睡前咳，晨起咳，早晚都讓人不得安寧，這個咳嗽真是擾人。

偶爾咳一次，一般是正常的，而且對人體是有利的，可以咳出人們吸入氣道的異物和人們產生的痰液，有自凈氣道的作用。

但咳嗽也會出現對人們不好的一面，正如一個硬幣擁有正反兩面一樣，如提問中睡前咳和晨起咳，影響人們的一天美好的心情，嚴重劇烈的咳嗽還可以引起咳血、促進氣道之內的感染發生擴散，甚至引起自發性氣胸，如果經常咳嗽，則是疾病的表現。

引起咳嗽的原因有很多，但現實生活中，但是以呼吸系統疾病引起咳嗽最為多見，當然了心血管系統疾病也會引起咳嗽，而且還不少見，如慢性心功能不全。

睡前和晨起咳嗽多考慮急慢性支氣管炎、急慢性咽喉炎、上呼吸道感染、支氣管哮喘等。

晚上睡覺之前咳嗽可能是人們副交感神經中的迷走神經興奮增強導致，也有可能是睡覺的臥室內的不通風，空氣干燥，或者呼吸道遭遇到室內粉塵、塵螨、霉菌、小寵物的皮毛等刺激引起的咳嗽。而晨起咳嗽咳痰可能是夜間平臥睡覺，人體產生的痰液集聚在呼吸道內，而當人們起床之后體位發生改變，體內聚集的痰液就會咳出來。

另外肺結核、心力衰竭尤其是左心衰竭會在夜間睡覺出現咳嗽。

中老年人發生長期咳嗽主要考慮慢性支氣管炎、慢阻肺、肺氣腫、肺心病，當然還需要警惕肺癌的可能。

而兒童青少年發生長期咳嗽則需要警惕支氣管哮喘、異物吸入呼吸系統可能。

而對于青壯年出現長期的咳嗽則需要考慮支氣管擴張和肺結核的可能，當然了老年人也會出現，

另外還需要警惕慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘及胃食管反流誤吸進入氣道可能。

咳嗽是常見的呼吸道癥狀，全身很多系統的疾病都可以表現為咳嗽。偶爾咳嗽，其實是正常的生理現象，就像我們打嗝、打噴嚏一樣，是很正常的現象，完全沒有必要驚慌。正是咳嗽的存在，才幫助我們保證呼吸道的健康。

但如果是頻繁或劇烈咳嗽，可能是疾病導致，需要找到原因，咳嗽原因看起來簡單，但是找起來也是不容易，如過敏原因引起咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、冒酸打嗝引起胃食管反流、慢性咽炎、心因性咳嗽、感染后咳嗽等。有人問，晚上睡覺前咳嗽和早上起來咳嗽是什么情況？這里分析如下：

晚上睡覺前咳嗽是什么情況？

晚上咳嗽分為無痰和有痰兩種情況。如果你是入睡一兩小時后突發的干咳，伴有口干口苦、聲音沙啞等，往往是胃食管反流引起的咳嗽。如果是睡眠中斷突發嗆咳，且伴有多夢淺眠，多為呼吸暫停綜合征引起，可到醫院專科就診。

晚上咳嗽伴有痰鳴音，一睡覺就開始咳嗽，坐位緩解，多為上呼吸道感染、鼻涕倒流刺激咽喉所致。若是到了凌晨四五點開始的咳嗽，長期往復，要小心哮喘變異的咳嗽，應早點查出引發哮喘的過敏原。若是在睡眠中突發憋悶、咳嗽、喘氣，要警惕心衰引發的咳嗽，需盡快到醫院就診。

早上起來咳嗽是什么情況？

由胃酸反流引起的刺激是早上咳嗽的常見原因。平躺時，胃酸會從胃部流向食道和上呼吸道，刺激咽部，會引發強烈的咳嗽。這種疾病引起的咳嗽一般帶有刺激性，且為干咳，通俗的來說，就是咳嗽時帶有痰。胃食管反流常伴有消化系統疾病癥狀，如胃灼熱，胃酸反流，胸悶和惡心等。建議前一天晚餐吃得清淡些，有助于減輕咳嗽癥狀。如果長期沒有緩解，應及時就醫，這可能是食管括約肌出了問題。

