得了冠心病,還能長壽嗎?當然可以!
得了冠心病,如何才能更長壽,做好這4個方面很重要。
到底什么是冠心病?得了冠心病又該如何保養身體,讓自己活得更長壽,今天我們就來聊一下這方面的話題。
什么是冠心病?
冠心病是一類以冠狀動脈粥樣硬化為病理基礎的心血管疾病的總稱,通常情況下,如果經過明確的造影檢查,確認冠狀動脈血管狹窄程度超過50%以上,這種情況就屬于心臟的血液灌注受到明確影響的狀態了,也是明確診斷為冠心病的界限。當然,由于冠狀動脈硬化狹窄,突然發作的急性心梗,或由于心血管嚴重狹窄影響心肌供血,而逐漸損傷心臟功能導致的心衰,心臟驟停等問題,也是冠心病的不同階段。
如果您發現的冠心病問題,是心血管狹窄程度剛超過50%,還沒有出現心梗,心功能受損等問題的話,這種情況往往屬于較為輕度的穩定型冠心病問題,如果我們在這個階段就發現了冠狀動脈狹窄,確診了冠心病問題,先別忙著害怕,也別忙著害怕,其實如果換一種思路來看待這個問題,這也是一種“幸運”呢?
到底是幸運還是不幸,很多時候與我們對比的參照物不同有很大的關系。之所以說穩定型冠心病的發現是一種幸運呢?如果我們對比本來有冠心病問題卻不自知,結果突發心梗、腦卒中等疾病,或者逐漸發展為心功能不全,甚至心衰情況的朋友,盡早發現冠狀動脈狹窄的問題,就能夠盡早地給予干預,延緩疾病進一步的發展,以及相關重大心腦血管不良事件發生的風險幾率,從這個角度來看,是不是也算是一種幸運呢?
我們發現了自己的冠心病問題,下一步需要做的就是控制疾病,降低風險,盡量地延緩疾病的進一步發展,提高我們的預期壽命,想要做到這一點,做好以下4個方面很重要。
健康的行為方式
健康的行為方式,健康的生活習慣的保持,對于任何人都很重要,而對于冠心病患者來說,就顯得更為重要。之所以會發生動脈粥樣硬化,心血管變得狹窄,其發生原因,就與生活中的種種不良習慣影響有密切的關系。肥胖,吸煙這兩個因素本身就是心血管疾病風險的評估因素,而不良的飲食習慣,熬夜,長期大量飲酒,久坐不運動等不良生活因素,同樣也是導致身體代謝出現異常,最終傷害到的心血管系統的重要因素。
即使我們原來對于這些壞習慣習以為常,甚至形成了嗜好,在我們被查出有冠心病問題以后,如果想要活得更健康,降低進一步的心血管疾病風險,就應該在生活上更加注意,科學合理的飲食習慣,注意低鹽低脂低糖飲食,注意各種維生素,膳食纖維的科學合理攝入,合理堅持的運動習慣,戒煙,限制飲酒,保持良好睡眠,這些健康行為方式,都是降低心血管疾病風險的基礎,這些方式滲透在我們的日常生活當中,如果能夠針對性地改掉一些影響心血管健康的生活壞習慣,對于心血管健康的獲益,是任何藥物都不能比擬的。
健康的心理狀態
很多朋友之所以會出現冠心病,心絞痛,與長期的不良心理狀態也有重要的關系。脾氣暴躁,動不動就發火,或者過于內斂,情緒長期壓抑,生活壓力大,長期焦慮抑郁,這樣的一些壞情緒,都會潛移默化的影響我們的身體代謝和心血管健康,而對于血壓的控制,心血管疾病風險的控制方面,不良情緒,也是一個重要的影響因素。
如果您已經發現了冠心病的問題,又真的重視自己的身體健康,那么在做好生活方式調整的同時,也要學會調整自己的心態,改掉壞脾氣,戒掉焦慮,學會舒緩自己的壓力,讓樂觀積極的心態,平和輕松的心態,為自己帶來生理和心理上的放松,這樣才能夠更好的保護好我們的心血管健康,降低心血管風險。
對冠心病以及相關慢病的積極控制
通常對于穩定型的冠心病患者來說,冠狀動脈血管狹窄不嚴重,進展也相對較慢的情況下,并不是一定要用支架介入的方式來改善血供,通過保守藥物治療的方式,同樣能夠有效地改善和控制冠心病的病程發展。控制心率,改善心絞痛,降低心肌耗氧量的β受體阻滯劑類藥物,如美托洛爾等,改善冠狀動脈血流,緩解急性心絞痛發展的硝酸酯類藥物,改善心絞痛,降低血壓,減少左心室肥厚風險的地平類藥物,以及改善微循環,改善微血管功能的曲美他嗪,尼可地爾等藥物,都是冠心病人常用的控制藥物,可以結合具體情況來選用。
而對于合并高血壓,糖尿病,高血脂等問題的冠心病患者,這些慢病問題,都是導致冠狀動脈粥樣硬化的重要風險慢病,因此,除了要控制冠心病本身以外,對于這些慢病,也要積極地加強控制。從用藥方面來說,降壓藥中的沙坦類,普利類,地平類,β受體阻滯劑類藥物以及利尿劑類藥物,都可以在評估相關禁忌和用藥安全性的前提下,選擇用于高血壓患者的控制,血壓控制到130/80以下是最理想的狀態,如果身體不耐受的老年人,也可以考慮適度放寬控制標準;在降血糖方面,冠心病患者可以在二甲雙胍以外,首選列凈類降糖藥,或GLP-1受體激動劑類藥物來控制血糖,這些藥物在降血糖之外,還有一定的心血管獲益作用,特別時候糖尿病合并冠心病的朋友使用,血糖控制應該將糖化血紅蛋白水平控制到7.0%以下;他汀類藥物是控制血脂的首選藥物,也可以結合自己的血脂譜情況,合理選擇其他血脂控制藥物來與他汀聯用。
做好重大心血管不良事件的預防
心血管疾病的控制,治療改善是一方面,最好預防是另一個重要的方面。預防什么呢?當然就是預防可能會引發生命危險的一些高危疾病風險,比如心梗,腦梗,腦出血等等,這些重大的心腦血管事件,往往都是在動脈粥樣硬化的逐漸發展過程中,突然發生的,想要避免這些風險,就應該做好預防工作。
這種預防,一方面是藥物的預防,比如我們經常提到的阿司匹林,就是預防血小板聚集,減少斑塊破裂出現血栓風險的重要預防用藥,對于冠心病患者來說,特別是斑塊存在不穩定風險的冠心病患者,在沒有相關禁忌的情況下,都應該服用阿司匹林或其他的抗血小板藥物來加強血栓的預防,再比如我們熟悉的他汀類藥物,通過合理地服用他汀類藥物或其他降脂藥,把低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8mmol/L以下,也可以起到穩定斑塊,減少斑塊破裂風險,出現血栓的作用。
對于心腦血管事件的預防,另一方面也要注意生活中某些誘因的影響,這就還是要回到我們談到的健康生活方式和健康心理的保持上來了,一場大酒,一陣劇烈的嘔吐,一次嚴重的便秘,一次驟然的冷熱刺激,一場暴怒……,各種生活因素的突然刺激,都有可能引發心腦血管的風險問題,因此,注意做好這些誘因的控制,同樣也是非常重要的。