雙子宮的情況不多見,在醫院很少碰見,一是因為這是種子宮畸形,異常情況畢竟是少數,二是雙子宮很難被發現,因為患者平時沒有什么特殊表現,一般是在體檢、做人流術、孕前檢查或分娩時不經意的發現。雙側子宮同時妊娠的狀況很少見,但也會有,稱為雙卵受精。
雙子宮中單側子宮懷孕,另一側子宮也會有變化,在懷孕早期內分泌激素變化較大,兩側子宮都會受其影響尤其是雌激素的影響,體積都會增大,之后懷孕側子宮會因宮腔內壓力繼續增大,未孕側子宮增大不會很明顯。未孕側子宮也會有蛻膜的改變,而且懷孕期間孕激素水平會升高,所以未孕側子宮也不會有月經血,兩側子宮宮頸都會在激素的影響下充血、水腫,宮頸管內腺體增生、肥大,使宮頸管自妊娠早期慢慢變軟,在妊娠期宮頸會一直關閉到足月生產時。
雙子宮會增加流產風險,早期做人流,由于失誤會誤刮未孕側子宮的情況很難避免,導致孕側子宮的胚胎未刮,妊娠繼續。妊娠晚期可能會由于胎位不正常,順產時未孕側子宮會妨礙最先進入骨盆的胎兒部分,造成不能順產,導致了剖宮產率的增加。在健康成為時代主題的大環境下,體檢成為常態,雙子宮也沒有那么難發現,一旦發現自己是雙子宮,在有懷孕的需求時,注意孕期安全及生產安全。
本期答主:鄭樹霞 醫學碩士
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