此外，早上起來咳嗽，要排除有沒有慢性咽炎、慢性扁桃體炎。注意咳嗽時有無痰液。干咳要排除過敏性咳嗽，有痰則要排除鼻竇炎，確診之后再根據病情對癥下藥。

結語

晚上睡覺前咳嗽和早上起來咳嗽的原因挺多，千萬別擅自主張亂調理、亂用藥。晚上或清晨咳嗽不止最好的處理辦法是；去正規醫院接受專科醫生的治療。

咳嗽大家都有所體會，有些朋友感冒后可能會咳咳咳，咳上個半個月一個月的才好。其實，咳嗽"起初是好的"，它是人體對自己的一種保護機制。通過咳嗽人體可以將呼吸道的"臟東西"或者"異物"排出去，比如小孩子吃飯的時候不小心把飯粒吃到氣道里，然后猛的一咳嗽米粒就可以咳出呼吸道了。這是好事兒！看，下圖就是有異物的時候咳嗽反射將異物排除的過程。??????

但是，有的時候咳嗽反射過了，有的人一直咳嗽，白天咳，晚上咳，睡覺前咳，早上起來也咳。那么這是什么情況呢？

第一，先判斷咳嗽的病程長短。

通俗點講就是你咳嗽咳了多久？臨床上將咳嗽小于三周的稱之為急性咳嗽，而大于八周的定義為慢性咳嗽，而處于兩者之間的就是亞急性咳嗽了。

第二，不同咳嗽，其病因不同。

1. 急性咳嗽的常見病因有以下幾種。感染，比如感冒和支氣管炎；職業以及環境暴露；有些重大疾病哦早期，比如急性心肌梗死，左心功能不全，氣胸，肺炎，肺栓塞，異物吸入等等。

2. 慢性咳嗽的常見病因常見如下:

3. 亞急性咳嗽其實就是兩種情況，第一種就是急性咳嗽遷延過來，第二種是慢性咳嗽的亞急性階段。

第三，題目所說的睡前咳和早上咳，常見于哪些疾病呢？

1. 上呼吸道咳嗽綜合征/鼻后滴綜合征。其實就是鼻子的分泌物流到咽喉部，刺激到咽喉部然后引起咳嗽反射。這個過程大家應該可以想象吧？白天你是站著的，鼻涕很難克服人體的解剖結構掉到咽喉部，但是晚上鼻涕就容易慢慢的流到咽喉部引起咳嗽。

2. 咳嗽變異性哮喘。很多一直干咳的朋友其實就是變異性哮喘。尤其是晚上和早上溫差大，一受涼后人就容易咳嗽。

五臟皆咳，有心咳、 肺咳、肝咳、脾咳、腎咳，就是說咳嗽和五臟分別有密切的關聯，某一個臟器功能不良而導致的咳嗽就屬于本臟的咳嗽。

按中醫的子午流注，夜里睡前咳嗽，如果夜里九點至11點是亥時，水盛，可能有痰，痰多或者痰少和別的癥狀又有關聯，夜里萬物主收藏，病在本經。那么腎屬水，就是腎咳。

那么夜里睡前咳嗽屬于腎咳的一種，本臟咳一般屬于咳嗽日久，導致邪入臟太深而產生的夜咳，這樣的咳嗽和腎有關，比如說咳嗽時偶小便失禁，或者咳嗽伴隨體表某部位水腫等等。這樣調制咳嗽的同時加一些入腎的藥，這一種咳嗽治愈起來相對就快一些了。

