癌癥可以說是一種慢性疾病，為什么好發于中老年人，就是因為不斷的基因突變累積之后，才有一定的概率會出現的。

1.肝炎

乙肝/丙肝，肝硬化，肝癌是中國肝癌發病最主要的三部曲。西方發達國家的肝癌主要是由酒精肝，肝硬化，肝癌導致的，所以從發病原因上看也是相通的。肝炎所產生的肝臟細胞的損傷積累到一定程度，是有很高的風險產生癌變的。

2.結核病

類似于肺結核一類的疾病，因為在肺部反復感染，也是有可能在某一個時刻刺激肺上皮細胞發生變異，從而產生肺癌。因此存在肺結核的患者需要定期檢測肺部的病變，如果有增大的趨勢，并且抗結核治療無效，需要警惕腫瘤的發生。

3.宮頸糜爛

宮頸糜爛需要進行相關的檢查，如果發現宮頸上皮細胞已經發生了不典型增生，也就是宮頸上皮內瘤變，需要嚴密地監測細胞變異的程度。宮頸炎癥往往是有HPV感染導致的，這種感染有很高的風險可以導致宮頸上皮的基因發生改變，從而導致宮頸癌。

4.胃潰瘍

胃潰瘍在中國主要的發病原因是幽門螺桿菌的感染，雖然很小一部分胃潰瘍患者會轉變為胃癌，但是這種反復的感染修復是癌變的一個主要原因之一。因此發生胃潰瘍的患者需要定期檢測胃鏡，來除外早期的胃癌。

5.反流性食管炎

當胃酸分泌過多，或者賁門的擴約功能障礙的時候，胃酸可能經過賁門，也就是胃的入口反流到食管當中。胃是不怕酸的，但是食管是非常怕酸性的，因此在強酸的腐蝕下，食管的下段非常容易發生變異，因此反流性食管炎的患者需要去醫院就診，評估是否需要改變生活方式或者服藥。

6.腸息肉

腸息肉也有發生癌變的可能，如果有多發息肉，可能需要提示你定期復查腸鏡，定期取活檢來除外早期的結腸癌。

在醫學上有個詞叫做：癌前病變。這是一個病理學的診斷，意味著此時該類疾病有進展為“癌”的可能性。但是由于處于“癌前”，因此我們可能通過某些手段使其懸崖勒馬，甚至恢復至正常狀態。

體檢常見的癌前病變有：

慢性萎縮性胃炎→胃癌

主要表現為胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄。患者會感到上腹部脹痛、脹滿、噯氣、食欲不振等表現。

簡單說，就是因為多種原因，胃粘膜變薄、分泌消化液的腺體減少了，并不是整個胃萎縮變小了。其實慢性萎縮性胃炎在55歲人群中非常普遍，檢出率大于50%，所以對于中老年人萎縮，不必太擔心，有些醫生甚至稱之為退行性疾病，就是人老了之后，都會或多或少出現這種情況。

世界衛生組織將慢性萎縮性胃炎列為胃癌的癌前疾病，不是嚴格意義上的癌前病變，真正的癌前病變是發生不典型增生之后。

據報道萎縮性胃炎每年的癌變率為0.5%-1%，伴腸上皮化生或不典型增生時，發生胃癌的危險性增加。

萎縮性胃炎在發生腸化前根除掉幽門螺桿菌，對癥治療，改善生活習慣，往往能夠逆轉，幾乎能完全阻斷其進展為胃癌。

粘膜白斑→（相應部位）鱗癌

常見發生部位：食管、口腔、外陰

病變部位的顏色為白色或灰白色，觸感粗糙。其發生原因可能與糖尿病、內分泌紊亂、營養不良等有關。

口腔粘膜白斑單獨說一下，檳榔是我國南方地區廣受喜愛的一類食品，但同時也是口腔癌的一級致癌物質。而發生口腔癌之前，往往就已經有了口腔粘膜白斑，因此為了您的健康，請戒除食用檳榔。

檳榔屬于一級致癌物

腸道腺瘤樣息肉→腸癌

腸息肉分為腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等。其中腺瘤性息肉5~15年可發展為癌。而炎性息肉、增生性息肉目前認為癌變幾率較低，但是在腸鏡下，并不能形態判斷息肉的性質，所以一般建議均在腸鏡下切除，然后送病理標本。如果最后確定是腺瘤性息肉，還需要每年復查，以免有“漏網之魚”再次出來興風作浪。

肺不典型腺瘤樣增生→肺癌

中國目前是肺癌第一大國。而肺結節中的不典型腺瘤樣增生屬于癌前病變。其中，結節越大，惡性的可能性也越大。

根據臨床對上千例的肺部孤立性結節觀察發現，肺部結節直徑小于0.5厘米，惡性的可能性很小，大約在1%以內；0.5~1厘米時，惡性可能性為6%~28%；直徑＞2厘米的肺結節惡性概率達到64%~82%;直徑＞3厘米的肺結節,90%~95%為惡性。

