之前不可以,但醫保新規后,個人醫保卡的錢可以給家人用,且還有兩個變動,提升了中老年朋友的切身利益,逐步解決看病難,看病貴的難題。
醫保卡上面有我們個人的身份信息,照片,姓名,作用等同于身份證,且都是實名制的。
也意味著,醫保卡只能本人使用,如果借給他人使用,或者是通過不正規渠道取現的,一旦被發現,輕者凍結醫保卡個人賬戶,嚴重的還要負民事責任。
醫保卡的正規使用規定,的確是可以減少了不少違規操作,但是也造成了醫保卡個人賬戶的資金閑置,浪費了資源,為了更好的利用醫保的功能。
于是伴隨而來的就是今年5月份出臺的醫保新規,明確規定,醫保卡個人賬戶的余額,可以供全家使用。
今天我們就一起來看看,新的醫保新規,帶來了哪些關于醫保卡的變動?
1.醫保卡個人賬戶的錢減少了
醫保卡分為醫保統籌賬戶和醫保個人賬戶。
①醫保統籌賬戶:是由醫保部門統一管理,資金統一分配使用,這部分的繳費主要來源于單位繳納部分。
繳納的比例:按照繳費基數8%的比較,由用人單位支出。
醫保統籌賬戶的錢主要是用于該職工住院報銷待遇,一般分為市級醫保,省級醫保,市級醫保報銷比例在85%左右,省級醫保稍微高一些。
②醫保個人賬戶:每月返還的錢,簡單來說就是職工每個月從工資中扣除的部分,用于醫保個人繳費部分,由單位代扣,然后每月再以一定的比例,返還到醫保個人賬戶。
每個月返錢的比例各個地區不一樣,但是總體的方向是,按照年齡劃分,年齡越大返還的比例越高。
舉個簡單的例子,我們當地,企業職工醫保個人賬戶,每個月返還的比例是
在崗職工:35周歲以下,按照個人繳費比例2.8%,35周歲至45周歲,按照3%,45周歲以上按照4%的比例,標準都是以個人社保繳費基數。
離退休人員:按照個人養老金水平的4.5%,返還到醫保個人賬戶。
那為什么說醫保卡個人賬戶的錢,從今年醫保新規之后就減少了,減少的部分是哪些?
醫保卡個人賬戶的錢,職工個人繳納部分的比例不變,返還比例也不變,減少的部分來自單位繳納部分。
在醫保新規之前,醫保卡個人賬戶的錢,還有一部分是來自于單位繳納部分的30%。
舉個簡單的例子:小李每個月社保繳費基數為5000元,單位繳納部分每個月按照8%,即每月單位需要繳納醫保400元,30%也就是120元,劃入醫保個人賬戶,個人繳費部分,每個月按照2%,也就是100元從個人工資中扣除,由單位代繳醫保費用。
小李由于不滿35周歲,醫保卡每個月個人賬戶返的錢為2.8%,也就是5000×以2.8%為140元。
醫保新規之前,小李醫保卡個人賬戶每個月返還的錢為,單位繳納部分的120元,加個人繳納部分的140元,一共是260元。
但是醫保新規之后,單位繳納部分的30%全部劃入醫保統籌賬戶,用于保障職工的住院報銷待遇,而不再劃入醫保個人賬戶。
那么小李醫保卡個人賬戶,每個月返的錢就只有個人繳納部分的140元。
所以醫保新規之后,醫保卡個人賬戶的錢減少了,主要原因來自于單位繳納部分的30%不再計入醫保個人賬戶。
那么對于繳費基數越高的朋友,單位繳納部分的30%也越高,這部分錢不再劃入醫保個人賬戶了,每個月醫保卡個人賬戶會少不少錢。
2.醫保卡個人賬戶的錢可以供全家使用。
上面我們已經講過了,醫保卡是實名制的,醫保新規前,只能本人使用,不能借給他人使用,這樣做就會造成醫保卡中資金浪費,無法有效的利用起來,對于社保部門來說,是一種損失。
對于職工本人來說,也增大了生活壓力,因為醫保卡個人賬戶的錢,有一部分是從本人的工資中扣除后返還進去的。
對于年輕人來說,上有老,下有小,還有房貸等一些家庭開支,本來就過的很拮據,眼看著家里的老人,小孩生病了,自己醫保卡里躺著的幾千元都無法使用,這種心情,的確讓人心里有落差。