早起五點至七點，屬于卯時，木旺，屬肝。屬于肝咳。也屬于半表半里證，調理咳嗽的同時就可以加一些舒肝的藥，或者入肝經的藥，比如小柴胡湯等等可以考慮。

如果簡單地說，這兩種咳嗽，一種是咳嗽即將好轉的跡象。一種是咳嗽纏綿日久的情況。都需要認真調理，肺為嬌臟，需慢慢調理，也是為了盡快好轉。

晚上睡覺前咳嗽和早上起來咳嗽是什么情況？

大部分還是由于肺部疾病病變引起的，最常見的可能是以下某些情況。大部分還是由于肺組織病變感染以后痰液排不出，由于體位轉換以后痰液刺激性咳嗽，主要是為了排痰，保證炎癥的吸收。

1.最常見的應該是過敏性哮喘，冷空氣刺激以后可能會出現咳嗽咳痰有痰排不出，這個時候一般都為刺激性干咳，平時除了咳嗽以外可能會合并呼吸困難哮喘發作的癥狀。這種情況除了消炎對癥以外，需要抗過敏，平喘治療效果好。

2.肺炎，支氣管炎這個情況的話，由于睡覺之前咳嗽進入睡眠狀態，自主神經以及交感神經得到休息，而且常早晨起來咳嗽，還是由于睡了一夜，痰液分泌，隨著體位的起流動以后有痰排不出，所以說需要出現自己的硬干咳，有的時候咳嗽是為了促進痰液的排出，這個時候是感染吸收器的應可能性比較大。

3.肺癌，肺結節，肺占位，腫瘤，這些都可以引起肺部堵塞性氣道出現，睡覺之前咳嗽或者是晨起的咳嗽，在體味轉變的情況下，就會誘發這些炎癥主流的標志物的發生發展，除了咳嗽以外可能會出現咳血消瘦呼吸困難，所以說需要排除有沒有這些癥狀。

另外除了以上這些疾病以外，如果出現咳嗽，特別是夜間咳嗽或者是以清晨咳嗽為主的話，這種情況需要排除有沒有心源性的疾病，比如說。

1.肺心病，長期肺組織受損以以及出現肺源性心臟病就會引起心臟的增大，除了夜間咳嗽成起咳嗽以外，可能會出現胸悶氣喘，嚴重呢會出現支氣管擴張的癥狀，比如說咳血。

2.心衰大部分是可能除了咳嗽以外還會有出現胸悶氣短，呼吸困難，雙下肢水腫，既往有冠心病，高血壓，心肌缺血，在這種誘因的話就會出現感染，感染誘因就會誘發咳嗽，咳痰咳粉紅色泡沫有痰，這種情況是急性左心衰的表現，容易誘發心律失常，惡性心律失常早搏以及血液循環，所以說這種咳嗽咳痰也是比較嚴重的單純的需要消炎平喘化痰，糾正心衰，對癥治療。

不管是心源性還是肺炎性引起的咳嗽咳痰，這種情況一定要及時的治療，要發病查明原因，對癥治療效果好，不能擅自調整藥物，以免耽誤病情。

睡前咳嗽的可能因素：

1. 飲食不當。如果是長期食用辛辣刺激性的食物，容易導致身體肺火旺盛從而引發咳嗽，特別是在晚上睡前，過量進食可能會導致身體腸胃得不到適當地休息，從而出現食積性的咳嗽。如果是因為自身消化不良引起的睡前咳嗽，可以感到喉部有痰鳴音。

