現在乙肝治療，醫院都會使用抗病毒治療。一般來說，抗病毒藥物治療可以抑制病毒，但是服用時間相對較長，有些患者甚至需要長期服藥，有些患者抗病毒治療后無法停藥，耐藥，甚至存在病毒變異等問題的發生。
如抗病毒治療，患者的病毒數一定要控制在一定的方位之內，保肝治療，肝功能要經常復查，不能有異常的情況出現，抗纖維化治療，避免出現肝臟纖維化的情況。
相對來說，中藥制劑耐藥性小，但是能從根本上解決肝臟病源問題，但是時間比較久，患者依從性較難。所以建議患者選擇科學健康的治療方案進行系統化治療，從根源上解決病毒的復制，避免病情反復發作。
溫馨提示：乙肝之所以無辦法根治，這是因為抗病毒藥可以抑制病毒復制，只能夠清除血清里面的病毒，不能夠進入肝細胞里面，無法徹底殺滅肝細胞里面的病毒，抗病毒藥只是延緩肝硬化和減少肝癌發生率，防止肝臟向惡性肝硬化發展以達到延長生命的目的。乙肝抗病毒治療的目的是為了抑制病毒改善肝功能，盡量減少或延緩肝硬化及肝癌的發生，從而提高生活質量延長生存期。目前口服抗病毒藥物的作用機理是抑制病毒復制，不是殺滅病毒。
首先，不要相信某些中醫所謂的轉陰，這是一些唯利是圖的人混淆概念，把轉氨酶轉陰說成是DNA轉陰，很多藥物可令轉氨酶轉陰，這不算什么本事。
其次，生化學上的轉陰有兩個概念：hbvdna 轉陰和hbsag 轉陰，hbvdna轉陰，只證明血液中hbvdna 病毒被基本殺滅，但肝細胞核內cccdna 這種病毒模板無法殺滅。表面抗原hbsag 轉陰，體內基本沒病毒了，cccdna處于調零狀態，才可以認為乙肝真正痊愈了。
目前抗病毒的核苷類藥物和干擾素可令H B V DNA轉陰，但無法滅掉cccdna ，由于模板仍存，一旦停藥，模板繼續復制病毒，導致病情反彈，因此須長期服藥。
不過據說CCC DNA壽命大約14年，因此用恩替卡韋或替諾福韋抗病毒14年，基本可治愈乙肝。
上海科技報科普問答主持人：主任記者 吳苡婷
乙肝確實是一個比較麻煩的病，因為一旦感染乙肝病毒，就意味著永遠無法徹底把它們趕出體外，這種病毒有比較堅硬的蛋白質外殼保護，不僅分布在肝臟里，還會在胰腺、淋巴細胞內大量復制。乙肝病毒和肝硬化、肝腹水、肝癌的發生密切相關。所以一旦發現感染乙肝病毒，就要服藥。在我們生活中，大量的乙肝病人都是屬于慢性乙肝病人，一般醫生都會推薦患者服用抗乙肝病毒藥物恩替卡韋或者替諾福韋，而且囑咐要長期服用，國際上停藥的標準是服藥至乙肝表面抗原轉陰，如果不達到這個標準，盲目停藥，會使得體內的乙肝病毒爆發性反彈，對生命造成威脅。所以不能說一定要吃一輩子，要長期吃是肯定的，就像得了1型糖尿病病人必須要每天打胰島素一樣的道理。
慢性乙肝病人確實是肝癌的高發人群，但是不等于就沒有辦法實現健康和高壽，平時一定要注意堅持服藥，各種注意事項要牢記在心，還要定期去醫院做肝功能各種指標的檢查，慢性乙肝病人的生命長短，生活質量高低其實都掌握在自己手中。
慢性乙肝抗病毒治療的主要作用是抑制病毒復制，緩解肝臟炎癥和纖維化，預防肝硬化和肝癌的發生。
由于抗病毒藥是抑制病毒復制，而非殺滅或者清除病毒，所以需要長期服用。如果停藥，乙肝病毒有可能反彈，引發新的肝損害。
很多人在考慮抗病毒治療的時候，可能聽說過這樣的言論，就是說只要吃了藥就得一輩子吃，這個觀念阻擋了很多人接受正規的抗病毒治療，貽害無窮！
