現(xiàn)在歧視乙肝的現(xiàn)象還是非常常見的，因此現(xiàn)在很少人會主動告訴您，他或她感染了乙肝病毒，哪怕只是一個病毒攜帶者，也不會說。
這其中的原因是什么，不知道大家想過沒有？其實(shí)就跟題里面有人在那里不懂瞎說有很大關(guān)系，都不知道乙肝陰性，陽性是什么意思？可以肯定告訴大家：沒有哪一個專業(yè)醫(yī)生會告訴您，乙肝五項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)245陽性，會跟您說不要跟人家接觸，哪怕是發(fā)現(xiàn)你沒有乙肝保護(hù)性抗體，人家是病毒攜帶者，也不會那樣說！
為什么？今天我就跟大家一次性解釋清楚，乙肝，沒有大家想象那么恐怖，平時正常的生活接觸幾乎不可能被感染乙肝病毒！
乙肝是一個不應(yīng)該被歧視的傳染病！
目前，我們國家大概有1個億的人感染了乙肝病毒，其中有1/3左右的人需要接受抗病毒治療。從數(shù)據(jù)上看，我們國家確實(shí)是乙肝大國，這也是為什么肝癌在我們國家發(fā)病率那么高的主要原因之一，因?yàn)樵谖覈伟┗颊咧屑s90%有乙型肝炎病毒感染的背景，HBV感染——慢性肝炎——肝硬化——肝癌，是其中最主要的發(fā)病機(jī)制。而對于西方國家來說，則以丙肝HCV感染比較常見。
那么為什么我們國家有那么多的乙肝病毒感染者？這真的是因?yàn)橐腋尾《緜魅拘蕴貏e強(qiáng)導(dǎo)致的嗎？
事實(shí)上，并非如此！相比新型冠狀病毒來說，乙肝病毒的傳染性是非常低的，而且傳播途徑差別很大。
首先，我們知道新型冠狀病毒屬于RNA病毒，而乙肝病毒屬于DNA病毒，而且一旦感染我們?nèi)梭w以后，基本上可以在我們體內(nèi)長期存在，但它未必發(fā)病。它不像我們的丙肝，只要有病毒存在，就會有疾病的發(fā)展。我們一個人感染了乙肝病毒以后，發(fā)不發(fā)病，不看病毒，而是要看我們自身免疫力對病毒是不是有攻擊。
假如我們的免疫系統(tǒng)對它無動于衷，那么哪怕我們體內(nèi)乙肝病毒在復(fù)制，病毒量比較大，也不會有疾病發(fā)展，也不會有肝炎的存在，這也是為什么我剛剛說哪怕我們國家有接近1個億乙肝病毒感染者，也是只有不到1/3的人才需要進(jìn)行抗病毒治療，因?yàn)槠渌皇遣《緮y帶，沒有疾病發(fā)展，定期隨訪就可以了！
所以大家平時也可以發(fā)現(xiàn)，很多得重型肝炎的，往往不是那些年老體弱者，相反以一些年輕力壯、身體平時看起來特別好的居多！
為什么？還是那句話，因?yàn)?strong>一個人感染了乙肝病毒以后，它這個疾病狀態(tài)決定于機(jī)體免疫狀態(tài)強(qiáng)弱，年輕人自然而然他的免疫力就要好一些，在快速對我們感染的乙肝病毒的同時，也把我們大量的肝細(xì)胞給弄死了，所以總是有人在說提高免疫力，提高免疫力，實(shí)際上免疫力太強(qiáng)同樣不是什么好事，只要能發(fā)揮正常免疫功能才是最好的的！
其次，乙肝病毒并不像新型冠狀病毒那樣屬于呼吸道傳播病毒，可以通過飛沫傳播，也不屬于消化道傳染病，它跟我們的丙型和丁型一樣，都屬于血液和體液途徑傳播，而且血液途徑或者體液途徑都是不經(jīng)過消化道，也不通過呼吸道的，目前主要有三種傳播方式：
第一個，血液傳播。比如輸血、血液制品，包括醫(yī)療性操作等，健康的人接觸到了這個乙肝病人血液，但是注意這時候自己本身也要有破損才會被感染，因此像現(xiàn)在一些紋身、打耳洞、紋眉等等，是存在感染乙肝病毒風(fēng)險的，還有就是那些吸毒的人，共用注射劑發(fā)生交叉感染。像輸血，已經(jīng)控制非常好了，目前我們國家乙肝基本上不可能通過輸血感染。
第二個，母嬰傳播。就是母親是個乙肝，生出來的小孩就很容易被感染，像在以前這也是乙肝傳播主要方式，但是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)進(jìn)步了，我們有了母嬰阻斷辦法，基本上可以實(shí)現(xiàn)0傳播。
