(耳趙問答20180514)我每次門診的時(shí)候都會有家長帶著幾歲的小寶寶來找我看耳朵的耵聹,來的家長們主要擔(dān)心兩個(gè)問題,一是會不會影響聽力,二是會不會引發(fā)炎癥。針對這兩個(gè)問題,我的答復(fù)如下。
外耳道被耵聹阻塞后,聽力的傳導(dǎo)會減弱20dB左右(我特意測試過),這個(gè)程度完全不影響日常生活交流,更不會影響幼兒的語言功能發(fā)育。至于會不會發(fā)炎的問題分兩個(gè)部分來說,一是肯定不會影響中耳,雖然幼兒的中耳炎發(fā)病率遠(yuǎn)高于成人,但都和外耳道耵聹無關(guān),這點(diǎn)毫無疑問。至于外耳道的會不會有炎癥,也是和外界進(jìn)水后刺激有關(guān)。如果耵聹的塊質(zhì)地較硬,在被水浸泡后會膨脹,刺激外耳道皮膚造成不適,加上家長去掏耳朵的刺激,理療上有導(dǎo)致外耳道炎的可能,但實(shí)際發(fā)生的比例很低。暑期中大量的兒童學(xué)游泳,會有上述情況出現(xiàn)。
對于幼兒的耵聹栓塞,我的處理原則是如果孩子能配合可以嘗試清理,如果不配合不強(qiáng)求,強(qiáng)行處理容易造成外耳道甚至是鼓膜損傷。