這個說法強調了“一輩子吃藥”這個概念！很容易讓人聯想到“要吃到死”這樣不好的想法，還可能讓人想到“成癮”、“被控制”、“傷害”、“離不開”、“沒有自由”等和抗病毒藥其實沒有關聯的一些奇怪想法。
他們把吃抗病毒藥這種每天簡單的吃一片藥，看成是像抽鴉片一樣的事情。人們最害怕被牽絆，一旦有什么問題，總希望地一勞永逸地解決。而吃藥就得吃一輩子，正是擊中了人內心深處最柔軟的部分，從而產生了共鳴。
這種共鳴，非常容易在內心本來就比較脆弱的慢性乙肝病毒感染者人群中傳播。其始作俑者，往往是一些本身不愿吃抗病毒藥的人、害怕抗病毒藥副作用的人和經濟負擔較重的人，以及出現過一些不良反應的人，等等。
不客氣的說，幾少數人有這樣的心理：自己不治療也希望別人不吃藥，而當自己病情加重，可能也會下意識的希望疾病帶給自己的痛苦在別人身上重演。
我們回過頭來看看，抗病毒藥到底能不能停？根據國內外乙肝防治指南的建議，目前的抗病毒治療，如果是大三陽抗病毒治療至少四年以上，四年以后如果轉成小三陽狀況穩定1～3年年，是可以考慮停藥的。
如果是乙肝小三陽的話，由于存在于病毒變異的問題，是建議需要長期服藥的。還有一些在至于治療過程中出現乙肝表面抗原轉陰的，也是可以停藥的。
第一，乙肝抗病毒藥并非人們想象中的，都是要吃就吃一輩子。
第二，即使要吃一輩子，吃抗病毒藥也并不麻煩的，而且副作用遠遠沒有人們想象的那么嚴重，很多人吃了十多年的依然沒有出現什么問題。
第三，更重要的是，由于吃抗病毒藥能阻止反復肝炎的發作，不但減輕了大的經濟負擔，同時由于肝炎發作減少，預防了肝硬化和肝癌的發生幾率。
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對于慢性乙型肝炎的患者來說，要想預防肝硬化、肝癌的發生，更好地改善生活質量，那么抗病毒治療肯定是必須的。目前的指南也明確指出，抗病毒治療是乙肝治療的關鍵。只有抗病毒治療，才能抑制乙肝病毒的復制，減輕肝內的炎癥。
那這個抗病毒藥物是否需要一輩子吃？
答案是模糊的。
目前的指南對乙肝治療的目的是這樣說的：最大程度抑制乙肝病毒復制，減輕肝內炎癥，減少肝硬化、肝癌的發生，改善生活質量。為了達到這個目的，絕大多數乙肝患者都需要長期服用藥物，甚至需要非常長的時間，因為一旦停藥，絕大多數患者還是會反跳。為了減少復發，減少反跳，目前的指南也是建議延長治療時間，但沒有明確說需要治療一輩子。
為什么不說？因為一旦指南都這樣說了，病人就更加缺乏信心了。事實上有一小部分乙肝患者是可以停藥的，停藥后不反跳，復查各種指標都是好轉的，穩定的。但是這一小部分患者到底是誰，我們不好預測，所以指南這樣說：在抗病毒治療期間，部分療效較好的患者可能可以停藥。哪些患者可以嘗試停藥呢？就是那些經過治療后乙肝兩對半的e抗原發生血清學置換，轉氨酶正常，乙肝DNA測不出，甚至乙肝表面抗體都測不出，那么基本代表是臨床治愈了乙肝。但這樣的患者不多。可以說，可遇不可求，所以對于大部分乙肝患者來說，是的，目前仍是需要長期使用抗病毒治療。但我們自己也要有一個期望，那就是，我們可能就是那一小部分可能臨床治愈的病人，但是否能夠停藥，必須在醫生的指導下進行，不要擅自停藥。
很高興為你解答！
