肝硬化定義
肝硬化是一種常見的由不同原因引起肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節形成為特征的慢性肝病，以肝功能損害、門靜脈高壓為主要特點，晚期出現消化道出血、肝性腦病、感染等嚴重并發癥。
肝硬化病因
1、病毒性肝炎 主要是乙型病毒性肝炎較多，見其次丙肝、丁肝。通常是慢性肝炎階段發展為肝硬化，每年大約有2.1%的乙肝患者進展為肝炎后肝硬化。
肝炎后肝硬化的診斷標準是有慢性肝炎病史或乙肝、丙肝，肝炎病毒的抗原抗體標記陽性，DNA檢測陽性。有肝功能減退和門靜脈高壓表現，通過影像學檢查支持肝硬化的改變。除外飲酒等其他原因引起的肝硬化。
2、酒精性肝硬化 長期大量的飲酒，每日乙醇40克達5年以上，可以引起酒精性肝炎，繼而發展為肝硬化。無肝炎病史，肝炎病毒性標記陰性。除外膽汁型、血吸蟲型和肝吸蟲性肝硬化等。
3、膽汁淤積性肝硬化 存在膽汁淤積性生化證，持續肝內淤膽或肝外膽管阻塞。主要是堿性磷酸酶升高，抗線粒體抗體陽性。
4、循環障礙 慢性充血性心衰、縮窄性心包炎可因長期肝淤血、肝細胞缺氧、壞死，最終變成心源性肝硬化。
5、工業毒物和藥物藥物 長期接觸磷、砷、四氯化碳或者是服用四環素、甲基多巴、雙醋酚汀等可引起中毒性肝炎，最終演變為肝硬化。
6、其他 營養障礙、代謝障礙、免疫功能紊亂都可以發展為肝硬化。
通常肝硬化的疾病是很隱匿、病程發展緩慢、病情輕微，可以隱伏3~5年甚至10年以上，少部分因大片肝壞死，3~6個月變成肝硬化。
肝硬化的早期表現
癥狀輕微缺乏特異性，早期食欲減退乏力較突出，可伴有腹脹不適、惡心、上腹隱痛、輕微腹瀉，多呈間歇性，在勞累時可以發作，休息后可以緩解。肝區有些有輕微的疼痛或者是無疼痛，肝功能檢查正常或輕度的異常。
肝硬化晚期表現
- 全身癥狀 消瘦乏力、精神不振、面色灰暗，可有不規則的低熱或浮腫。
- 消化道癥狀 食欲不振、厭食，進食后感覺到上腹飽脹不適、惡心嘔吐、對蛋白質和脂肪耐受性差，稍進食油膩食物可以引起腹瀉。
- 出血傾向 有牙齦出血、鼻出血、胃腸道出血等傾向。是由于肝合成凝血因子減少、脾功能亢進和毛細血管脆性增加有關。有不同程度上的貧血是由于營養不良、腸道吸收障礙、胃腸道失血、脾功能亢進等導致。
- 內分泌紊亂主要有雌激素增多，雄激素減少。男的表現為性欲減退、睪丸萎縮、毛發脫落及乳房發育；女性有月經失調、閉經不調。
- 門靜脈高壓
- 脾大 脾淤血而腫大，晚期脾大表現為白細胞、血小板和紅細胞減少，又稱為脾功能亢進。
- 腹水 腹水是肝硬化最突出的表現，肝硬化晚期75%以上有腹水。腹水主要是低蛋白血癥，白蛋白低于30克/升時，可使血液成分外；滲淋巴液生成增多；門靜脈壓力增高。
總結
因此，肝硬化是會導致死亡，如果我們要預防肝硬化，就要從早期做起。對于有慢性乙肝的需要積極的抗病毒治療；有大量嗜酒的盡量要戒酒；心衰導致的淤血心肝硬化，需要長期治療心衰。
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