第三個，性傳播。不管是同性，還是異性都有可能，主要也是一些體液，或者是血液交叉感染。
所以說，如圖現(xiàn)在的乙肝病毒沒有大家想象那么容易感染。
那為什么現(xiàn)在還有那么多乙肝病毒感染者？
很簡單道理，有很大一部分是歷史遺留問題！
第一，哪怕你以前感染了乙肝病毒以后，基本上都會終身攜帶，因?yàn)槟壳皼]有完全清除體內(nèi)病毒辦法，因此乙肝病毒感染人數(shù)只能通過時間去消耗；
第二，以前通過血液傳播、母嬰傳播特別嚴(yán)重，因?yàn)樵谠缙跁r候，除了有很多輸血不規(guī)范導(dǎo)致感染以外，還有就是早期對血液制品是沒有嚴(yán)格規(guī)定必須測乙肝的，同時在一些邊境地區(qū)吸毒泛濫，很多因?yàn)槲靖腥玖艘腋尾《荆瑫r又把病毒傳染給了自己孩子，所以有很多孩子一出生就感染了乙肝病毒。
第三，以前我們還沒有乙肝疫苗，所以很多人都是易感人群！
所以，最后大家可以發(fā)現(xiàn)，乙肝并不像大家平時生活中口中傳的那樣，坐在一起吃個飯，擁抱握手等等就會被傳染的疾病。相反乙肝患者是完全可以跟家人、朋友共餐的，一起工作、學(xué)習(xí)和生活的。但是應(yīng)該避免血液途徑的傳染，比如說我們最好不要共用一些剃須刀等可能有創(chuàng)的生活用品，還有就是平時接觸乙肝患者開放傷口時，最好佩戴手套；同時夫妻之間性生活應(yīng)該適當(dāng)，如果沒有生育計劃，建議使用安全套。
了解了以上知識以后，下面我們就來看一下這個人說自己女朋友是乙肝，得知后去查乙肝5項(xiàng)，245陽性，醫(yī)生警告他說不能再接觸，是不是不能再接觸了？是一件多么可笑的說法！
首先，我先來教大家怎么一分鐘快速看自己的乙肝五項(xiàng)檢查報告單到底有沒有問題？
所謂乙肝五項(xiàng)檢查，其實(shí)就是大家平時說的“乙肝兩對半”檢查，看下面一張圖，大家肯定就都懂了！
大家可以看到，為更好跟大家解釋清楚，我還專門找了一張245陽性的結(jié)果報告單！
看到這樣一項(xiàng)報告單，大家先不要被這些陌生詞語啥的嚇到，其實(shí)很好理解的：
第1個，乙肝表面抗原。記住！只要它有出現(xiàn)，即看到報告結(jié)果是陽性（+）的，那么就可以100％肯定這個人已經(jīng)感染了乙肝病毒，因?yàn)樗褪俏覀円腋尾《镜耐鈿さ鞍祝?/p>
（如圖：只要看到乙肝表面抗原陽性，其他不用管，100％可以肯定感染了乙肝病毒，所以假如你只想知道自己是不是感染了乙肝病毒，只查這一項(xiàng)就夠了）
第2個，乙肝表面抗體。這是與第1個乙肝表面抗原相對應(yīng)的，是由于乙肝表面抗原刺激我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)而產(chǎn)生的保護(hù)性抗體，它的出現(xiàn)，說明我們接種的乙肝疫苗有效，產(chǎn)生了抗體，也就意味著幾乎不會被乙肝病毒感染了，而這就是我們醫(yī)生為什么提倡大家接種乙肝疫苗原因！
（很簡單，大家還是記住一句話就行了：只要看到圖中乙肝表面抗體陽性，說明有保護(hù)性抗體，幾乎不會被感染了）
第3個，乙肝e抗原。實(shí)際上它是乙肝病毒的另一種抗原，是一種可溶性抗原，通常有3種亞型：e1、e2、e3，它的出現(xiàn)，即檢查結(jié)果為陽性（+），是一種乙肝病毒急性感染的早期標(biāo)志，而且一般肝細(xì)胞有進(jìn)行性損害和高度傳染性。
第4個，乙肝e抗體。很顯然，這是與第3個乙肝e抗原相對應(yīng)的抗體。一般情況下，e抗體陽性表示患者的傳染性已顯著或相對降低，病毒復(fù)制程度已降低或明顯緩解，但是要注意排查乙肝病毒變異的可能性，也就是說它陽性（+）不完全等于病情好轉(zhuǎn)！
第5個，乙肝核心抗體！注意，它不是保護(hù)性抗體，相反它陽性（+）說明正在或者曾經(jīng)被乙肝病毒感染過！它其實(shí)就是一個免疫印跡，簡單來講，單純的乙肝核心抗體陽性（+），說明你可能曾經(jīng)感染過乙肝病毒，而現(xiàn)在已經(jīng)被我們免疫系統(tǒng)清除掉了，然后在我們體內(nèi)免疫系統(tǒng)留下了一個痕跡。就好比我們不小心被刀劃傷了，留了一道疤痕一樣的意思！