2. 環境干燥不流通。多數人睡前習慣緊閉窗門，導致室內空氣混濁，氧氣含量較少，廢棄物較多，從而刺激身體肺部的咳嗽。

3. 過敏反應。可能與用的棉被、枕頭等有關，過敏原如棉絮、塵土以及螨蟲等。定期的清理棉被，保持室內濕度看可以有效地緩解過敏。

早起咳嗽的可能因素：

1. 早起咳嗽不一定是疾病所引起的，可能是晚上睡覺的時候在咽喉積了一些痰液，早上感到不舒服，想咳嗽把它排出來。

2. 早上咳嗽最為常見的其實就是過敏，特征是一個月內持續或者是反復的咳嗽。清晨劇烈的咳嗽，無痰或者是少痰。

總的來說咳嗽和身體的肺部還是有一定的關系，飲食清淡，保持自身口腔以及鼻腔的清潔衛生。如果癥狀無法緩解，還是盡快到院就醫，對癥治療。

如果伴有痰可能是痰導致的咳嗽，可以試一下上焦宣痹湯。如果伴有咽癢可能是風導致的咳嗽，可以選擇中成藥蘇黃止咳膠囊。如果是干咳為主，可能是燥邪導致的，可以嘗試一下冰糖雪梨銀耳湯。

咳嗽，不管是在早上，還是在晚上，都是肺臟功能異常引起的，是肺失肅降的外在表現。

如果是在早上睡醒之后咳嗽，并且有咳嗽不斷，咳嗽聲音重，在咳出黏痰后，咳嗽癥狀會立即緩解的特點的話，多是身體里有痰濕、痰熱邪氣在作祟，屬于實證。

如果說，一到晚上，咳嗽就出現的話，主要有兩種可能。

1.一到晚上，就會不定時的咳嗽，如果咳嗽聲音是輕微短促的，多是肺燥陰虛的表現，是一種虛證。

2.如果說，咳嗽的特點是，一到晚上躺下準備睡覺時就會出現，并且咳嗽劇烈，咳嗽不止，同時還伴有氣不夠用、氣喘等不適感的特點的話，這種情況下的咳嗽，則主要是喘病引起，屬于喘證中的虛寒證，大多數情況下，是因為久咳不愈導致的。

咳嗽，有寒、熱、虛、實之分，是肺氣向上沖擊喉間所發出的一種聲音。

這個問題很有意思。這個問題困擾的可不止你一個人，很多咳嗽的患者相信都有這個癥狀，而且也都很迷茫，懵逼，久治不愈，煩惱異常。

我粗略的看了后面的回答，很多都說得很深刻，長篇累累，但是沒有一個感覺有用的，不要黑我說的太直接，太無情。

晚上睡前咳嗽，早上起來咳嗽。這個癥狀很典型，很能說明問題。這就是一個風寒感冒引起的咳嗽，因為早上和晚上氣溫都比較低，有寒涼之氣，遇寒加重，是引起咳嗽的特點。

既然知道了這個特點，那么治療就有了。可是很多人不去細致觀察患者的病情特點，而是只眼盯咳嗽，進而開很多止咳的中藥或者西藥，患者吃了很長時間卻不見效，而且越吃越重，病越害越長，短的十天半月，長的月而四十，更長的半年有余。

在臨床中，面對這樣的問題，很多患者一邊罵醫生，一邊還不重視，還認為自己的咳嗽是小毛病，不算事。這些患者很令人無奈。而且有些患者，你讓他吃中藥，比殺他還不愿意，頭搖得像布朗鼓，更令人無奈。

說著這么多，到底怎么治療呢？準確的說，應該用小青龍湯加減治療，一般一禮拜即可治愈，我不敢說是特效，起碼是很有效果。

我說了是小青龍湯加減，可不是小青龍湯。不會用小青龍湯，治愈此病還很困難。具體怎么用，大家可以看看《傷寒論》里的小青龍湯的加減應用，這里我就不多說，祝大家早日康復。

中藥

我有一年就是這樣，是農歷的七月下旬，在小藥所輸了十天水，還是不行，又到縣醫院住了五天院才好了。

一開始是先去的醫院，醫生讓透視，讓住院，就說先吃點藥吧，開了藥，也沒怎么管事，覺得更厲害了，就去輸了水。

住院時，拍了片子，門診醫生看到我說，她正在病房值班，早住院，這時早好了，我就笑。

有病抓緊去醫院，聽醫生的，就會少受很多罪，對癥下藥就好的快。

一定不要有僥幸心理，有病要去醫院，會少走彎路。