肺癌雖然發生率高，但及時的體檢可以最早地發現肺癌結節。推薦吸煙人群每年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌，同時及時戒煙。

乳腺非典型增生→乳腺癌

乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病變。單純的乳腺增生癥并不發生癌變，如果導管上皮高度增生及非典型增生則可能為癌前病變。一般將乳腺組織非典型增生、導管內乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變。

建議：

一、女性定期乳腺自查很重要，普通人35周歲以下的女性主要使用超聲檢查進行體檢；45-55歲圍絕經期的女性最好每年做一次鉬靶檢查。如發現有癌前病變，建議遵醫囑復查并看是否需要手術。

二、亂用雌激素類產品能導致乳腺導管上皮細胞增生，甚至發生癌變。所以不明成分的化妝品不要隨意使用。

三、少吃油炸食品、奶油、奶酪及各種甜食，控制脂肪的攝取，避免肥胖。

四、保持好心情，負面情緒很容易導致機體內分泌紊亂，跟乳腺疾病有一定關系。

五、適當運動，是預防乳腺癌發生的重要因素。

肝硬化→肝癌

中國肝癌發生存在一個三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。國外最常見的為酒精導致的肝硬化。

如果有乙肝病史伴肝硬化基礎，則是肝癌的高危人群，如伴有影像學發現可疑占位或甲胎蛋白升高，則可能是出現癌變。

建議：

一、如已經形成肝硬化，定期復查超聲及AFP（甲胎蛋白）。

二、如有乙肝，積極治療。

三、戒煙戒酒。

宮頸上皮內瘤樣病變→宮頸癌

宮頸上皮細胞在HPV持續感染后，可從發生非典型增生再轉變為癌變，這個時間可長達10年或更長時間。

其中，宮頸上皮內瘤樣病變也就是常說的宮頸癌前病變，分為三個級別，級別越高越容易癌變，級別越低越好治療。

建議：

一、有性生活的女性，每年應做一次TCT及HPV檢測。如有異常，則需要進行陰道鏡檢查或活檢。

二、積極治療慢性宮頸炎及宮頸癌前病變。性生活要注意衛生。

三、條件允許下可接種宮頸癌疫苗，預防宮頸癌發生。

四、不良生活習慣會降低人體免疫力，給病毒入侵制造機會。

交界痣→黑色素瘤

交界痣多長在手掌、足跖、外陰部等易摩擦部位，與其他痣相比癌變可能性高。

一旦發現痣的形狀不規則，邊界模糊，顏色深淺不一，出現暈開或者體積慢慢增大，皮膚出現輕微隆起或變厚時，就要及時就診。如果真的需要切痣，一定要去正規醫院的皮膚科或者整形外科，千萬不要隨便找一家美容院點掉。第一可能延誤黑色素瘤的病情，第二治療不徹底易復發，治療過度易留下疤痕。

痣的變化

我是楊醫生，北京三甲醫院外科醫師。熱愛科普，喜交朋友。手打不易，求賞個贊。歡迎關注或留言，我們一起討論。

我給大家說一個真實事件！

這是一個由胃炎轉變成胃癌的故事！

朋友的父親是一位生活非常節儉的老人，年輕的時候也是拼了命的掙錢養孩子，直至老來了都還是非常的節儉。不管是吃穿住行都是能節省的地方都會盡力的節省，也就是他的這種信仰還成功的培育出了三個大學生。

然而，命運卻并不待見這位善良的老父親，2018年底，眼看就快要過年了，孩子們都在在商量著怎么過年。可是一天下午老父親卻意外的暈倒在田里，剛好路過的鄰居看到了才急忙打電話給老伴，并叫人送到鎮上的衛生院，到醫院后醫生們簡單的給處理后才漸漸醒過來。看到老人面容非常的差，初步檢查各項指標都異常，也不敢亂下診斷，在鄉下小醫院條件有限，于是建議他們轉診縣醫院。

老人得知要轉診縣醫院，那是一百個不愿意，他說他曉得自己的情況，他說自己有胃病好多年了，每次疼胃的時候就吃幾粒藥片就沒事了。只是最近藥片吃完了，又買些藥片回去吃就沒事了，就這樣草草的買了藥回回家了。后來朋友知道這個事情后非常的惱火，于是特地的從外省趕回來，得知自己的父親暈倒在地里，連醫院都不舍得去也實在說不過去了，真的是捉急人，說接他們去城里住也不肯。經過一番思想斗爭后朋友最終還是拖著父親去大醫院做了個系統的檢查，才得知父親患上了萎縮性胃炎，檢查結果出來后朋友還問我胃炎是不是要緊的病，當時我還以為是他本人，來說經過他這么一說我才知道了整個事情的來龍去脈。

