞破裂從那里開始（客隊原發性腫瘤）和旅行通過淋巴系統或血液。
- 淋巴系統。癌癥進入淋巴系統，穿過淋巴管，并在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
- 血液。癌癥進入血液，穿過血管，并在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
轉移性腫瘤是與原發腫瘤相同類型的癌癥。例如，如果喉癌擴散到肺部，則肺部的癌細胞實際上是喉癌細胞。該疾病是轉移性喉癌，而不是肺癌。
當癌癥從原始腫瘤轉移并擴散到其他組織和器官時，會導致許多癌癥死亡。這被稱為轉移性癌癥。這個動畫展示了癌細胞如何從它們最初形成的身體部位移動到身體的其他部位。
喉癌的分期：
0期（原位癌）
在第 0 階段，在喉內壁發現異常 細胞。這些異常細胞可能會變成癌癥并擴散到附近的正常組織中。0期也稱為原位癌。
階段I
在第一階段，癌癥在喉的聲門上、聲門或聲門下區域形成：
- 聲門上：癌癥位于聲門上的一個區域， 聲帶正常工作。
- 聲門：癌癥位于一側或兩側聲帶，聲帶正常工作。
- 聲門下：癌癥僅在聲門下。
第二階段
在階段II，癌癥已形成在supraglottis，聲門，或聲門下的面積喉：
- 聲門上：癌癥位于聲門上的多個區域，或已擴散到舌根區域或聲帶附近的組織。聲帶正常工作。
- 聲門：癌癥已擴散到聲門上、聲門下或兩者，和/或聲帶不能正常工作。
- 聲門下：癌癥已擴散到一側或兩側聲帶，聲帶可能無法正常工作。
第三階段
在階段III，癌癥已形成在supraglottis，聲門，或聲門下的面積喉：
腫瘤大小通常以厘米 (cm) 或英寸為單位進行測量。可用于以厘米為單位顯示腫瘤大小的常見食物包括：豌豆（1 厘米）、花生（2 厘米）、葡萄（3 厘米）、核桃（4 厘米）、酸橙（5 厘米或 2英寸）、一個雞蛋（6 厘米）、一個桃子（7 厘米）和一個葡萄柚（10 厘米或 4 英寸）。
在聲門上的 III 期癌癥中：
- 癌癥僅發生在喉部，聲帶不起作用，和/或癌癥已經擴散到或穿過甲狀 軟骨內部。癌癥也可能已經擴散到與原發腫瘤位于頸部同一側的一個淋巴結，并且該淋巴結為 3厘米或更小；或者
- 癌癥位于聲門上的一個區域，聲帶正常工作。癌癥已擴散至與原發腫瘤同側頸部的一個淋巴結，且淋巴結不超過 3 厘米；或者
- 癌癥位于聲門上的多個區域，或者已經擴散到舌根區域或聲帶附近的組織。聲帶正常工作。癌癥也已擴散到與原發腫瘤相同的頸部同一側的一個淋巴結，該淋巴結為 3 厘米或更小。
在聲門的 III 期癌癥中：
- 癌癥僅發生在喉部，聲帶不起作用，和/或癌癥已擴散到或穿過甲狀軟骨內部。癌癥也可能已經擴散到與原發腫瘤位于頸部同一側的一個淋巴結，并且該淋巴結為 3 厘米或更小；或者
- 癌癥發生在一個或兩個聲帶中，并且聲帶正常工作。癌癥已擴散至與原發腫瘤同側頸部的一個淋巴結，且淋巴結不超過 3 厘米；或者
- 癌癥已經擴散到聲門上、聲門下或兩者，和/或聲帶不能正常工作。癌癥也已擴散到與原發腫瘤相同的頸部同一側的一個淋巴結，該淋巴結為 3 厘米或更小。
在聲門下的 III 期癌癥中：
- 癌癥僅發生在喉部，聲帶不起作用，和/或癌癥已擴散到或穿過甲狀軟骨內部。癌癥也可能已經擴散到與原發腫瘤位于頸部同一側的一個淋巴結，并且該淋巴結為 3 厘米或更小；或者
- 癌癥僅在聲門下。癌癥已擴散至與原發腫瘤同側頸部的一個淋巴結，且淋巴結不超過 3 厘米；或者
