謝謝邀請！先給大家講個真實故事吧：李女士的父親2年前突然咯血，在我院做過CT檢查和穿刺活檢之后，最終確診為肺鱗狀細(xì)胞癌晚期，肺內(nèi)及肋骨多發(fā)轉(zhuǎn)移。作為獨(dú)生子女的李女士，責(zé)無旁貸地負(fù)擔(dān)起了父親的治療工作。當(dāng)李女士先拿到父親的檢查結(jié)果時，為了不給父親增加壓力，她謊稱是肺部特殊炎癥，縣醫(yī)院沒有好的藥物，需要到大醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

就這樣，她父親信以為真，隨著她前往北京某知名醫(yī)院。大醫(yī)院的就診格外困難，經(jīng)過3天的掛號等待，兩人終于見到的醫(yī)生，拿到一疊檢查單后，兩人又在醫(yī)院輾轉(zhuǎn)數(shù)天，完成檢查，最終被告知了和縣醫(yī)院一樣的結(jié)果。醫(yī)生還特意單獨(dú)告知李女士，他父親病情較重，預(yù)后不好，可能堅持不了1年，如果想積極治療，可以考慮化療。李女士心情格外沉重，因為擔(dān)心父親承受不了化療的痛哭，她再三詢問醫(yī)生，還有沒有別的辦法，醫(yī)生告知，如果不想化療，可以考慮免疫治療聯(lián)合口服靶向藥物“安羅替尼”，但同樣可能有副作用。李女士猶豫再三，因為是獨(dú)生子女，她甚至無法和別人商量，巨大的壓力，使她不止一次的暗中哭泣。但是，當(dāng)她面對父親的時候，還要強(qiáng)顏歡笑，溫言撫慰。

她父親的脾氣格外倔強(qiáng)，由于不適應(yīng)外面的生活，強(qiáng)烈要求回家，甚至揚(yáng)言要放棄治療。李女士無奈，只能和我聯(lián)系后回來治療。就這樣，李女士一邊照顧著父親， 一邊還要兼顧工作和家庭，2年來，因為工作和家庭的原因，甚至多次與同事和丈夫產(chǎn)生矛盾。但是，她沒有任何人可以傾訴和分擔(dān)，只能默默檢查，兩年來，連鬢角都蒼白了許多，腰也不似以前挺直，多了幾分老態(tài)。

但是，她的父親因為疾病的折磨，心情也大受影響，很多次控制不住自己的情緒，向女兒大發(fā)脾氣。李女士雖然十分委屈，但為了照顧父親的身體，還是委屈求全。甚至一些親朋好友不明真相，說她吝嗇錢，不愿意帶父親去好醫(yī)院看病，她也默默承受。唯一值得欣慰的是，她的努力也不是完全沒有回報，她父親在她的悉心照料下，不僅挺過了北京醫(yī)生1年的生命期限，還多堅持了1年。她現(xiàn)在唯一的期盼，就是父親能夠繼續(xù)陪伴她走下去。

但是，長期的失眠和心理壓抑，讓她最終決定偷偷地求助心理醫(yī)生。在醫(yī)生辦公室，李女士經(jīng)過醫(yī)生的開導(dǎo)，放聲大哭：“我每天過的都很壓抑，經(jīng)常失眠，一邊要照顧父親，一邊還有工作和孩子，丈夫有時候還不理解，經(jīng)常和我爭吵，完全沒有人幫忙分擔(dān)，心里明明非常痛苦，但是面對父親還要強(qiáng)顏歡笑，我都不知道找誰訴說……”最終，李女士被確診為抑郁癥！

其實，不僅僅是李女士，同樣的例子每天都在發(fā)生，他們可能是女兒、是兒子、是父親、是妻子……據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬例，而中國就占23.7%，約457萬例。如此龐大的病例，不僅僅是一個個病人，還有病人背后，一個個沉重的家庭。

抗癌之路上，家人得陪伴可謂至關(guān)重要，無論是病情的理解，病人的詢問還是醫(yī)生的解釋，都需要家屬不斷的學(xué)習(xí)，有的是通過網(wǎng)絡(luò)，有的是通過書籍，還有的是通過電視等等，但是，這并不是他們最棘手的問題，還有很多問題，始終無法避免！

1、對于病情，是善意的謊言還是勇敢的告知？

這絕對是每一個患者家屬首先要面對的問題。告知了吧，擔(dān)心患者不能承受，因此自暴自棄，放棄治療；不告知吧，需要多次治療，患者可能會胡思亂想，心情焦慮，反而不利于治療。其實，這個問題，每個腫瘤科醫(yī)生幾乎每天都會遇到。無論是善意的謊言，還是勇敢的告知，都不為錯。其實，很多時候病人是很聰明和敏感的，有時候，他能從你的一個語氣、一個表情甚至眼神中，察覺到異常。所以，沒有完美無缺的謊言，一旦開始撒謊，就只能不斷用一個謊言去圓另一個謊言。

2、對于治療，應(yīng)該傾家蕩產(chǎn)，還是適可而止？

病人一旦患上癌癥，往往意味著需要高額的手術(shù)費(fèi)用，一系列的檢查費(fèi)用，有的病人，還需要用到價值上萬甚至幾十萬的貴重藥品，而其中很多，是醫(yī)保不予報銷的。這些費(fèi)用加起來，甚至可能讓一個中產(chǎn)階級傾家蕩產(chǎn)。為了可能僅僅只有數(shù)月或者數(shù)年的生存時間，究竟應(yīng)不應(yīng)該全力以赴？

雖然很殘忍，但是這的的確確就是很多患者家庭所面對的問題，甚至是無解的問題。正如《我不是藥神》里的那一句：“這個世界只有一種病，就是窮病！”

3、對于人生，是痛苦地活著，還是享受地死去？

癌癥是一個很痛苦的疾病，腫瘤增大壓迫會痛，侵犯神經(jīng)骨骼會痛，影響消化代謝也會痛，甚至連治療過程中一系列的檢查、手術(shù)、放化療等等都會導(dǎo)致疼痛。作為患者家屬，是讓患者痛苦地活著，還是用這些費(fèi)用，讓病人了卻心愿，到處走走，在享受中死去？坦率地說，這同樣沒有答案。作為家屬，只能坦然地面對治療的局限性，樹立正確的治療理念，權(quán)衡利弊，結(jié)合患者本人的訴求，做到問心無愧即可。