根據可考的歷史，糖尿病這種疾病已經存在數千年了，只不過在我國古代被稱為消渴癥。古代的先民們發現得這類疾病的人普遍存在著口渴的癥狀，而且他們的尿液會吸引很多的螞蟻和蒼蠅，經過不斷的研究發現這類人的尿液中糖的含量是比較高的。
我國關于糖尿病的記載最早是在東漢，隨后隋朝的《古今錄驗方》中也記載了糖尿病患者的尿液比較甜，著名的藥王孫思邈提出了糖尿病的運動和飲食療法。雖然關于糖尿病的研究一直在進行著，但是目前依然沒有辦法治愈這種疾病。喜歡思考的朋友可能會覺得糖尿病患者是因為缺乏某種物質，真相到底如何且聽醫者良言一一道來。
1.糖尿病的病因是什么？
平心而論，目前關于糖尿病的病因是不明確的，并不是因為研究的不深入，而是糖尿病的病因和發病機制比較復雜，但是整體而言，糖尿病是在遺傳因素和環境因素共同作用之下發病的。
在我們體內存在著一種叫做胰島素的激素，這種激素和別的激素有點不同，它是體內的唯一降低血糖的物質，但是升高血糖的物質卻有很多，常見的升高血糖的物質包括皮質醇、腎上腺素、生長激素、甲狀腺素、胰高血糖素、去甲腎上腺素、多巴胺等。
但是需要注意，體內并不是說有胰島素就能起到控制血糖的作用，這是因為胰島素發揮作用需要和胰島素受體結合才行。這句話可能不太好理解，舉個例子吧，胰島素和胰島素受體的關系就類似于古代調兵遣將的虎符，兩個虎符放在一塊才能有調動軍隊的效力，否則就沒用。
糖尿病從表象來看是血糖的升高，這里包括空腹血糖升高和（或者）餐后血糖升高，具體的機制包括胰島素分泌不足、胰島素受體被破壞或者胰島素受體對胰島素不敏感了。糖尿病有一定的遺傳性，這里說的遺傳并不是說直接能讓人得糖尿病，而是說直系親屬有得糖尿病的那他們的后人得糖尿病風險要顯著高于正常人。就拿現實中我的一個朋友來說把，他爺爺、奶奶、爸爸都有糖尿病，在他42歲的時候就被確診了糖尿病。
糖尿病其他的病因還包括環境因素、免疫異常、肥胖等。這里說的環境因素包括的內容其實挺多的，既包括病毒感染，也包括化學毒物和飲食因素。現實中有很多病毒都對分泌胰島素的胰島β細胞有一定的破壞作用，病毒感染損傷胰島β細胞具有迅速、大量的特點，胰島細胞減少的話，長期來說自然無法維持正常的血糖。化學毒物主要是指某種化學成分能夠直接損傷胰島β細胞，不過這些研究主要還是在動物實驗中，像四氧嘧啶、吡甲硝苯脲等這類化合物都具有一定的損傷胰島β細胞的毒害作用。
免疫異常顧名思義就是免疫系統出現了問題，把自己人當做外人一樣去處理了。正常情況下我們的免疫力的作用是清除致病微生物、監視癌癥的出現、保持內環境的穩定，一旦免疫力出現問題的時候，它就敵我不分，把胰島細胞當做外來物進行攻擊，胰島細胞被攻擊以后，其數量肯定會減少的，減少到一定程度自然也就無法維持正常的血糖。
可能最讓大家頗為疑惑的就是肥胖和糖尿病的關系吧，這里需要著重介紹一下。對于肥胖患者來說，他們普遍存在著胰島素抵抗的情況。胰島素抵抗主要是指胰島素受體對胰島素不敏感了，這樣的話就需要分泌更多的胰島素來維持正常的血糖。但是需要注意，胰島細胞分泌更多的胰島素就相當于一個人經常加班，也許一兩天還能堅持，但是長期下來胰島細胞必然會累死一部分，直到無法維持正常的血糖。
2.人體缺少什么會得糖尿病？
可能不少人會有一些錯誤的觀點，就比如認為得了某些疾病就是缺少某種物質，這種說法也確實存在一定的合理性。就拿貧血來說吧，可能是因為缺乏鐵元素、葉酸、蛋白質等，夜盲癥和缺乏維生素A有關、佝僂病和缺乏維生素D有關。但是需要注意一定，并不是所有的疾病都是因為缺乏某種物質所致。
就拿今天的主角糖尿病來說吧，它的最關鍵的兩個要素是胰島素和胰島素受體，只要能夠影響這兩個要素的的因素，就都有可能會增加糖尿病的風險。
在臨床上比較常見的糖尿病種類有I型糖尿病和II型糖尿病，其中I型糖尿病患者最主要的病理機制就是胰島素的缺乏。但是需要注意，臨床上最常見的糖尿病就是II型的，這種類型可以占糖尿病總人數的一半以上，然而它的發病機制是胰島素受體對于胰島素不敏感。所以無論從哪個角度來看，說得糖尿病是因為體內缺乏某種物質都是不太嚴謹的。
但是不管是哪種類型的糖尿病，只要被確診了以后就需要控制好血糖。對于I型糖尿病患者來說，他們最主要的治療方式就是靠打胰島素。II型糖尿病的最主要治療方式就是靠口服藥物，常見的包括二甲雙胍、格列吡嗪、達格列凈、阿卡波糖、羅格列酮等。不過II型糖尿病在胰島細胞衰竭的時候，是需要打胰島素的，畢竟這個時候無法產生足夠的胰島素來維持正常的血糖。