對于這個情況我也如實的告訴了朋友，萎縮性胃炎這個病是長期積累的過程，后期發展的可能性非常的大。可是朋友的父親非常倔強，認為這個就是普通的胃病，沒事，非常反感去醫院。不去醫院可以，但是一定要聽醫生的話，保養身體要緊，千萬不能貪功好做。

半年后，同樣的遭遇又發生了，這一次是暈倒在家里，老人吃完晚飯后突然感染胃脹特別的不舒服，胸口特別的慌悶。直到突然大作嘔吐后整個人直接倒地，這一幕徹底的整慌了這個家。直接打縣里的120，家里這邊又派人開車送去，送到縣醫院搶救，直到晚上凌晨三點過才醒來。這是情況比上一次更加糟糕了，醫生給他做了胃鏡發現胃底大部分都出現了潰爛，已經不是簡單的胃炎了，于是叫他們送到省醫院去看看，那邊條件要更加好一些。

送到省醫院后，醫院把一整套的檢查都做了，最后又做了個病理組織學檢查才得知患上了胃癌，并且已經處于中晚期。

接受保守治療兩個月后，最終朋友的父親還是離世了！

通過這個故事，我就想告訴大家有時候你不在乎的病都有可能為發展成癌癥，本來自己以為只是普通的胃炎，最后卻還是變成了胃癌。

其實，你只要了解什么是萎縮性胃炎后自會警惕，嚴格意義上說慢性萎縮性胃炎發展成胃癌其本身就是一個發展過程。胃粘膜變薄、分泌消化液的腺體減少了，胃結構本身就已經發生了改變。世界衛生組織曾將慢性萎縮性胃炎列為胃癌的癌前疾病，這個結果并不是空穴來風。據了解萎縮性胃炎每年的癌變率為0.5%-1%，而且近幾年來發病還在呈升高的趨勢。

除了萎縮性胃炎可能會發展成癌癥外，還有許多慢性病，結節病，結核病都有可能是癌變前期表現，我建議患有這類疾病的人務必定期去做檢查，不要等癌變了才去治療，那時候后悔就來不及了！

我是“楊醫生說”，專注于健康科普，喜歡的可以點個關注！謝謝！！！

我們來歸納一下。

第一種可以致癌的疾病是肝炎，根據醫學統計表明，我國原發性肝癌90％以上都是HBsAg陽性的乙肝患者，所以乙肝患者必須提高警惕，一定要積極進行治療。乙肝患者還要定期復查甲胎蛋白指數，并進行肝臟B超，可以提高早期發現肝癌的概率。

第二種是消化道的潰瘍性疾病，特別要提一下潰瘍性結腸炎，這是一種自身免疫系統疾病，很容易被忽略。一開始發病，其視力會有下降，眼部會出現一些不適，肚子經常會隱隱作痛，還會經常出現口腔潰瘍，但是需要知道的是潰瘍性結腸炎是大腸癌的高發人群，必須進行積極治療，并定期進行腸鏡檢查。還有胃潰瘍，如果長期不愈,不去積極治療,在反復刺激的情況下胃黏膜會發生一些改變，會誘發胃癌。

第三種是肺部小結節。肺內很多疾病都會形成結節，比如炎癥、結核、霉菌等，但是肺癌的前兆也是小結節開始的，有一部分的肺部小結節患者會轉化為肺癌患者，一般來說發現小結節要去醫院排查，如果是良性的小結節也要定期復查，我最近聽說一個案例是7年良性的肺部小結節突然轉為惡性，果斷開刀去除。

第四種是乳腺囊性增生癥，也就是乳腺增生，其乳腺癌發病率是普通人的4倍，主要原因是內分泌平衡失調有一定的關聯度，其中少部分患者會轉化為乳腺良性腫瘤或者惡性腫瘤。為了預防乳腺增生，一般鼓勵大家適時結婚，不超過28歲，初次生育年齡不要超過30歲，要有正常、和諧、均衡、有規律的性生活。

息肉，可以說是癌癥的小弟，非常容易轉化為癌癥。

什么叫息肉，其實就是身上一塊多余的“肉”，或叫贅生的“肉”，它生長在人體空腔臟器的黏膜上，比如鼻腔、聲帶、胃腸、膽囊到子宮、膀胱等等。

如果在某一器官部位長有兩個以上的息肉，比如直腸多發性息肉。

把癌癥比喻成黑社會的老大，那么息肉就是小弟，這個黑社會小弟在人體器官內藏得很深、長得也很慢，不會輕易暴露自己。

醫學上，按照生長的器官給予命名，譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直腸息肉”、“膀胱息肉”等等。

