葉酸（folic acid）又稱維生素B9，是一種水溶性維生素。一般來說，即使超出成人最低需要量20倍之內也不會引起中毒，因為超出的葉酸的量會從尿中排出，但是如果葉酸缺乏，會導致一些問題。我們都知道通常會建議在備孕期或者在孕期的女性補充一些葉酸，但其實我們大多數人都是需要在平時補充的。

心臟病發作和中風

人體血液中有一種有害物質叫高半胱氨酸，當葉酸缺乏時，能引起高半胱氨酸的含量增加，高含量的高半胱氨酸會增加心臟病和中風的可能。而葉酸正是清理這種有害物質的好幫手，從而可有效預防某些心血管疾病的發生。

骨質疏松癥

人體血液中高半胱氨酸的含量過多，會導致骨量減少，骨質變弱，骨質疏松，使骨頭更容易骨折。葉酸具有清除高半胱氨酸的作用，可預防骨質疏松癥。

情緒低沉、抑郁

葉酸對腦部功能有重要作用，同時還有溫和的抗抑郁作用。一些人在補充葉酸后，可消除精神和心理方面消極的情緒，有助于穩定精神狀態，這在老年人中尤為明顯。老年人增加食物中葉酸的攝入，對預防老年癡呆癥也有很好的作用。

增加患癌幾率

葉酸可致癌細胞死亡，對癌細胞的基因表達有一定的影響，故屬于一種天然抗癌維生素，特別是對預防子宮頸癌、肺癌和結腸癌有重要作用。據美國一項研究發現，經常吃蔬菜水果，尤其是富含葉酸的蔬果，可降低男性患胰腺癌的概率。

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葉酸實際是B族維生素中的一員，也叫維生素B9，它最早是由科學家米切爾（H．K．Mitchell）從菠菜葉中分離純化而得，因此被稱作“葉酸”。

葉酸是一種對人體有著重要作用的水溶性B族維生素。很多朋友聽說過或者知道，在備孕時或懷孕前三個月要補充葉酸，是為了避免胎兒神經系統發育畸形，但葉酸的生理作用，可遠遠不止于此。

葉酸的生理功能介紹

葉酸是人體中非常重要的一種維生素，在人體利用糖分和氨基酸方面，促進細胞生長發育方面，細胞的繁殖分裂方面，制造核酸（包括核糖核酸，脫氧核糖核酸）方面，都有著重要的作用。如果身體缺乏葉酸，可能會導致很多方面的問題。

中美一項起始于1990年的聯合研究發現，從備孕期就每天補充0.4mg葉酸的準媽媽，對于胎兒神經管畸形有很好的預防效果。這項研究成果在全球50多個國家獲得了應用和推廣，在預防胎兒唇腭裂和神經管畸形方面功不可沒。

孕婦如果缺乏葉酸，會導致胎兒低體重，唇腭裂，心臟缺陷等問題，因此，在孕早期的前三個月，一般推薦在備孕期和孕早期，推薦準媽媽們補充100μg到300μg的葉酸，可以有效的預防胎兒的神經管畸形，唇腭裂等問題。

除此之外，如果身體缺乏葉酸，還會影響紅細胞生成和成熟，B族維生素通常協同作用，在維持紅細胞的正常生產方面，就是葉酸與維生素B12協同作用的效果。

除此之外，葉酸對于預防癌癥和心血管疾病方面，也有一定的功效。美國一項研究發現，長期飲酒的女性，患乳腺癌的幾率會升高15%，如果注意補充葉酸，其發病幾率就會下降45%，這當然與酒精影響葉酸的吸收代謝有關，但對于葉酸缺乏人群，適量補充葉酸，對于降低癌癥發病率，是有一定作用的。

在我國的高血壓人群中，有很大比例的高血壓患者是H型高血壓患者，所謂“H型”高血壓患者，是指人體血液中同型半胱氨酸升高同時又有高血壓問題的患者，這類的患者通常心血管疾病的風險更高，適量的注意補充葉酸和維生素B12，可以有效的改善同型半胱氨酸升高的問題，也能減少H型高血壓患者的心血管疾病風險。

什么人容易缺乏葉酸，葉酸如何補？

按理說，現在生活水平越來越好了，人們缺乏營養的情況也應該越來越少了，但是對于葉酸這種物質來說，有時候卻真的要注意補充，不管是食補還是服用藥物額外補充，以下人群應該重點補充葉酸的人群——

1. 長期喝酒的情況

2. 備孕期及孕早期女性

3. 老年人

4. 長期服用二甲雙胍、阿司匹林、雌激素等藥物的人群；

5. 不喜歡吃蔬菜，長期大量吃肉；

6. H型高血壓人群

這些情況相互之間可能會有交叉，比如H型高血壓的人群有很多人都是喜歡吃肉而很少吃菜的，但對于葉酸的補充，在綠葉蔬菜，動物肝臟，酵母中都含有豐富的葉酸，大家可以通過食補來補充葉酸，對于葉酸缺乏需要服藥補充的朋友，建議選擇藥字號的產品，更靠譜，價格也更低。

葉酸是人體必需的一種水溶性維生素，其對于核酸、蛋白質的合成等具有重要作用。當人體葉酸缺乏時，會引起以下表現：

1. 巨幼紅細胞貧血：葉酸缺乏可導致巨幼紅細胞貧血，主要表現有頭暈、乏力、精神萎靡、臉色蒼白，并可出現舌炎、食欲下降以及腹瀉等癥狀。葉酸缺乏在出現貧血癥狀前幾個月就已存在。