必須強調一點：沒有完全說乙肝抗病毒一定要終身服藥的，對于需要終身服用的只是一部分，大部分臨床上指的是抗病毒治療都是說的長期服用，這個大家千萬不要過于誤解與解讀！
實際上，真正臨床涉及到對乙肝的抗病毒治療，并不是那么簡單的：所有藥物都是長期服用或者說終身服用的！而是根據不同抗病毒藥物來決定用藥長短的！
可以肯定一點是：通過注射干擾素進行抗病毒治療肯定不是終身用藥的，甚至不能說是長期服用！它是有一個用藥標準的療程的，同時不同的乙肝患者有個體化差異，并不是說所有的患者都使用同一種療程方法。正常情況下，只要是用了三個月或者半年以上，就要評價療效，不行就得停止使用，改用口服抗病毒藥物！之所以使用干擾素治療乙肝的優點就是：有一部分患者治療后可以不復發，但其副作用大，因此不建議長期使用！
對于需要長期服用或者終身服用的藥物，基本上是指的是口服的抗病毒藥物。因為抗病毒藥物治標不治本，并不能殺滅體內所有的病毒，復發率就高了，因此很多時候為了防止其復發，臨床上要求口服抗病毒藥物病人需要長期服用，但最后可能維持在一個相對低而且有效的藥物劑量上，控制病情！
在我囯慢性乙肝是一種常見病、多發病，給人們的生活造成了極大的影響。
1999年拉米夫定在我國用于慢乙肝的治療，到現在的丙酚替諾福韋，已經經過了20個年頭，先后有拉米夫定、阿德福韋、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋6種藥物治療慢乙肝。毫無疑問，20多年來核苷（酸）類似物的廣泛應用，挽救了無數乙肝者的生命，功不可滅。
核苷（酸）類似物雖然取得了巨大成就，但是長期服藥給患者造成了困惑，有的患者不能堅持，隨意停藥，甚至把命搭了進去。
核苷（酸）類似物為什么要長期服用？我認為原因有以下幾個因素。
第一、乙肝病人因素：乙肝病人的免疫力相對低下，不能夠把乙肝病毒從體內徹底清除，導致乙肝病毒在體內的長期存在。
第二、病毒因素：大家知道乙肝病毒侵入人體后，進入肝細胞核，形成一種完全閉合的DNA，稱之為cccDNA，這個就是病毒復制的模板，它與肝細胞核融合在一起，很難完全清除，而且像種子一樣，不斷地生根發芽結果，持續的繁殖乙肝病毒，如果應用有效的方法，需要14年cccDNA才能完全耗竭，這也說明了抗乙肝病毒治療的長期性。另外乙肝病毒是一種易變異病毒，由于變異，導致一些抗病毒藥物治療的失敗，需要更換其他抗病毒藥物。
第三、藥物因素。目前口服的抗乙肝病毒藥物只是抑制乙肝病毒的復制，而不能殺死和清除乙肝病毒。服用抗病毒藥物后，雖然肝功能正常，并且血液中檢測不到HBⅤDNA，但是乙肝病毒仍然在肝臟內復制，當停藥后，血液中HBVDNA很快就會檢測到，因此需要長期服藥。
綜合分析長期服藥的原因既有病人自身因素，還有乙肝病毒的因素，藥物因素也是一個重要原因。抗乙肝病毒的治療是一個長期的過程，需要醫患的共同努力才能取得更好的個療效，最大限度的改善病人的生存質量。
希望我的回答對你有所幫助。如喜歡請關注喲。