聲帶息肉

最容易被暴露是聲帶息肉，聲帶一旦有息肉長出，就會讓人聲音嘶啞，到醫院就診行喉鏡檢查，從而很快地被發現，一般來說它跟綠豆或者花生大小時。

為什么會長聲帶息肉呢？

原因有：用聲不當或不良的發音習慣；還有反復的上呼吸道炎癥，鼻炎、咽喉炎；長期煙酒刺激，特別是一些女性，常常被動吸煙；過度勞累、熬夜形成亞健康狀態等。

一般來說，休息好消除誘因，聲帶息肉會消失。

但聲帶息肉有癌變的可能，不過概率比較小。一旦確診聲帶息肉后，需要盡快治療，這樣才可預防癌變。聲帶息肉最主要的治療方法就是通過手術切除，大部分的息肉可以在顯微鏡下就能切除。

術后為了避免聲帶息肉反復發作，平時要注意保護嗓子，盡量不要大聲說話，也不能吃辛辣刺激上火的食物。

鼻息肉

生長在鼻腔的息肉，常常造成宿主感冒、鼻塞、鼻出血等癥狀，醫生使用鼻鏡檢查，可以輕易地找到并切除掉。

鼻息肉會給人帶來很大的煩惱，因為其一般長在鼻竇處，會阻礙鼻竇通氣，進而引發鼻塞、頭昏、耳鳴、記憶力下降，甚至心血管疾病等表現。

鼻息肉的癌變風險相比腸息肉、胃息肉要小很多。鼻息肉本身屬于良性的，如果可以早期摘除鼻息肉，一般是不會癌變的。

但是有的鼻息肉摘除后還容易復發，這樣反復治療，組織不斷地增生和慢性的炎癥不斷作用，癌變的可能性就會增大。

胃息肉

長在胃粘膜上的息肉，由于胃的容積很大，息肉可以長得很大而患者毫無感覺，可以正常的生活、進食，甚至吃火鍋以及辛辣食物也沒有異常。

胃息肉大致可分為炎性或增生性息肉，以及腺瘤性息肉。前者癌變率較低；后者癌變率則高達極高。

其中腺瘤性息肉癌變成為癌癥的可能性極大，行胃鏡檢查發現后，醫生會給予手術切除。

如果是50歲以上的人群，則癌變的可能性進一步加大，所以推薦對50歲以上人群進行胃鏡檢查。即使息肉切除后，每1~2年也要復查胃鏡。

為什么會長胃息肉？

胃息肉與長期喜食辛辣生冷或硬的食物、剩飯菜和腌制食品、饑一頓飽一頓、吸煙、嗜酒等因素有關。

炎性的、增生性的胃息肉跟感染幽門螺桿菌息息相關，大部分人在口服藥物消滅幽門螺桿菌后，胃息肉會縮小或消失。

腸息肉

最有潛力的小弟是結腸、直腸息肉，它最容易升級成為癌癥，經常多發分布，平時隱蔽生長，到時“搖身一變”就可成為結腸癌。

腸息肉表面非常脆弱、也容易出血，病人發現血便就會去看醫生，但是病人的病情往往也已經不輕了。

腸息肉主要有炎性和腺瘤性兩類，前者大多不會惡變，而后者的惡變幾率則比較高。

據統計，有80~95%的大腸癌是從腸息肉一步步演變而來的，這個過程可能需要5~10年，所以我們有很多時間和機會發現并切除它！

息肉到癌癥的逐步演化

為什么會長腸息肉?

常見的致病因素有：遺傳、高脂肪飲食、果蔬攝入少、吸煙、肥胖、缺少體力勞動等。

建議健康人群從50歲開始進行腸鏡檢查，若結果正常，可以過5年后再檢查。所以千萬不要等到有癥狀了才想起我！

膽囊息肉

紅圈突出的即是膽囊息肉

膽囊息肉分為真性息肉和假性息肉。假性息肉也就是膽固醇性息肉，喜歡組團出現，直徑大多小于1cm，只是膽固醇結晶，基本沒有惡變可能。

而真性息肉包括膽囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉和腺瘤樣增生四類，其中膽囊腺瘤是最危險的，雖發病僅占膽囊息肉的4%左右，但癌變率約20-30％，一般喜歡單打獨斗。

為什么會長膽囊息肉？

常見的致病因素有：喜歡油膩飲食，如火鍋、燒烤、蛋黃、動物內臟等；飲食不規律，如不吃早餐，饑一頓飽一頓；經常熬夜和生活不規律；有家族遺傳史等。

建議40歲以上人群每年進行腹部B超篩查。沒有高危因素，息肉小于1cm，年齡小于50歲的患者3~6個月復查1次超聲，如結果持續良好，可改為一年復查一次B超。

看看吧，這個小弟惹得麻煩還真不少吧。這還不算什么，人們最怕的還是我的癌變，就很有可能升級成為大哥（晚期癌癥），這時醫生也只能手術和化療了。

自從醫生知道息肉與癌癥不同尋常的關系，鼻鏡、喉鏡、膀胱鏡、食道鏡、胃鏡、膽道鏡、結腸鏡等不斷地發現，把我們當成癌癥的小弟加以徹底處理，使我們作威作福的機會越來越少了。