- 癌癥已擴散到一側或兩側聲帶，聲帶可能無法正常工作。癌癥也已擴散到與原發腫瘤相同的頸部同一側的一個淋巴結，該淋巴結為 3 厘米或更小。
第四階段
IV期又分為IVA期、IVB期和IVC期。對于聲門上、聲門或聲門下的癌癥 ，每個亞期都是相同的。
- 在IVA階段：癌癥已經擴散到甲狀 軟骨和/或擴散到喉部以外的組織，例如頸部、氣管、甲狀腺或食道。癌癥也可能已經擴散到與原發腫瘤位于頸部同一側的一個淋巴結，并且該淋巴結為 3厘米或更小；或者癌癥可能已經從聲門上、聲門或聲門下擴散到喉部以外的組織，例如頸部、氣管、甲狀腺或食道。該聲帶可能無法正常工作。癌癥已經擴散：與原發腫瘤位于頸部同一側的一個淋巴結，且淋巴結為 3 厘米或更小。癌癥已經擴散到淋巴結的外層；或者與原發腫瘤位于頸部同一側的一個淋巴結，且淋巴結大于3厘米但不大于6厘米。癌癥尚未通過淋巴結的外部覆蓋物擴散；或者與原發腫瘤同側的頸部有1個以上淋巴結，且淋巴結不大于6厘米。癌癥尚未通過淋巴結的外部覆蓋物擴散；或者至頸部兩側或與原發腫瘤相對的頸部一側淋巴結，且淋巴結不大于6厘米。癌癥尚未通過淋巴結的外部覆蓋物擴散。
- 在IVB階段：癌癥可能已經從聲門上、聲門或聲門下擴散到脊柱前方的空間、頸動脈周圍區域或肺之間的區域。聲帶可能無法正常工作。癌癥已經擴散：到一個大于 6 厘米的淋巴結。癌癥尚未通過淋巴結的外部覆蓋物擴散；或者與原發腫瘤位于頸部同一側的一個淋巴結，且淋巴結大于 3 厘米。癌癥已經擴散到淋巴結的外層；或者頸部任何一處以上的淋巴結。癌癥已經擴散到淋巴結的外層；或者到與原發腫瘤相對的頸部一側的一個任意大小的淋巴結。癌癥已經擴散到淋巴結的外層；或者癌癥已經從聲門上、聲門或聲門下擴散到脊柱前方的空間、頸動脈周圍的區域或肺之間的區域。癌癥也可能已經擴散到頸部任何地方的一個或多個淋巴結，淋巴結可能大小不一。
- 在 IVC 階段，癌癥已經擴散到身體的其他部位，例如肺、肝或骨骼。
手術后，癌癥的階段可能會改變，可能需要更多的治療。
如果通過手術切除了癌癥，病理學家將在顯微鏡下檢查癌組織樣本。有時，病理學家的審查會導致癌癥分期的變化和手術后的更多治療。
喉癌在治療后會復發（復發）。
癌癥可能會在喉部或身體其他部位復發 ，例如肺、肝或骨骼。它最有可能在前 2 到 3 年內回來。
治療方案概述
關鍵點
- 喉癌患者有不同類型的治療方法。
- 使用四種類型的標準治療：放射治療外科手術化療免疫療法
- 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。靶向治療放射增敏劑
- 喉癌的治療可能會引起副作用。
- 患者可能想考慮參加臨床試驗。
- 患者可以在開始癌癥治療之前、期間或之后進入臨床試驗。
- 可能需要進行后續測試。
喉癌患者有不同類型的治療方法。
喉癌患者可采用不同類型的治療 方法。有些治療是標準的（目前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究，旨在幫助改進當前的治療方法或獲取有關癌癥患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優于標準療法時，新療法可能會成為標準療法。患者可能想考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
使用四種類型的標準治療：
放射治療
