2020年11月底，國家相關部門發布了我國艾滋病疫情相關情況。
據統計，目前我國已發現艾滋病病毒感染者/艾滋病患者為108萬左右，因艾滋病而死亡的人數約為30萬。
對新確診的感染者進行分析，其年齡分布有兩個高峰，一個是16-25歲青少年，一個是50歲以上中老年人群。
我們在工作中，艾滋病防治健康教育和篩查的重點對象就是青年學生和50歲以上中老年人群，為什么是這樣？我結合工作實際來給大家分析一下。
2020年新確診的HIV感染者和艾滋病病人中，通過性途徑傳播的比例為96%，其中男女異性性行為占比為70%，男男同性性行為占比為26%。
由于國家大力打擊吸毒販毒以及“針具交換”措施的實施，通過注射吸毒而感染艾滋病已很少見；由于孕婦在建檔、產檢等環境都會篩查HIV，如果是感染的孕婦及育齡期婦女都要求100%服藥治療，所以母嬰傳播也很少見了。
吸毒傳播和母嬰傳播，我們可以通過法律法規來進行打擊和約束，可以很好地控制，而性途徑干預很難并且效果也不好。艾滋病也被稱之為“行為病”，它與我們的某些行為相關，比如隨意的性行為。盡管我們進行了全方位的宣傳，但總感覺是一拳打在了棉花上，付出與收獲完全不成比例。因為我們不可能去監控別人性行為時是否使用了安全套，是否是隨意性性行為等。
對傳播途徑進行分析，16-25歲青少年絕大多數以男男同性性行為傳播，50歲以上中老年男性以男女異性性傳播為主，所以這當中就有值得我們分析的點了。
我對一些青少年感染者進行過訪談，給大家分享兩個案例：
甲是一個同志，我問他為什么喜歡同性，他說自己從小生長在女人堆里面，爸媽離婚了，自己跟著媽媽，上面還有一個姐姐，后來母親再婚，還有一個姐姐，然后家里各個女性對他都挺好的，他說自己是在對女人沒有性趣了，所以選擇了同性。
乙也是一個同志，他說明知道對方是一個確診者，但是他們在一起的感覺非常非常好，就是喜歡他，為了他什么都可以付出，直到最后自己也確診。
上面這兩個案例真的不能用我們常規的思維去理解，也不能用現有的知識去解釋，所以這當中有很多值得探討的點，這些點可能對我們艾滋病防治有著重大影響吧。
而50歲以上中老年人群大多數文化程度較低，我們進行宣傳，他們根本就不懂這是什么，并且有些人離異、喪偶以及老伴絕經等，都有那方面的需求，所以會在外面找。曾經在一場宣傳活動上，我們工作人員說發生性行為時要使用安全套，當中有位老人說，都不曉得自己哪天死了，還用啥子安全套？該快活就應該快活。這個發言確實讓我們挺震驚的，因為對于老年人來說，快樂地過好每一天就算死了也值了。這或許是大多數老人的想法吧。
目前艾滋病防治工作有許多困難，重點在于怎么轉變人們的一些觀念。青少年人群中有部分不是同志，但是因為好奇或者是同伴的誘惑，發生了同性性行為后就變成了同志，這其中性健康教育特別重要。
曾經遇到一個感染者，他是在酒吧玩，和異性發生了性關系，并且是在異性例假期間發生的，以為不會懷孕，所以未使用安全套，但是血液中艾滋病病毒載量更高，更容易引起感染。
青少年的性健康教育刻不容緩！
50歲以上中老年人群，由于文化水平的關系，我們工作人員進行宣傳，他們大多數不懂，所以需要年輕人給老年人多講解，讓他們了解其中的危害，避免發生一些高危行為，這樣才可能預防艾滋病。
總結：艾滋病發病率最高的兩個人群是青年學生和50歲以上中老年人群，青年學生以同性性途徑傳播為主，50歲以上中老年人群以男女異性性途徑傳播為主。青少年學生有些是因為無知，有些是明知道對方是感染者也要與對方在一起，所以這當中的原因確實很復雜，值得我們深入研究。50歲以上中老年人群由于其文化水平、認知和婚姻關系的原因，對艾滋病的認識很少但又也別需要性，所以其感染率較高。目前針對于50歲以上的中老年人群進行擴大篩查，早期發現感染者再對其進行治療，這樣可以降低進一步傳播的可能性。
我是@波波醫生，如果有關于艾滋病的相關問題，可以關注我私信咨詢，謝謝。