息肉的生命力極其旺盛，雖然切除了。但是你的生活習慣沒變，你的體內或周圍的環境沒變，適合我生長的土壤還在，我還會生根發芽，死灰復燃！所以，即使切了息肉，還要遵守醫囑，定期復查。

下面為大家介紹一些能轉變為癌癥的疾病，希望有助于大家做到癌癥早篩、早診與早治。避免癌癥發生或最大限度減輕癌癥對人體造成的危害。

能導致肺癌的疾病：

• 肺結核病；
• 慢性阻塞性肺病；
• 肺結節病；
• 特發性肺纖維化；
• 硬皮病
• 職業性肺病：比如長期接觸石棉、砷、雙氯甲基乙醚、鉻、芥子氣、鎳、多環芳香烴類、以及鐳等放射性物質導致的的職業性肺病。

能導致食管癌的疾病：

• 胃食管返流病
• 腐蝕性食管炎
• 賁門失弛緩癥
• 食管憩室
• 食源性慢性食管炎：比如經常進食富含亞硝胺、真菌毒素的食物或長期吸煙、飲酒與喜食粗糙、過燙食物等導致的慢性食管炎。

能導致胃癌的疾病：

• 萎縮性胃炎
• 殘胃炎
• 胃潰瘍
• Menetrier病
• 合并幽門螺桿菌感染的胃炎
• 胃息肉與胃腺瘤
• 有腸上皮化生或異型增生的慢性胃炎

能導致結直腸癌的疾病：

• 家庭性息肉病
• 結直腸腺瘤
• 炎癥性腸病
• 食源性導致的結直腸疾病：比如長期過多攝入高脂肪或紅肉、膳食纖維不足導致的結直腸疾病。
• 林奇綜合征
• 慢性闌尾炎及闌尾切除術患者
• 慢性膽囊炎有膽囊切除術后患者
• 長期有精神壓抑疾病的人
• 有慢性腹瀉與慢性便秘的人。

能轉化為肝癌的疾病：

• 病毒性肝炎
• 各種原因導致的肝硬化
• 職業性肝病，即長期接觸氯乙烯、亞硝胺類、偶氮芥類、苯酚、有機氯農藥等化學物導致有肝病；另外，血吸蟲疫區的人，因工作導致血吸蟲感染獲得的肝病。
• 食源性肝病：比如經常進食包含黃曲霉毒素污染的食物、被華支睪吸蟲感染的食物或飲用污染水、藻類污染的河溝水等導致有食源性疾病。

能導致膽囊癌的疾病：

• 慢性膽囊炎、膽石癥
• 膽囊息肉
• 胰膽管匯合異常的患者。

能導致膽管癌的疾病：

• 膽道結石并反復感染
• 原發性硬化性膽管炎
• 先天性膽管囊性擴張癥
• 膽管-空腸吻合術后
• 慢性肝吸蟲感染
• 慢性傷寒帶菌者
• 潰瘍性結腸炎患者

能導致胰腺癌的疾病：

• 慢性胰腺炎
• 超過10年的糖尿病患者
• 肥胖病的患者
• Peutz-Jeghers綜合癥

能導致膀胱癌的疾病：

• 長期接觸染料、油漆、皮革、橡膠、塑料等工業化學品中的聯苯胺、β-萘胺、4-氨基雙聯苯等致癌物質導致的慢性膀胱疾病。
• 膀胱結石、
• 膀胱憩室
• 血吸蟲感染
• 長期留置尿管的膀胱疾病。

癌癥的發展是個復雜而漫長的過程，有些腫瘤是由某些慢性疾病在多種致癌因素作用下發展而來。與癌癥有關的疾病有哪些呢？

1. 慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎稱之為癌前病變，中重度萎縮性胃炎有可能發展為粘膜重度不典型增生，如果在不良飲食習慣的刺激下，有可能發展為胃癌。所以若發展到重度萎縮性胃炎，甚至出現異型增生，此時應該提高警惕，除了相應的藥物干預之外，還應每3個月至半年的時間接受胃鏡復查及腫瘤標志物等相關檢測，將癌前病變扼殺在搖籃期。

2. 巴雷特氏(Barrett）食管：食管下端有不正常的柱狀上皮覆蓋，稱之為Barrett食管。部分Barrett食管是先天性的。大部分是后天獲得性，它與反流性食管炎密切相關，并有發生食管腺癌的可能。Barrett食管如果手術切除，就可徹底治愈，但是手術風險較大，較易出現并發癥，因此Barrett食管在沒有出現并發癥的情況下，并不需要進行治療，只需動態觀察即可；如果患有反流性食管炎、食管裂孔疝等能夠引起巴雷特氏食管進一步發展的疾病，應積極治療該病，如吃一些抑酸類藥物、胃動力藥物；如果出現了異性細胞增生或息肉形成，可內鏡結合微創治療；如果出現癌變，并且發現較晚時，可通過手術切除。

