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腺樣體是一群淋巴組織集聚成團形成的淋巴器官，它位于鼻咽的頂壁和后壁交界處。腺樣體是一種免疫器官。小孩出生后，它的防御功能，主要來自母體免疫活性物質（免疫球蛋白等）。大約在二至三歲后，這些免疫活性物質被基本消耗而不足。在加上兒童期系統免疫功能的不足，因此對局部免疫功能的需求量較大，腺樣體代償性發育旺盛。也就是在兒童期間，小孩腺樣體都大，也就是生理性腫大。

隨著年齡的增長，也就是到了青春期后，人體的骨髓造血功能、系統免疫功將逐漸增強，對腺樣體這種局部免疫功能的依賴性逐漸減少，因此，腺樣體也就逐漸萎縮，并最終失去它存在的價值而至完全萎縮。小孩腺樣體在6歲時即達最大程度，到了8-10左右后會逐漸退化。

腺樣體肥大它是一種病理性診斷，也就是腺樣體過度腫大，影響到全身健康或鄰近器官。引起腺樣體病理增生原因，鼻咽部的炎癥及其毗鄰部位的炎癥或腺樣體自身的炎癥反復刺激。鼻及鼻竇的炎癥可以沿著粘膜累及腺樣體；反之，腺樣體肥大可使后鼻孔堵塞，又可加重鼻及鼻竇的炎癥。腺樣體肥大也可以堵塞咽鼓管口，引起中耳引流不暢，引起分泌性中耳炎。有的腺樣體肥大，堵塞后鼻孔，引起患兒憋氣現象，出現打鼾及低氧血癥。

現在說一下噴鼻用糖皮質激素如內舒拿吧！內舒拿噴目的，就是減輕鼻腔炎癥，在就是減輕腺樣體充血及水腫，腺樣體縮小，就減輕腺樣體肥大引起堵塞癥狀。內舒拿副作用小，它的用量一般根據小孩癥狀來定，一般一天噴一次，早上起來噴一次，一噴就可以了。如果癥狀厲害，建議晚上加一次。用這類藥物，如果連續用兩周左右，建議最好檢查一下鼻鏡，如果有鼻中隔粘膜蒼白，最好暫停用藥。如果通過這些藥物治療效果不理想，建議最好詳細檢查一下，拍腺樣體側位片及呼吸睡眠檢測，必要時考慮手術治療！

1、兒童腺樣體肥大往往是過敏性鼻炎導致的結局，不是一個獨立的疾病。

2、中重度持續的過敏性鼻炎首先推薦內舒拿鼻噴劑，一般早上一次，每天一次，更加癥狀嚴重程度也可以選擇早晚各一次。

3、建議使用前使用生理鹽水鼻噴清洗一下，減少鼻涕粘液對藥物使用影響。

4、同時減少急性上呼吸道感染，避免受涼，否則容易加重。

5、必要時是可以檢查過敏源，可以回避的盡量回避。

6、需要療程需要1-3個月左右，根據癥狀改善，決定使用療程。

7、如果藥物干預無效，導致嚴重睡眠呼吸暫停的，需要手術干預。

（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯系本人）

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜癥及嬰幼兒營養發育及喂養咨詢。有關兒科專業咨詢請來好大夫在線找柯友建主任。

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可以用，內舒拿有助于治療輕度OSA，具體劑量建議遵醫囑就行。內舒拿屬于鼻內激素藥物，美國兒科學會的意見是可能可以改善輕度的OSA,但效果比較弱，長期使用會不會有什么副作用也不清楚，一般不能作為中重度患兒的主要治療方法。

腺樣體，是位于鼻子和喉嚨之間的塊狀組織，是人體重要的免疫器官，可以抵御細菌和病毒等入侵鼻腔，保護寶寶不被感染。當致病菌入侵寶寶口鼻腔時，這兩個腺體就會啟動防御變的中大，通常正常情況下當病原體被清除后，腺樣體就會恢復原來的大小。但如果病原菌反復入侵，會造成腺樣體病理性的增生，腫脹就會一直存在變成了難以消退的腺樣體肥大,這時寶寶主要的癥狀表現就是通氣受阻，睡眠中出現打鼾的表現，是需要治療的，建議最好面診專業的耳鼻喉科醫生來綜合評估給予治療方案。

其次，如果寶寶張口呼吸、打鼾長時間存在，家長要帶孩子去醫院進行多導睡眠監測來確診是不是OSA。一部分家長發現孩子張口呼吸、打鼾，可能只是覺著影響了孩子的睡眠質量；事實上，OSA的表現如果長期存在，沒有及時進行治療干預，還可能導致心血管并發癥，甚至引起生長發育遲緩、學習及行為問題，比如注意力不集中、易煩躁、多動、易沖動和具有攻擊性等。因此，建議遵醫囑盡早治療。

內舒拿是鼻用激素，目前沒有治療腺樣體肥大的合理藥物，才使用的。大多數配合孟魯司特一起用。對腺樣體肥大作用不大。如果使用，一天一次就可以了。不建議兒童多用和長期使用。中藥治療腺樣體肥大優于西藥，優于手術。

我家孩子兩周歲時，晚上打呼嚕，喘不上氣，去檢查說腺樣體重度肥大，感冒頻繁導致，要動手術切除，花費要上萬，孩子那么小要遭罪……無奈去中醫院，共拿藥3-4次吧，吃了有效，還有少兒推拿，一個療程6次，每次推30分鐘，共4-5個療程吧，不怎么復發了，主要是睡覺好了，現在孩子四周歲。