放射療法是一種癌癥治療使用高能量X射線或其它類型的輻射殺死癌細胞的細胞或從生長保留它們。外部放射治療使用體外的機器將輻射發送到患有癌癥的身體區域。
放大
頭部和頸部的外束放射治療。一臺機器用于將高能輻射瞄準癌癥。該機器可以圍繞患者旋轉，從許多不同的角度提供輻射，以提供高度適形的治療。網狀面罩有助于防止患者的頭部和頸部在治療過程中移動。面具上貼有小墨跡。每次治療前，使用墨跡將放射機排列在同一位置。
對于在開始治療前已戒煙的患者，放射治療可能效果更好。甲狀腺或 垂體的外部放射治療 可能會改變甲狀腺的工作方式。一驗血檢查甲狀腺激素在體內的水平可以前后進行治療，以確保甲狀腺是否正常工作。
超分割放射治療可用于治療喉癌。超分割放射治療是一種放射治療，其中將比平常小的每日總輻射劑量分成兩個劑量，每天進行兩次治療。超分割放射治療與標準放射治療在相同的時間段（數天或數周）內進行。正在研究用于治療喉癌的新型放射療法。
外科手術
手術（在手術中去除癌癥）是喉癌所有階段的常見治療方法。可以使用以下外科手術：
- 臍帶切除術：僅切除聲帶的手術 。
- 聲門上喉切除術：僅切除聲門上的手術 。
- 半喉切除術：手術切除一半的 喉部（語音盒）。半喉切除術可以挽救聲音。
- 部分喉切除術：手術切除部分喉部（語音盒）。部分喉切除術有助于保持患者說話的能力。
- 全喉切除術：手術切除整個喉部。在此操作過程中，會在頸部前部開一個孔，讓患者呼吸。這稱為氣管切開術。
- 甲狀腺切除術：切除全部或部分甲狀腺。
- 激光手術：使用激光束（窄束強光）作為刀在組織上進行無血切割或去除表面病變（如喉部腫瘤）的手術程序。
在醫生切除手術時可以看到的所有癌癥后，一些患者可能會在手術后接受化療或放療，以殺死任何殘留的癌細胞。手術后給予的治療，以降低癌癥復發的風險，被稱為 輔助治療。
化療
化療是一種癌癥治療方法，它使用藥物通過殺死細胞或阻止細胞分裂來阻止癌細胞的生長。當化療通過口服或注射到靜脈或肌肉中時，藥物進入血液并可以到達全身的癌細胞（全身化療）。
有關更多信息，請參閱批準用于治療頭頸癌的藥物。（喉癌是一種頭頸癌。）
免疫療法
免疫療法是一種利用患者的免疫系統來對抗癌癥的治療方法。身體制造或實驗室制造的物質用于增強、指導或恢復身體對癌癥的自然防御。這種癌癥治療是一種生物療法。
- PD-1和PD-L1抑制劑療法：PD-1 是T 細胞表面的一種蛋白質，有助于控制身體的免疫反應。PD-L1 是一種在某些類型的癌細胞上發現的蛋白質。當 PD-1 附著在 PD-L1 上時，它會阻止 T 細胞殺死癌細胞。PD-1 和 PD-L1 抑制劑可防止 PD-1 和 PD-L1 蛋白相互連接。這允許T細胞殺死癌細胞。Nivolumab和pembrolizumab 是類型用于治療PD-1抑制劑的轉移性或復發性喉癌。
免疫檢查點抑制劑。檢查點蛋白，例如腫瘤細胞上的 PD-L1 和 T 細胞上的 PD-1，有助于控制免疫反應。PD-L1 與 PD-1 的結合可防止 T 細胞殺死體內的腫瘤細胞（左圖）。使用免疫檢查點抑制劑（抗 PD-L1 或抗 PD-1）阻斷 PD-L1 與 PD-1 的結合，可使 T 細胞殺死腫瘤細胞（右圖）。
免疫療法利用人體的免疫系統來對抗癌癥。該動畫解釋了一種使用免疫檢查點抑制劑治療癌癥的免疫療法。
靶向治療
靶向治療是一種使用藥物或其他物質來識別和攻擊特定癌細胞的治療方法。與化學療法或放射療法相比，靶向療法對正常細胞的傷害通常較小。