3. 慢性乙型肝炎：在我國乙肝病毒攜帶者達到10%，80%的肝癌是由慢性乙肝導致。肝癌的發生與慢性乙肝息息相關，肝炎、肝硬化、肝癌號稱肝三部曲。慢性乙肝患者需定期復查肝功能及乙肝病毒DNA定量，口服抗病毒藥物，將病毒滴度將至正常范圍。對于慢性乙肝高危風險背景和高危風險年齡階段的人，進行早期肝癌的定期篩查相當于是買了一份意外保險，每半年查一次AFP+肝膽脾B超，可以使至少80%以上的肝癌能被發現在2-125px以內。

4. 宮頸柱狀上皮異位：也就是過去所講的宮頸糜爛。宮頸柱狀上皮異位是因性交、流產、分娩、感染和手術操作等導致宮頸柱狀上皮增生外移覆蓋創面取代鱗狀上皮，是慢性宮頸炎的局部特征之一，可誘發宮頸癌。另外宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區持續感染時，容易發生癌前病變和宮頸癌。

5. 腸道息肉：其中家族性多發性腸道息肉病系染色體顯性遺傳疾病，為單一基因的多方面表現，結腸息肉均為腺瘤性息肉，癌變率達50％，隨著病程延長、年齡增長和免疫力下降癌變率更高，男女均可罹患，有家族史。且下一代發生癌變年齡會提前，甚至可能不到20歲就發生結腸腺瘤癌變。另外，即使是普通的腸道息肉，也是有癌變的風險，絕大多數腸道腫瘤都是由腸道腺瘤慢慢發展而來，息肉越大，癌變率越高；息肉數目越多，癌變率越高；息肉的病理類型中腺瘤絨毛成分越多，癌變率越高；帶蒂的腺瘤樣息肉癌變率較低，而廣基腺瘤樣息肉癌變率較高；直腸息肉癌變率較高。

6. 肺結核及矽肺：結核感染容易造成肺部干酪樣壞死，既然有壞死，愈合后就會留下疤痕，在此基礎上結核反復復發，造成疤痕不斷增生，有可能會產生惡變而導致肺癌，稱之為疤痕癌。由于矽肺患者肺功能受損，很容易合并感染、肺結核，矽肺結節的慢性刺激也可能誘發肺癌，國內已經證明石棉矽肺患肺癌的特別多。

容易轉化為癌的病在醫學上叫癌前病變。我們首先要明白一個原理是，所有癌細胞都是由正常的細胞在各種致癌的因素作用下轉變而來的，這是一個慢性過程，不是一朝一夕間完成的，癌前病變就是其中一個階段。我們逐步來了解一下。

1.癌細胞是個“越獄”的匪徒。

人體癌癥細胞本來是正常細胞，是遵紀守法的“良民”，但在各種致癌因素作用下，發生了異化變成“壞人”，原本我們體內免疫系統具有強大的免疫監視作用，如同人類社會的監察機關，能精準將這些“壞人”狙擊，但有些癌細胞很狡滑，通過各種機制，成功逃過了免疫系統的監控和剿滅，專業名詞叫免疫逃逸，成功“越獄”，導致機體從基因水平上失去了對它的調控，由此無序生長繁殖，誘導血管生成，克隆性異常增殖，大肆掠奪正常細胞營養，破壞正常組織，蛻變成“殺人放火的匪徒“，最終危及患者生命。在從“良民”變成“匪徒”的中間階段就是癌前病變。下圖為癌細胞。

2.癌前病變容易發展至癌癥。

癌前病變顧名思義就是變成癌之前的階段，意思為細胞的形態與起源組織的細胞已經不一樣，有向癌細胞方向發展的趨勢，但還沒有發展至癌的前驅階段。

癌前病變雖然增生的細胞已有向癌細胞轉變的傾向，但還沒有發展成癌。大部分癌前病變“懸崖勒馬”，止步不前，長期保持現狀不變；有部分癌前病變經治療或自然消退而“浪子回頭”恢復正常；小部分癌前病變不管不顧，一頭扎進了走向癌癥不歸路。所以，大家看到“癌前病變”這個字眼也不需要太擔心，轉變成癌的畢竟是少數，但也不可忽視，該治療的治療，該定期復查的復查。

