懷孕六個月以后,葉酸要繼續補充,鈣片根據飲食習慣能否滿足鈣的需要量,可以采用應該進行補充。
一、葉酸為什么要一直補?
很多人對葉酸的認識比較淺,覺得就是孕期才需要吃。
其實葉酸是一種B族的維生素,在體內起著非常重要的生理作用。
首先,它參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成,進一步合成為DNA和RNA。
其次,參與血紅蛋白的合成。在體內可以成為一碳單位,參與體內的甲基化。
第三,參與體內氨基酸之間的相互轉化。

這么說,大家一定會覺得摸不著頭腦,再解釋一下,就是胎兒在母體中發育,是需要不停的有細胞分裂,才能完成生長發育。
因此,如果在孕早期如果孕婦發生葉酸缺乏,胎兒在孕早期就會容易發生胎兒神經管畸形,對導致流產,胎兒畸形,比如無腦兒,無脊椎兒等。如果再幸運一點,也會出現唇腭裂。還有的會有先天性心臟病。

在中孕期和孕晚期胎兒會高速生長發育,這個時候,依然離不開葉酸這種維生素的參與。因為人體中是無法過多的儲存葉酸的,很少量的葉酸存在與肝臟中,會隨著需要釋放入血。
血清中的葉酸水平正常,才能維持血紅蛋白的水平正常,對于預防貧血是非常重要的。

另外由于參與體內氨基酸的轉化,就可以預防血同型半胱氨酸水平,如果血同型半胱氨酸水平過高,容易引起先兆子癇,妊娠高血壓,甚至胎兒低體重,早產。
二、葉酸應該怎么補?
食物+葉酸片
在生活中,很多食物中都是有葉酸的,但是由于葉酸屬于水溶性的維生素,在清洗加工、烹飪等方式會導致葉酸的流失,并且由于存在形式屬于多谷氨酸鹽的形式,經過水解吸收,生物利用率只有50%。
因此,在孕期一定會建議口服葉酸片,每天400ug。葉酸片的形式多為單谷氨酸鹽的形式,屬于腸道吸收,生物利用率可以達到85%,這樣和食物葉酸配合起來才能滿足人體的需要。

蔬菜需要吃多少?再+一片葉酸菜才行
每天吃的蔬菜要大約提供200ug的葉酸
比如:
吃小白菜 100g 含葉酸 57ug
圓白菜 100g 含葉酸113ug
茄子 100g 含葉酸10ug
四季豆 100g 含葉酸28ug
葉酸其實在很多食物中都有,就是動物肝臟、蛋類、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果、堅果中都含有。
葉酸的吸收代謝在體內需要好幾步,食物來源的多谷氨酸鹽先水解為單谷氨酸鹽(或者是補充片的單谷氨酸鹽),在葉酸還原酶以及其他營養素比如維生素C的配合下,轉變為二氫葉酸,然后再在二氫葉酸還原酶的作用下,轉變為四氫葉酸,在經過甲基化,轉變為5-甲基四氫葉酸發揮作用。

在轉變過程中需要體內有酶,但是有很多人的基因存在突變,所以無法產生這樣的酶。因此,在備孕階段,做過葉酸代謝基因檢測的話,對于葉酸片的補充會更加精準。

對于葉酸補充問題,由于建議是隨著科研不斷變換,如果有懷疑,請登錄中國營養學會婦幼分會官方網站,查看《中國備孕婦女膳食指南》。原文條目如下截圖:

三、孕期中晚期需要多少鈣?
在孕7個月開始,胎兒開始高速生長,需要大量的鈣。一個成熟的胎兒體內約有30g的鈣,相當于30000mg。
因此,從孕早期每天積累7mg,孕中期每天積累110mg,但是到了孕晚期需要每天積累350mg。母體每天還至少需要300mg用于代謝運轉。食物中的鈣吸收率僅為30%,因此中國營養學會推薦孕中晚期的婦女要每天攝入1200mg的鈣。

根據營養調查發現,我國孕婦通過食物獲得的鈣多數為500-800mg每天,會存在400-700mg的缺口,因此會建議通過鈣片或者孕期多種維生素來額外補充。
孕期缺鈣會導致母體骨密度降低,容易引起妊娠高血壓、先兆子癇。
四、如何吃才能獲得足夠的鈣?

最好的鈣來源就是奶類及豆制品。
建議每天500奶,可以獲得鈣520mg;20g大豆,可以獲得鈣44mg;一個雞蛋的蛋黃,可以獲得鈣23mg;蔬菜鈣的含量不同,我們按照平均每100g獲得150mg來計算,每天吃300g-500g的蔬菜可以獲得鈣450-700mg。全天食物獲得的鈣大約在1000-1200mg。
但是如果某些食物沒有吃夠,那么鈣的攝入量就會不足。因此,除了飲食之外額外吃鈣片補充,也是可以的。鈣的最高可耐受量是2000mg/天,因為太多的鈣會影響其他營養素的吸收,所以全天的鈣不超過2000mg是不會有健康危害的。
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