- 單克隆抗體：單克隆抗體是實驗室制造的免疫系統蛋白質，用于治療多種疾病，包括癌癥。作為一種癌癥治療方法，這些抗體可以附著在癌細胞或其他可能有助于癌細胞生長的細胞上的特定靶標上。然后抗體能夠殺死癌細胞，阻止它們的生長，或阻止它們擴散。單克隆抗體通過輸注給藥。它們可以單獨使用，也可以將藥物、毒素或放射性物質直接運送到癌細胞。正在研究西妥昔單抗治療喉癌。單克隆抗體如何治療癌癥？該視頻展示了曲妥珠單抗、派姆單抗和利妥昔單抗等單克隆抗體如何阻斷癌細胞生長所需的分子，標記癌細胞以供人體免疫系統破壞，或向癌細胞輸送有害物質。
放射增敏劑
放射增敏劑是使腫瘤細胞對放射治療更敏感的藥物。將放射治療與放射增敏劑相結合可能會殺死更多的腫瘤細胞。
喉癌的治療可能會引起副作用。
有關癌癥治療引起的副作用的信息，請參閱我們的副作用頁面。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
對于一些患者來說，參加臨床試驗可能是最好的治療選擇。臨床試驗是癌癥研究過程的一部分。進行臨床試驗是為了確定新的癌癥治療方法是否安全有效或優于標準治療方法。
當今許多癌癥的標準治療方法都是基于早期的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療或成為首批接受新治療的患者。
參加臨床試驗的患者也有助于改善未來癌癥的治療方式。即使臨床試驗沒有產生有效的新療法，它們也經常回答重要問題并幫助推進研究。
患者可以在開始癌癥治療之前、期間或之后進入臨床試驗。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌癥沒有好轉的患者的治療方法。還有一些臨床試驗可以測試阻止癌癥復發（復發）或減少癌癥治療副作用的新方法。
臨床試驗正在全國許多地區進行。可以在 NCI 的臨床試驗搜索網頁上找到有關 NCI 支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可以在ClinicalTrials.gov網站上找到。
可能需要進行后續測試。
一些為診斷癌癥或找出癌癥分期而進行的測試可能會重復進行。將重復一些檢查，以了解治療效果如何。關于是否繼續、改變或停止治療的決定可能基于這些測試的結果。
在治療結束后，一些測試將不時繼續進行。這些測試的結果可以顯示您的病情是否發生變化或癌癥是否復發（復發）。這些測試有時稱為后續測試或檢查。
I期喉癌的治療
有關下面列出的治療的信息，請參閱治療選項概述部分。
新診斷的 I 期喉癌的治療取決于在喉部發現癌癥的位置。
如果癌癥在聲門上，治療可能包括以下內容：
如果癌癥在聲門中，治療可能包括以下內容：
- 放射治療。
- 激光手術。
- 臍帶切除術。
- 喉部分切除術、半喉切除術或全喉切除術。
如果癌癥在聲門下，治療可能包括以下內容：
使用我們的臨床試驗搜索來查找 NCI 支持的接受患者的癌癥臨床試驗。您可以根據癌癥類型、患者年齡以及進行試驗的地點來搜索試驗。 還提供有關臨床試驗的一般信息。
II期喉癌的治療
有關下面列出的治療的信息，請參閱治療選項概述部分。
新診斷的 II 期喉癌的治療取決于在喉部發現癌癥的位置。
如果癌癥在聲門上，治療可能包括以下內容：
- 對腫瘤和附近淋巴結進行放射治療。
- 聲門上喉切除術，隨后可能進行放射治療。
如果癌癥在聲門中，治療可能包括以下內容：
- 放射治療。
- 激光手術。
- 喉部分切除術、半喉切除術或全喉切除術。