3.常見的癌前病變有如下一些疾病。

在眾多癌癥中，肝癌、胃癌、宮頸癌與感染密切相關，相關度達90%，分別為乙肝病毒和丙肝病毒、幽門螺桿菌、人乳頭瘤病毒，這4種病原體可引起相應的癌前病變。

• 慢性乙型、丙型肝炎，肝硬化是肝癌癌前病變。我國是全球肝癌大國，源于我們是乙肝大國。慢性乙肝是最危險的因素。全球每年新增肝癌約60萬例，其中80%發生在中國。乙肝病毒感染導致慢性肝炎，逐漸發展為肝硬化，再發展為肝癌。乙肝導致肝癌“三步曲”是肝炎→肝硬化→肝癌。

丙型肝炎遵循同樣的途徑發展成肝癌。

早期肝癌癥狀與慢性肝炎之間難以區別，預防慢性肝炎發展至肝癌，除了積極治療慢性肝炎外，定期抽血行甲胎蛋白+B超檢查可以早期發現肝癌。

• 慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍是胃癌的癌前病變。這兩個疾病有個共同的常見病因，一個小小細菌，名字叫幽門螺旋稈菌。

對幽門螺旋桿菌檢測方法很簡單，最常釆用診斷手段是“吹泡泡”即C13和C14呼氣試驗，檢測簡單方便無痛苦，準確率高。殺滅幽門螺旋桿菌目前臨床應用四聯療法，4種藥物強強聯合，連服14天，根治幽門螺旋桿菌成功率在90%以上。 四聯療法分別是1種抑制胃酸的藥物+2種抗生素+1種鉍劑。要及早發現胃癌，定期行胃鏡檢查是關健。

• 宮頸內瘤狀病變(CIN)是子宮頸癌的癌前病變，與人乳頭瘤病毒感染有關。人乳頭瘤狀病毒又稱為HPV，一共有120多個類型，其中10余種與宮頸癌發病密切相關。在99%的宮頸癌中發現HPV感染，其中約70%與HPV16型和HPⅤ18型相關。宮頸內瘤狀病變發病原因與宮頸癌相同，是宮頸癌明確的癌前病變，宮頸內瘤狀病變(CIN)分為I、Ⅱ、III級，III級時已經等同宮頸原位癌。HPV病毒感染并沒有特效藥，定期進行HPV+細胞學檢查可以早期發現宮頸癌。HPⅤ感染是可以通過注射疫苗進行預防，目前臨床上有國產和進口兩種產品，可以預防80%以上的宮頸癌。

• 結直腸多發性腺瘤性息肉是腸癌的癌前病變。因長在大腸里，不容易發現，可能會出現便血、黏液便和里急后重等，主要由腸鏡發現。預防發展至腸癌，要定期復查腸鏡。

• 黏膜白斑是上皮癌的癌前病變，包括口腔和女性外陰兩個部位。指的是黏膜表面的白色斑塊，黏膜上皮表層過度角化是白斑特征之一。以前皮膚病理學家認為最終將有20~30%發展至癌，但近年來研究發現癌變率不超過4%。在我的職業生涯中曾見過1例外陰白斑轉變成外陰癌的病例。黏膜白斑沒有特效藥，日常注意保持清潔衛生，定期復查。
• 交界痣是惡性黑色素瘤的癌前病變。表現為褐色或黑色斑疹，邊界清楚，表面光滑。交界痣的特征是在表皮和真皮交界處有痣細胞活動。長在手掌、足底等部位經常受摩擦、刺激癌變風險大一些。交界痣很多人都會長，如果發現黑痣突然增大、顏色變深、表面破潰、原長有毛發的發生脫落等等異常表現，需要警惕癌變。目前認為，對黑痣反復的摩擦、針挑、電烙、光照、藥物腐蝕可能是癌變的誘因。

小結:癌癥的的發生是個慢性過程，容易發生癌變的疾病是癌前病變，在常見癌前病變中，乙肝病毒、丙肝病毒、幽門螺桿菌、人乳頭瘤病毒，這4種病原體可引起相應的癌前病變，但這些病原體可防可治，需要積極處理。

得了癌前病變不需要憂心忡忡，只有小部分會發展至癌癥。但癌前病變是癌癥的警示，癌變風險不可忽視，需要治療的積極治療，需要手術切除的不猶豫，需要定期復查的不偷懶，一定就能做到癌癥早發現、早診斷、早治療，防癌于未然。

全球范圍內癌癥的發病率越來越高，越來越趨于年輕化，甚至有些人談“癌”色變，很多人一旦患上某種病，就害怕與癌癥扯上關系。那么首先什么是癌癥，我們通常所說的癌醫學定義是什么，什么原因造成的，怎么演變而來的，哪些疾病容易轉化為癌癥，怎么預防，今天小編將從以上幾個問題跟大家聊聊。

什么是癌癥

• 在醫學病理學上癌是指上皮細胞所形成的惡性腫瘤。而人群中所流行的癌，與病理學中所說的癌有所不同，依據來源不同，叫法不同，這里我們不過多的區分，大家知道習慣上我們口中的癌就是惡性腫瘤的代名詞就好，既然是惡性腫瘤了，相比大家一定了解這類腫瘤惡性程度高，轉移率高，復發率高，死亡率高。

