題記:正確判斷小孩子聽力是不是有問題是一件很艱難的工作。因小孩子與大人不同,語言表達(dá)能力差,有任何不適也不會前來訴之,因此,判斷小孩聽力有沒有問題,就成了一件難題。
對于小孩子聽力有問題的判斷,醫(yī)生的主要責(zé)任是:(1)警惕耳聾的可能性,(2)如有可疑,需進(jìn)一步作教查?,F(xiàn)在判斷耳聾的方法很多,但其至重要的是盡可能多地向家長獲得小孩的聽力情況.
例如,家長訴說,在鄰室叫喊小孩,而他既不回答,也不前來。只有看到叫喊的人時才有反應(yīng),這小孩可能是聾的。對這種小孩,還應(yīng)進(jìn)一步問家長,平時叫小孩,是僅用喊聲還是在跺腳和敲桌子時小孩才有反應(yīng)。如果在夜間即使用很響的聲音也喊不醒小孩,就應(yīng)考慮做聽力試驗(yàn),對于說話晚或有聽力缺陷的小孩尤其如此。類似情況也可發(fā)生在精神失常的兒童,所以進(jìn)行聽力試驗(yàn)和有關(guān)科的會診來仔細(xì)鑒別是很重要的。
【判斷方法一】嬰兒在發(fā)育階段,某些聽覺表情是很突出的,從中就可發(fā)現(xiàn)是否耳聾。六個月的小孩即使未看到身影也會對他母親的語音有反應(yīng),對響聲會吃驚,被喚醒或逗笑,甚至還能辨別他母親說話的方向,以及開始模仿一些簡單的聲音。根據(jù)詳細(xì)的聽音表情史,能夠初步分析小孩的聽力是否有問題,再進(jìn)行聽力試驗(yàn)就可發(fā)現(xiàn)小孩能否聽到聲音。
【判斷方法一】對嗓聲的反應(yīng)在五個月以內(nèi)的嬰兒背后拍手、跺腳或敲器皿,觀察有無反應(yīng)并不能可靠地表明其能否聽到聲音,可能因?yàn)樗杏X到了振動而引起反應(yīng),即使沒有反應(yīng),也可能有其它心理或生理方面的原因,并不能斷定聽力不正常。如果這兒童還有些實(shí)用聽力,那么用512赫音叉悄悄地移近他的耳旁,他就會轉(zhuǎn)向聲源一邊或者顯示出聽到聲音的表情。一般陽性反應(yīng)是可靠的,但陰性反應(yīng)并不絕對說明耳聾.如果是陰性反應(yīng),就再用不同頻率的噪聲器來分別觀察小孩對高頻譜和對低頻譜的反應(yīng)。
【判斷方法一】特別要注意真正反應(yīng)與隨便亂動是有所不同的。對三個月小孩用敲擊聲試驗(yàn)比用語言聲試驗(yàn)更可靠,而年齡較大的兒童更容易接受語言聲,而且響度適當(dāng)?shù)恼Z聲比較響的語聲為好、檢查者必須始終位于小孩的視線以外,以免把視覺反應(yīng)誤認(rèn)為聽覺反應(yīng)。應(yīng)觀察的反應(yīng)是眨眼反射、耳廓反射、轉(zhuǎn)頭或其它易見現(xiàn)象,經(jīng)過幾次嗓聲反應(yīng)觀察試驗(yàn)后,反應(yīng)往往停止出現(xiàn)。這些粗糙的聽力試驗(yàn)不僅能幫助判斷聾與不聾,還可提醒注憊有否神經(jīng)系統(tǒng)方面的問題。以上是“如何判斷小孩子聽力有問題?”講解,希望能幫到每個媽媽們!