如果癌癥在聲門下，治療可能包括以下內容：
使用我們的臨床試驗搜索來查找 NCI 支持的接受患者的癌癥臨床試驗。您可以根據癌癥類型、患者年齡以及進行試驗的地點來搜索試驗。 還提供有關臨床試驗的一般信息。
III期喉癌的治療
有關下面列出的治療的信息，請參閱治療選項概述部分。
新診斷的 III 期喉癌的治療取決于在喉部發現癌癥的位置。
如果癌癥在聲門上，治療可能包括以下內容：
- 化療和放療同時進行
- 化療后化療和放療一起進行。如果癌癥仍然存在，可以進行喉切除術。
- 對于不能接受化療和手術治療的患者，單獨進行放射治療。
- 手術，隨后可能進行放射治療。
如果癌癥在聲門中，治療可能包括以下內容：
- 化療和放療一起進行。
- 化療后化療和放療一起進行。如果癌癥仍然存在，可以進行喉切除術。
- 不能接受化療和手術治療的患者僅接受放射治療。
- 手術，隨后可能進行放射治療。
- 單獨放療與放療和靶向治療（西妥昔單抗）相比的臨床試驗。
- 免疫療法、化學療法、放射增敏劑或放射療法的臨床試驗。
如果癌癥在聲門下，治療可能包括以下內容：
- 喉加總甲狀腺和去除的 淋巴結在喉嚨，通常隨后的放射治療。
- 如果癌癥在同一區域復發，則先進行放射治療，然后再進行手術。
- 不能接受化療和手術治療的患者僅接受放射治療。
- 化療后化療和放療一起進行。如果癌癥仍然存在，可以進行喉切除術。
- 單獨放療與放療和靶向治療（西妥昔單抗）相比的臨床試驗。
- 免疫療法、化學療法、放射增敏劑或放射療法的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找 NCI 支持的接受患者的癌癥臨床試驗。您可以根據癌癥類型、患者年齡以及進行試驗的地點來搜索試驗。 還提供有關臨床試驗的一般信息。
IV期喉癌的治療
有關下面列出的治療的信息，請參閱治療選項概述部分。
新的治療診斷 階段IVA，IVB和IVC喉癌方式取決于癌癥被找到的喉部。
如果癌癥位于聲門上或聲門，治療可能包括以下內容：
- 化療和放療一起進行。
- 化療后化療和放療一起進行。如果癌癥仍然存在，可以進行喉切除術。
- 對于不能接受化療和手術治療的患者，單獨進行放射治療。
- 手術后放療。化療可以與放射治療一起進行。
- 甲臨床試驗的放射治療的輻射和靶向治療（單獨相比西妥昔單抗）。
- 免疫療法、化學療法、放射增敏劑或放射療法的臨床試驗。
如果癌癥在聲門下，治療可能包括以下內容：
- 喉切除術加甲狀腺全切除術和喉嚨淋巴結切除術，通常隨后進行放射治療，加或不加化療。
- 化療和放療一起進行。
- 單獨放療與放療和靶向治療（西妥昔單抗）相比的臨床試驗。
- 免疫療法、化學療法、放射增敏劑或放射療法的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找 NCI 支持的接受患者的癌癥臨床試驗。您可以根據癌癥類型、患者年齡以及進行試驗的地點來搜索試驗。 還提供有關臨床試驗的一般信息。
轉移性和復發性喉癌的治療
有關下面列出的治療的信息，請參閱治療選項概述部分。
的治療轉移性和復發性 喉癌可以包括以下內容：
- 手術用或不用放射治療。
- 放射治療。
- 化療。
- 使用pembrolizumab或nivolumab 進行免疫治療。
- 一種新療法的臨床試驗。
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