而醫保新規后,針對醫保卡的使用權限,做了明確的規定,除了本人以外的配偶,父母,子女,都可以使用醫保卡個人賬戶的錢。
所以就如題主所說的,自己醫保卡上結余的幾千元,給自己的母親用于繳納住院費用,是符合規定的。
但是朋友們需要注意一點:醫保新規從今年的5月份出臺,真正的落實到各個地區,還需要時間,所以一些地方,若醫保卡個人賬戶的錢不給家人使用,是因為政策還未落實下去,耐心等待即可。
3.門診就醫納入報銷范圍
醫保卡個人賬戶的錢門診就醫,或者是藥店消費,刷一分少一分,且門診就醫也不可以報銷一分錢。
換句話說就是醫保卡個人賬戶里的錢,在門診就醫花的都是自己的工資,只不過是換了一種方式支付而已。
而醫保新規以后,將門診就醫納入了報銷范圍,也就是說在門診就醫,根據疾病的類型,可以享受一定的報銷比例。
尤其是針對于中老年朋友,將一些慢性疾病,比如糖尿病、高血壓等疾病都納入了報銷范圍,且報銷比例50%起,這對于中老年朋友來說,關系到他們的切身利益,可以解決他們看病難看病貴的問題。
以上三個變動是醫保新規,相比較之前的醫保政策,所發生的變動,雖然醫保卡個人賬戶的錢減少了,但是另外兩個變動,確實能關乎到所有參保人的切身利益,所以被廣大朋友喜聞樂見,且我們的醫保政策肯定會越來越完善。
以上這些都是關于,醫保卡個人賬戶有返錢的情況下,該如何正確使用醫保卡。
還有一種類型的問題是,有些人的醫保卡個人賬戶是沒有錢返還的。
那么我們再來說一說,哪些類型的醫保卡個人賬戶是沒有錢可返的?
我們都知道醫保卡個人賬戶有返錢的前提是,個人有繳費,才會按照一定的比例返還。
那么對于醫保卡每個月沒有錢返還的情況,主要包含有以下幾種情況。
①城鄉居民醫療保險
也就是我們所說的農村合作醫療,每年繳費一次,交一年管一年,比如2020年每人的繳費標準是280元,而今年的繳費標準是每人每年320元。
而城鄉居民醫療保險,繳納的是醫保統籌賬戶的費用,并沒有建立醫保個人賬戶。
這個繳納的費用主要是為了保障參保人在醫院住院報銷方面的待遇,因為沒有醫保個人賬戶,那么醫保個人賬戶自然也沒有錢可以返,在門診就醫時,是無法刷醫保卡的錢。
②還有一種情況就是靈活就業人員個人交醫療保險
靈活就業人員,個人交醫療保險也是按照城鎮職工醫療保險的標準,只不過靈活就業人員個人交醫療保險,可以選擇是否繳納個人繳費部分。
我們知道醫療保險分為醫保統籌賬戶和醫保個人賬戶,醫保統籌賬戶繳納的費用,稱之為單位繳納部分,按照繳費基數的8%,這部分錢主要是用于保障參保人將來住院報銷方面的待遇。
而醫保個人賬戶的錢,主要來自于個人繳費部分,然后按照一定的比例返的錢。
醫保卡個人賬戶的錢,其實是自己個人繳納的錢,那么有一些地方考慮到靈活就業人員,個人交社保每年的繳納費用比較高,所以取消了個人繳費部分的費用。
那么靈活就業人員只繳納了醫保統籌賬戶的錢,而沒有繳納醫保個人繳費部分的2%,那么每月醫保卡個人賬戶就沒有錢可返,醫保卡個人賬戶沒有錢,那么醫保卡自然也無法在醫院門診刷卡使用。
所以醫保卡個人賬戶是否每月有返錢,取決于自己是否繳納了醫療保險個人繳費部分的2%。
這么一說很多朋友就覺得,靈活就業人員個人繳費部分取消的好,這樣可以減輕靈活就業人員的負擔。
可是我們不知道的是,醫療保險只要繳夠了一定的年限,滿足了醫療保險退休的條件,那么到了退休年齡辦理了醫療保險的退休,就不需要再繳納一分錢,就可以享受醫保卡個人賬戶,每月有錢可返。
所以對于靈活就業人員個人交醫療保險,個人繳費部分是否要繳納,也是有利有弊的。
關于醫保卡個人賬戶如何繳費和返錢的,大家都了解了嗎?