我家老房子，夏天潮濕，現在準備換房。改善居住環境，提高孩子抵抗力，中藥加推拿，希望對你有用。

大家好，我是大楊醫生！腺樣體肥大在兒童很常見，主要集中在學齡前，被認為是引起兒童發育障礙和上呼吸道疾病的重要病因之一。對這種疾病的診治目前仍存在較大爭議。

比如腺樣體肥大可能引起了鼻炎鼻竇炎、中耳炎、咽炎、反復的上呼吸道感染、腺樣體面容、睡眠打鼾甚至憋氣等等。

那么，腺樣體多大就算是肥大呢？這個也沒有一個統一的標準。常用的判斷方法是通過拍鼻咽側位片，測量A/N值，簡單講就是看腺樣體占鼻咽腔的比率。如果該值大于0.6（也有學者認為大于0.7），腺樣體就被認為是肥大增生。該值越大腺樣體肥大的程度越嚴重。

另一個判斷方法是通過內鏡檢查，觀察腺樣體阻塞后鼻孔的程度，阻塞程度越高腺樣體肥大的程度就越高。

腺樣體肥大造成的病理損害可以從以下兩個方面考慮：一是腺樣體肥大本身對周圍自然腔道的阻塞，引起周圍器官病變。比如腺體壓迫或阻塞咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎；阻塞后鼻孔導致鼻塞以及由于氣道狹窄導致呼吸氣流受阻引發打鼾或睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）等。

二是腺樣體作為一個感染病灶對周圍器官造成影響。向前可以引起鼻炎鼻竇炎，向兩側腺體內的病原侵襲咽鼓管可導致中耳炎。

治療：除非患兒存在嚴重的呼吸道阻塞表現（多數是腺樣體和扁桃體肥大同時存在），缺氧癥狀明顯，考慮盡早手術外，一般藥物治療一段時間，如果癥狀改善不明顯應考慮手術。需要告訴家長的是，手術作為一種創傷性的治療手段，存在一些風險，但也不必過于擔心。如果有良好的設備、過硬的技術、綜合的應急能力，手術基本上可以做到快速、微量出血、短期恢復。成功率可以達到100%。腺樣體病理性肥大是否存在要綜合評估，絕不是簡單地一概而論，拍一張鼻咽側位片或做一個鼻內鏡檢查就能得出結論。需要通過一些必要的檢查手段，進行細致全面的評估，判斷其對患兒身心發育的影響程度，制定科學合理的個體化治療方案。

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很多腺樣體肥大的孩子飲食習慣都不好。喜歡吃油炸食物、甜食，不喝水等習慣，這些都會使局部慢性炎癥持續存在。藥物只能解決表象，根本的問題還是生活好習慣的養成！

回答這個問題要明確幾個知識點，什么是腺樣體肥大？內舒拿是什么藥物，它的治療作用是什么？一天噴兩次的劑量是否合適？

1什么是腺樣體和腺樣體肥大

腺樣體是一團淋巴組織，出生后就存在，位置與口腔相通，隨著年齡的增長會不斷增大，一般在6歲左右最大，10歲以后開始萎縮，完全萎縮要到16-18歲，個別到了成年人仍然存在。當腺樣體增大到堵塞后鼻孔引起一系列不適癥狀，稱為腺樣體肥大，多見于兒童，常表現為“張口呼吸”、打呼嚕、流鼻涕、鼻塞等等，甚至會引起孩子出現上頜骨突出，上嘴唇變厚，以及牙齒不整齊等腺樣體面容。

2內舒拿屬于什么藥物？

內舒拿是商品名稱，它的成分是糠酸莫米松。糠酸莫米松屬于糖皮質激素，可以強大的抑制炎癥以及減輕鼻腔分泌物的作用，從而用于治療過敏性鼻炎，鼻竇炎以及腺樣體肥大等一系列的疾病。其中治療過敏性鼻炎的效果最好。

在治療腺樣體肥大的時候，內舒拿只能起到減輕鼻腔粘膜充血水腫的作用，對于腺樣體肥大引起的呼吸不順暢，夜間睡眠打呼嚕等癥狀改善非常有限。

所以內舒拿對于腺樣體肥大合并鼻炎的情況是最合適的，并且大部分腺樣體肥大的孩子都有鼻粘膜的充血水腫。這也是醫生給現在的肥大孩子開這個藥物的原因所在。

3內舒拿的具體用藥劑量問題

在大部分情況下，孩子一側的鼻腔每天噴一次的內舒拿就可以了。所謂的一噴，也就是鼻噴劑的一掀。

所以三歲的孩子一天噴兩次是劑量稍微偏大一些的，只是適用于短時間孩子的癥狀比較嚴重的情況下。如果孩子的癥狀控制的比較好，要盡快的減少劑量，改成每天一噴。

內舒拿主要用于三歲以上兒童，主要作用是用于緩解過敏性鼻炎癥狀，對兒童鼻竇炎也有治療作用。計量是一側鼻腔噴一下，一天一次，嚴重鼻炎可以用兩次，癥狀改善后減量。部分兒童腺樣體肥大用內舒拿有一定作用，對于腺樣體肥大嚴重堵塞鼻腔導致睡覺呼吸困難者效果欠佳。

這是很容易好的病，喝湯藥就行，治過好多例，看我曾經發布，懶得說