記住！單純的“乙肝核心抗體呈陽性”只是聽起來挺嚇人，但是完全可以放心，你既不是乙肝患者，也不是乙肝攜帶者，也更不可能有傳染性！
理解以后，接著，我們就來看報告：
首先，大家拿到報告看第1個（乙肝表面抗原）是陽性還是陰性。
假如是陽性（+），可以肯定你已經(jīng)感染乙肝病毒，而且通常這時候大家看第5個（乙肝核心抗體）肯定也是陽性（+），因?yàn)槲覄倓傉f過了，核心抗體提示的是目前正在被病毒感染或者是曾經(jīng)被感染過！
那么接著，怎么繼續(xù)判斷自己是大三陽還是小三陽？
很簡單，看是第3個（乙肝表面抗原）陽性，還是第四個（乙肝表面抗體）陽性！
假如是第3個陽性（+），所謂的135陽性，即為“大三陽”；
假如是第4個陽性（+），所謂的145陽性，即為“小三陽”；
如果我們看到第1個（乙肝表面抗原）是陰性的，那就繼續(xù)看第2個（乙肝表面抗體），看它是陽性還是陰性的。
假如第2個（乙肝表面抗體）也是陰性的，那么可以肯定的我們既沒有感染乙肝病毒，但同時也沒有保護(hù)性抗體，這時候建議補(bǔ)種疫苗；
假如第2個（乙肝表面抗體）也是陽性的，不管其他結(jié)果如何，恭喜你，有保護(hù)性抗體，一般不會再被病毒感染了，不管你是弱陽性還是陽性，都不需要再接種疫苗了！
所以，這人都已經(jīng)245陽性，2陽性就已經(jīng)很顯然告訴我們有保護(hù)性抗體了，對病毒有很好的免疫力，不知道你還怕人家乙肝干嘛？
但是可能你會說，那45也陽性呀？
還是那句話，只要2陽性，其他陽性都沒什么關(guān)系，45陽性只能說明你曾經(jīng)感染了乙肝病毒，但是現(xiàn)在體內(nèi)病毒已經(jīng)被清除掉了，而且還產(chǎn)生了保護(hù)性抗體，是一個非常完美的結(jié)果。所以，不管你女朋友是乙肝病毒攜帶者還是乙肝患者，都不影響你跟她正常交往。
而且哪怕你2是陰性，沒有保護(hù)性抗體，你還可以去補(bǔ)種疫苗，假如補(bǔ)種還是沒有抗體，那也沒關(guān)系！只要你們沒有血液傳播途徑，性生活恰當(dāng)，沒有生育計劃時候，做好避孕措施，平時幫她處理有創(chuàng)傷傷口時，注意自己也不要有傷口跟傷口接觸，生娃時候注意做好母嬰阻斷等等，基本上就不會有誰會被感染，而且也能生出健康的娃！
當(dāng)然，假如你女朋友是乙肝患者，現(xiàn)在也有很好的抗病毒治療辦法，積極治療，都可以控制很好，不影響正常生活工作，更不會影響壽命，是完全可以正常交往的！
知識擴(kuò)展
大家在平時做乙肝兩對半檢查的時候，除了碰到小三陽（145陽性），大三陽（135陽性）或者單純2陽性以外，往往還會碰到以下幾種情況，順便也跟大家講清楚。
第一種，15陽性，即“小二陽”。這其實(shí)跟小三陽沒啥區(qū)別，同樣意味著感染了病毒，而且往往最后都會變成“135陽性，即小三陽”；
第二種，13陽性，即“大二陽”。這種情況下其實(shí)跟說你是乙肝大三陽沒有任何區(qū)別，也說明你體內(nèi)病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)等等，同大三陽、小三陽以及小二陽一樣，都需要進(jìn)一步查肝功能、乙肝病毒DNA和腹部B超等，來進(jìn)一步判斷乙肝病情。
第三種，45陽性！這種情況比較少見，但是偶爾在臨床上我們也看到有人拿著這樣的報告問我們什么意思？
事實(shí)上，它有以下三種情況：
- 既往感染過乙肝病毒；
- 急性乙肝病毒感染恢復(fù)期；
- 乙肝表面抗體產(chǎn)出前的窗口期；
- 極少數(shù)時候還可能具有傳染性。
那遇到這種情況怎么辦？
這種情況下，我們往往會建議再做一個乙肝病毒DNA檢查，確定體內(nèi)病毒的情況，如果是陰性的，那么說明體內(nèi)沒有沒有病毒，可以進(jìn)一步接種疫苗或者過一段時間復(fù)查看是否有乙肝表面抗體出現(xiàn)！
關(guān)于乙肝兩對半檢查報告，大家如果還有不會看的報告，可以下方留言，我們一起交流！