兒童出現(xiàn)嘔吐但無腹瀉、發(fā)熱是什么原因?
兒童出現(xiàn)嘔吐但無腹瀉、發(fā)熱的常見原因為急性胃炎、過敏性胃炎、周期性嘔吐、腦部疾病、外科急腹癥、其他系統(tǒng)疾病等。
急性胃炎,常見致病因素主要是暴飲暴食,食入變質(zhì)食物,病毒或細菌感染,以及藥物損害,多急性起病,上腹部飽脹感、疼痛、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀,嘔吐物為胃內(nèi)容物或宿食,有酸腐味,嘔吐嚴重可導(dǎo)致脫水,酸中毒。
過敏性胃炎,食入外源性蛋白質(zhì)后即引起嘔吐,主要癥狀除頻繁嘔吐外,部分患兒伴不同程度腹痛、腹脹、反復(fù)濕疹、生長發(fā)育遲緩。
再發(fā)性嘔吐,又稱周期性嘔吐,是一種頑固性嘔吐,病因可能與體質(zhì)有關(guān),反復(fù)呼吸道感染,一次攝入食物量過大,攝入過多含脂肪量較高的食品,劇烈體育活動,情緒劇烈變化常為其誘因,多伴有便秘癥狀。多見學(xué)齡期或青春期,青春期后多消失,嘔吐反復(fù)發(fā)作,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嘔吐劇烈時可伴有膽汁發(fā)作時輕重不一,持續(xù)時間多在1周左右,常伴有口渴,腹部不適,頭痛頭暈,水電解質(zhì)代謝紊亂。
兒童嘔吐時伴有精神欠佳等癥狀,可能是腦部疾病,如腦炎、腦腫瘤、腦出血等;伴有腹痛、便血等癥狀,可能是外科疾病,如腸套疊、急性闌尾炎、腹股溝疝氣、腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻等;伴有胸悶、胸痛、煩躁等消化系統(tǒng)以外的癥狀,如肺炎、氣胸、爆發(fā)性心肌炎、腹型癲癇、糖尿病酮癥酸中毒等病。
本內(nèi)容由山西省人民醫(yī)院 兒科 副主任醫(yī)師 賈俊松審核