你好，這件事我前幾天就經歷過，說說我的經歷吧。

我們這里今年醫院政策變了，去年還能辦的，現在每家醫院都劃分區域了，那個鄉鎮歸那個醫院分管都劃分了，看病報銷辦轉診都在指定的醫院才可以，就這這個轉診（手寫）還不好辦，層層簽字，最后還得有院長簽字同意才能辦下來，我找了人問了一下，現在麻煩也辦不下來，也沒辦只有辦了電子的，報銷百分之二十。由于我們是復查檢查費花了3千多，起付金2000，剩下的一千多報了一百多塊錢，要是手寫的轉診能報銷60%，現在雖說政策好了，但還要看當地政策，政府窮的工資都發不下來，他肯定要壓縮地方企業單位的資金外流，政策是好的，實惠就是落實不到老百姓的手上，醫保，農合雖然能報銷一部分，醫院的藥費檢查費等貴了很多。

再貴醫院看病的人還是一年比一年多了，去年在鄭州省人民醫院那個科室大廳里還沒有鋪床，當時還有健身器材，今年去了都變成病床了，預約幾天才能住上院，我們因為是復查，也沒讓住院，就住在賓館里，但是醫院的床位費還得照樣出，這是啥邏輯，老百姓看個病是真難呀！

如果有需要幫助的網友，可以私信我，我可以幫你出出主意，怎樣才能不用通過當地的手寫轉診，也能得到同樣高的報銷比例，能不能幫到還要看自己怎么做了。能幫到大家是我的榮幸，不過我有一個小小請求，能動動你尊貴的手給我點個贊?，點個關注。謝謝！

16年我去北京做手術，我先自己到北京302醫院讓大夫看了一下，大夫說可以手術，因為我們當地醫院開始說腫瘤比較大不好手術，先要介入治療讓腫瘤變小了再手術，北京，天津的專家說我的腫瘤介入沒什么效果，所以，要求轉院，人家當然不給開轉院證明，我已經不怎么信任當地醫院了，所以，就想轉院，我去找院長，結果負責接待的小姐姐說，院長不在，你找院長也不好使，你去醫患關系室去看看，可能比找院長管用，（當時我覺得她可能是因為院長不在才那么說的，其實，她說的沒錯，再此我也非常感謝那位小姐姐，現在見了我也不認識她），我就到醫患關系室把我的情況給一位大姐說了，那個大姐很不錯帶我找醫患關系室主任，把我的事再說了一下，我真是遇到貴人了，主任我根本不認識，醫院也沒有熟人，那個主任給我開的轉院證明，我非常感謝那位主任，這輩子都記得人家的好，當然，醫院應該都是不會輕易開轉院證明的，那個主任可能因此挨批。

現在各省市都實行了異地就醫規定。就河北而言與北京15家醫院簽定了《京冀醫療保障協同發展醫療服務協議》分別是:北京兒童醫院、解放軍總醫院第七醫學中心(陸軍總醫院)、北京大學第一醫院(北大醫院）、首都醫科大學附屬北京同仁醫院、北京大學第三醫院、首都醫科大學附屬北京安貞醫院、中國醫學科學院阜外醫院、北京大學腫瘤醫院、北京協合醫院、中國人民解放軍總醫院(301醫院)、中國科學院腫瘤醫院、中國人民解放軍空軍醫院、北京積水潭醫院。只要在當地醫保中心備案，就勿須開具轉院證明了。也可以先在異地就醫，網上備案。確實給異地就醫帶來便利。

我在2018年患結腸癌，那時沒有異地就醫規定，轉院時確實費了不少口舌，內科主任說啥不開轉院證明。但是我咬住一點，你們只在做結腸鏡中發現了乙狀結腸癌，而腹部CT沒有明確發現有否轉移。如果有肝轉移，是否有能力做肝腸一期手術切除？到時出了問題你能否負責？他思量多久，終答應了我的請求。我想只要把轉院的理由講清楚，那個人都是多一事不如少事。現在有了異地就醫，就方便多了，只要是在北京的協議單位，都可以暢行無阻了。

1.不要管報銷，先去看了再說！不差錢的做法！

2.實在開不到轉院證明，那就只能在當地看了。醫生不開給你，說明當地的醫療技術還是可以的，他們能搞定，不要一味的相信大城市醫院，也不一定很好！多花錢多折騰。

3.實在要去就拖拖關系找找人了。中國是一個講究人情的國家。你幫我我幫你！

當地可以治療癌癥，當然不會開轉診，如果患者必須要做的項目本地醫院不具備條件救治不了，自然會讓你轉到更好的醫院。

不開轉診可以先看病再回當地報銷，也可以異地備案直接在出院時報銷，比例會小一些。現在也能達到百分之五十左右。

至于腫瘤常用的靶向單抗藥及白蛋白血小板之類，派特ct檢查等等不進醫保的項目，在哪花錢都差不多。

把醫保關系辦成異地醫保行了，最多可填寫北京（或者其他城市）想去的三家醫院。網上辦理異地醫保幾分鐘搞定（自己填寫行了，不用任何單位通過）。不過轉醫保成功后得一年以后才可以再轉回來。

穩妥的辦法是聯系好你要去的科室主治醫生，到了北京后掛醫院的急診去去聯系好的科室！然后拿急診證明和你醫保卡聯系當地醫保局，辦理網上轉診！出院時就能當場結算！我這么干過3次！前提是你的主治醫生要配合你給你開急診證明！一般來說大部分醫生是給開的！

如果是純自費，只要條件許可到哪里治都可以，不存在轉診證明的問題。開轉診證明的目的是為了報銷，報銷就是醫保給出錢，想讓醫保出錢就要服從醫保有關異地轉診報銷的規定，一般講，除了患者異地長期居留或異地急診，理論上講本地本省能夠處理的病去異地治療是不能夠報銷的，如果本地醫院能治，卻讓本地醫院開轉診證明是赤裸裸的打自己臉的行為，實質上講是對主管醫生的羞辱行為（明明可以治卻要開自己治不了的證明），真正本地三甲醫院治不了北上廣大醫院確實能治好的、真正符合轉診條件的并不多。所以，如果自己條件可以，那就先到大醫院去治就是。如果還要依靠醫保那就實實在在走程序，行更好，不行也別抱怨。

醫保有新政，去查一查，異地就醫可以用醫保卡結算，報銷比例多少不確定。按過去需要醫院開轉診單，太難了。