• 醫學家指出癌癥病因是：機體在環境污染、化學污染(化學毒素)、電離輻射、自由基毒素、微生物(細菌、真菌、病毒等)及其代謝毒素、遺傳特性、內分泌失衡、免疫功能紊亂等等各種致癌物質、致癌因素的作用下導致身體正常細胞發生細胞分化和增殖異常、生長失去控制、浸潤性和轉移的結果。癌癥是機體正常細胞在多原因、多階段與多次突變所引起的一大類疾病。

• 在個體發育過程中，大多數細胞能夠正常完成細胞分化。但是，有的細胞由于受到致癌因子的作用，不能正常完成細胞分化，因而變成了不受機體控制的、連續進行分裂的惡性增殖細胞，這種細胞就是癌細胞。其實癌癥在發生發展過程中包括癌前病變、原位癌及浸潤癌三個階段，一些良性病變造成的疾病如果沒有積極治療就會癌前病變發展為原位癌，在原位癌的基礎上致癌因素的作用下就會向周圍好的組織器官浸潤轉移變成浸潤性癌，最終全身轉移，甚至危及生命。

哪些疾病容易轉化為癌癥

很多種疾病都可以轉變為癌，比如呼吸系統疾病、消化系統疾病、泌尿生殖系統、血液、內分泌系統等，那么下面我將介紹一些轉化為癌的常見疾病，希望讀者能夠重視，及時防治。

首先，我國是一個肝炎大國，醫學界流傳肝炎、肝硬化、肝癌三部曲并非危言聳聽，臨床上經歷肝炎演變為肝癌的病人不在少數，雖然"病毒性肝炎患者只要活得夠久，最終都會患上肝癌"聽起來有點絕對，但它的確是肝癌的最主要誘病原因之一。因此，高危人群必須定期檢查，以早診早治。

許多人常常不將這些"小病"當回事，比如反酸，胃痛等，慢性消化性潰瘍性疾病 慢性萎縮性胃炎長期存在可能發生癌變。反復發作，胃黏膜反復受到破損刺激，就可能會惡變，發生胃癌。還有就是不好的飲食習慣使食管黏膜發生癌變的幾率大大提高，胃腸道息肉許多胃腸道癌是由息肉演變而來的，尤其是腺瘤性結腸息肉，癌變率更高。在此小編提醒讀者養成良好的一是習慣，如果反酸、胃病長期反復發作最好行胃鏡檢查，早發現早治療。

由于前些年，大家不注重個人衛生等原因，男性不經常洗澡，桂頭粘膜長期受分泌物、炎癥刺激而黏膜不典型增生最終癌變，現在這種情況少見了，但由于男女混亂的生活等等原因使一女性子宮糜爛發生的較多，宮頸癌癥狀與宮頸糜爛表現很相似，因此很容易被忽視，需要格外警惕。

有研究者指出，糖尿病患者癌癥的患病率高于非糖尿病患者，比較明顯的癌癥包括子宮內膜癌、乳腺癌、前列腺癌、結腸癌、胰腺癌等。癌細胞的演變是多原因作用下可發生于人體各個系統，在此小編列舉了一些，希望對大家日常生活有所幫助。

由于癌癥的生理特性和現代醫學治療技術的發展，很多癌癥患者都可以帶癌長期生存，把癌癥定為慢性病，已是許多專家學者、臨床醫生的共識，所以說癌癥的發生、發展慢性長期的過程，這就是說癌癥不是憑空出現的，而是由其它疾病慢慢發展變化來的，用醫學的術語說就是有癌前病變，許多的癌癥病變的發生還是沒有確確的因素，不過通過現代的循證醫學證據表明，可以找到癌癥的發生與一些已知危險因素有直接或間接聯系。比如原發性肝癌的的發生就與乙型、丙型肝炎、肝硬化又密切的聯系，所以預防乙肝、丙型肝炎的病毒感染、合理正規治療肝硬化可以很大程度上防止原發性肝癌的發生，黃曲霉毒素也是原發性肝癌的危險因素。胃癌的發生也已證明與幽門螺旋桿菌及其引起的相關性胃炎、胃潰瘍有直接關系。白血病的發生可能與一些病毒的感染、長期接觸放射性物質、一些有機物有直接關系，比如家里不科學、不合理的裝修，使用太多不合格的油漆、大理石等。肺癌的發生與吸煙、一些肺部的慢性疾病、職業因素有關系，比如矽肺、塵肺等。其它的一些宮頸糜爛、鱗狀細胞的化生、粘膜白斑、色素痣、黑痣等都可能是癌前病變，今天就不多分享了，在以后其它的文章里在詳細談。謝謝大家。