大家好，我是張壘醫生，目前是中國醫師協會會員，中國科普作家協會會員，眾所周知，我國是一個乙肝大國，根據世界衛生組織《 2017年全球乙肝報告》顯示，中國現有乙肝病毒感染者超過 9000 萬人。這個數字非常可怕，在中國成年人中，幾乎每十個人當中就有一個乙肝表面抗原陽性，雖然國家在乙肝的治療和宣教做了很多努力，但是很多老百姓對乙肝還是了解的很少。就比如題主問道的這個問題，吃了抗病毒藥是不是就要吃一輩子？能不能停？就是我在臨床工作中經常會有患者問我的，今天給大家做一個統一的回答！
很多患者在初次應用抗病毒藥物治療慢性乙肝時，醫生都會給他交代說這個藥一旦用上了就不要隨便停，要長期吃，甚至要吃一輩子。很多人一聽可能要吃一輩子就很擔心了，是不是這個藥會上癮呀？吃一輩子我經濟上能不能承受的了啊？于是很多患者就會有各種想法。今天我從為什么抗病毒藥物要長期吃？隨意停了以后有什么后果？達到什么程度可以停藥？等三個方面回答大家關心的問題！
通俗來講就是目前所有的口服乙肝抗病毒藥物只能抑制乙肝病毒復制，并不能殺死乙肝病毒。我們都知道乙肝病毒如果長期復制活躍，會破壞肝細胞引起肝臟的活動性炎癥，嚴重者會引起肝硬化甚至肝癌。雖然目前我們沒有一種藥物可以完全把乙肝病毒殺死清除，但是現在的抗病毒藥物可以抑制乙肝病毒的復制，就好比把乙肝病毒關在一個小黑屋，不讓它出來搞破壞，這樣的話就可以減輕肝臟炎癥，使病情保持穩定。所以對于活動性乙肝來說，積極應用抗病毒藥物治療是很有必要的。
也正是因為抗病毒藥物不能殺死乙肝病毒，只能抑制它的復制，所以想要長期不讓乙肝病毒出來搞破壞就要長期應用抗病毒藥物。如果我們隨意停了抗病毒藥物，這時候乙肝病毒就會再次復制活躍，進一步破壞肝臟細胞。所以醫生在患者初次應用抗病毒藥物的時候都會告訴他們需要長期應用。
要給大家強調的一點是抗病毒藥物本身沒有任何成癮性，之所以長期需要吃是因為病情所需要而導致的，就好比高血壓藥物一樣的道理。吃了血壓就能控制住，不吃過幾天就會再高起來，乙肝抗病毒藥物同理，吃上了就會把病毒控制住，不吃病毒就會反彈。
在臨床上，也難免有很多乙肝患者對醫生的話總是聽不進去的，總是相信自己的感覺。覺得吃了一段時間抗病毒藥物，檢查各種指標都正常，那我就試著停了乙肝抗病毒藥吧！也有人感覺自己也不難受，天天吃藥也麻煩，還不如停了呢！
經常會遇到因為各種理由隨意停抗病毒藥物的。最后他們都怎么樣了呢？張醫生用自己科里實際數據說話。去年一年時間，我們科一共收治了14位因停用抗病毒藥而導致病情加重住院的。其中有8例重度活動性肝炎、6例肝衰竭，2例因肝衰竭最終死亡。
這樣的例子我相信在各大醫院都會很常見，因為抗病毒藥不是神藥，不能殺死病毒，你長期吃病毒就老老實實的控制的很好，自己隨便停了病毒就會瘋狂的復制反撲，引起肝臟更大的損害。這時候一旦反撲厲害了去醫院，很多都已經肝衰竭了，第一個是病情重，治療費用和療效都很不理想。第二就是再用抗病毒藥效果也沒有以前好。得不償失，所以奉勸各位患者如果需要吃就老老實實吃，不要以身犯險！
大家可能對長期吃有一個誤解，很多人可能就覺得長期吃就是吃到死為止，其實我們說的長期吃就是控制的很好的情況下盡量長期吃，當然如果一輩子長期吃病情穩定那樣也更好。
那么到底有沒有吃幾年就安全停了的呢？答案是有的，在臨床工作中的確有部分患者通過幾年時間的治療，病情控制的很好，在醫生的指導下安全將藥物停下來的。
雖然世界衛生組織的建議是終身服藥，不可自行停藥。但是在2019年版我國《慢性乙型肝炎防治指南》不僅明確了用藥方案，對于停用抗病毒藥也有一個明確的闡述，我們一起來看看:
HBeAg陽性慢乙肝患者(大三陽)
經口服抗病毒藥物治療，治療１年若HBV-DNA低于檢測下限、轉氨酶恢復正常、HBeAg血清學轉換后，再鞏固治療至少３年（每隔６個月復查１次）仍保持不變，可考慮停藥，延長療程可減少復發。
這一段話表明，對于大三陽患者使用口服藥，需要在轉小三陽后，其他各方面也保持正常的情況下，至少還要3年的時間才能考慮停藥，這時停藥仍然會有一部分人復發，因此延長治療時間可以減少復發。
HBeAg陰性慢乙肝患者
建議HBsAg（乙肝病毒表面抗原）消失且HBV-DNA檢測不到后停藥隨訪。
這句話表明對于小三陽病人除了乙肝病毒陰轉、肝功能正常，還必須乙肝表面抗原陰轉后才可以考慮停藥，并且之后要定期復查，觀察病情有無反復。
乙肝引起的肝硬化或者肝癌患者
而此類患者一旦吃上抗病毒藥物，我們建議是不能停藥的，只要經濟條件允許，則需要長期治療。這里說的長期，基本上是指終身用藥。
長期吃抗病毒藥貴嗎？
現在抗病毒藥物都已經被醫保采購，實現了大幅降價，在以前確實比較貴，比如以前一盒恩替卡韋要好幾百，而現在一盒只需要十來塊錢，而且一天一片就可以了，所以長期吃一輩子也花不了多少錢，大家不用有經濟負擔和壓力！
乙肝患者因為病情需要吃上了抗病毒藥物，不要自己隨意停藥，要長期吃，如果沒有耐藥能做到終身服藥最好。這個藥目前不貴，長期吃不會有什么經濟負擔。不管吃不吃這個藥都需要定期復查才能了解自己的病情變化。部分病人在應用幾年后病情穩定后在醫生的指導下也是可以成功停藥的，前提是在醫生的指導下。如果自己隨意停藥，風險很大，不要以身試險！
希望我的這個回答能夠幫助到大家，如果大家覺得這個問題對大家有幫助麻煩點個贊和關注，并轉發給更多的人，謝謝！
段醫生答疑在線?長期服用乙肝抗病毒藥?
①乙肝病毒感染人體后，將基因植入肝細胞核中，要想消滅病毒基因，就得同時把肝細胞也殺死。
②進入肝細胞核的乙肝基因，形成了穩定的環狀DNA（cccDNA），不僅不容易被清除，而且壽命比較長。
③cccDNA不斷復制出新的乙肝病毒，一些返回肝細胞核補充cccDNA，一些再感染新的肝細胞，不斷壯大自己的實力。
④核苷酸類似物，只是抑制了乙肝病毒的復制，沒有徹底消滅cccDNA，一旦停止服藥，cccDNA就會再次活躍起來。
（1）服藥前的大三陽（表面抗原、e抗原、核心抗體陽性），轉為小三陽（表面抗原、核心抗體、e抗體陽性），病毒DNA定量持續測不到，肝功能正常。——再服用至少3年，在這3年期間，每半年復查一次乙肝五項，不變化者可以考慮停藥。
（2）服藥期間，乙肝表面抗原消失，表面抗體陽性或者陰性，病毒DNA定量持續測不到，肝功能正常。——再服用至少1年半，至少復查三次乙肝五項，每半年一次，不變化者可以考慮停藥。
（1）能停藥的概率比較低，所以不用頻繁的檢查乙肝五項，每隔2~3年查一次就行。
（2）干擾素比核苷酸類似物達到長期不需要用藥或者治愈的可能性稍高點，所以，年輕乙肝患者、沒有肝硬化，如果條件允許可以試著選擇。
（3）核苷酸類似物首先選擇副作用小、效果好、耐藥率低的恩替卡韋或者替諾福韋。用藥期間定期復查。
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