2.對孕婦和胎兒的影響：葉酸缺乏可使孕婦出現先兆子癇、胎盤早剝，胎盤發育不良，導致出現自發性流產。在懷孕早期，如果孕婦葉酸缺乏，則可能會引起胎兒出現脊柱裂和無腦畸形等中樞神經系統發育異常。

3. 高同型半胱氨酸血癥：葉酸缺乏時，還會引起同型半胱氨酸向蛋氨酸的轉化出現障礙并堆積，引起高同型半胱氨酸血癥。高同型半胱氨酸對血管有損害，是動脈粥樣硬化、心血管疾病的危險因素。此外，患有高同型半胱氨酸血癥的孕婦生育出現神經管缺陷兒的風險提高。

馬博士健康團張建芬博士生

感謝您的邀請，中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單地說：葉酸缺乏對腫瘤發生、妊娠、貧血和抑郁癥等有影響。

葉酸又稱蝶酰谷氨酸、維生素M，是蔬菜和水果的重要營養成分之一。葉酸在DNA以及RNA的合成中扮演了重要角色，在基因的轉錄、細胞分裂中發揮了重要作用，參 與氨基酸的合成，與機體的生殖、發育等生物過程密切相關。

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一、 葉酸缺乏與腫瘤

表觀遺傳修飾在腫瘤的發生中起著很重要的作用。流行病學研究資料表明，葉酸缺乏可能與人類腫瘤的發生有關。低葉酸飲食與腫瘤的發病率增加呈正相關。葉酸缺乏導致基因組DNA的低甲基化、組蛋白甲基化的改變和致癌基因的激活，致使一系列的DNA修復損傷、DNA鏈的斷裂和染色體的破壞，最終導致腫瘤的發生。因此，葉酸的補充非常必要。目前葉酸已經被添加在各種食品中以預防一些疾病的發生。機體葉酸水平的高低與健康密切相關，已有研究證實，蛋氨酸代謝異常是孤獨癥發病的關鍵 環節之一，而蛋氨酸的代謝受葉酸水平影響。此外，腫瘤學研究表明，攝入較高水平葉酸的女性，其卵巢癌的發病率要低于其他人群。葉酸缺乏能夠加快子宮頸病變的進展，補充葉酸對預防宮頸癌具有一定作用，高水平的葉酸是有可能是宮頸癌及癌前病變的保護因素。

二、葉酸缺乏與妊娠

妊娠期葉酸缺乏會引起孕婦及胎兒的一系列疾病。在早期的研究中，多認為葉酸可有效降低孕婦巨細胞性貧血的發病率，出于優生優育的考慮，將補充葉酸納入到孕期保健中來，并將其作為公共衛生措施加以推廣。

此后，研究者發現母親葉酸缺乏和胎兒畸形特別是神經管畸形有密切聯系，這一觀點也得到其他學者的肯定，并進一步指出，在孕期及時補充葉酸， 可有效地預防胎兒神經管畸形的發生。

較常人而言，妊娠期女性對葉酸的需求量約為非孕婦的 3 ～ 10 倍。長期葉酸不足會對胎兒生長造成一定影響，隨著臨床研究的不斷深入，對于葉酸在妊娠期所發揮的重要作用的認識也不斷深入，母體葉酸缺乏可導致一系列并發癥的發生，在胎兒可表現為生長受限、神經管畸形等，嚴重者可導致自發性流產，極大威脅母兒的生命健康。長期葉酸不足會對胎兒生長造成一定影響，造成發育緩慢、早產等嚴重后果，癥狀嚴重者會導致胎兒死亡，.治療方面以補充葉酸為主，重在早期預防.。

三、葉酸缺乏與巨幼紅細胞性貧血

巨幼紅細胞性貧血以增殖性細胞巨幼樣變為特征，是常見的血液系統疾病，其發病與葉酸缺乏有直接關系。機體在葉酸相對不足、對葉酸需求增加或絕對不足時，容易導致紅細胞分化障礙，導致巨幼紅細胞性貧血。

四、葉酸缺乏與抑郁癥

隨著生活節奏的加快及生活壓力的不斷增加，抑 郁癥已成為一種常見的心理疾病。流行病學研究認 為，低葉酸與抑郁癥的發生具有顯著相關性，葉酸缺乏 是抑郁癥發病的危險因素之一。抑郁患者中約存 在有明顯的葉酸缺乏；即使葉酸水平在正常范圍，在充 當甲基供體及神經遞質合成過程中葉酸量也未必充足，低葉酸水平的抑郁患者臨床癥狀可能更明顯。

五、葉酸缺乏與其他疾病

隨著研究的深入，越來越多的疾病被證實與葉酸缺乏相關，部分心腦血管疾病及帕金森病也有一定的相關性。

問題回答：哈爾濱醫科大學 張晶 審核：吳一波

人體缺乏葉酸狂，

不甚理解胡亂忙。

【多謝各位體諒。】

你們以為葉酸是孕婦才吃的嗎？并不是！難道不是孕婦就不會缺乏葉酸？男人也會缺乏，也會需要補充葉酸的！那么，缺乏了葉酸會怎么樣？

首先，葉酸是我們人體進行蛋白質和核酸合成很重要的原料。缺乏葉酸，會影響到紅細胞的發育，無法成熟的紅細胞會造成巨幼紅細胞性貧血。而這種貧血，無論男性女性，不管是不是孕婦都可能發生。

另外，葉酸的缺乏可能會影響到人體DNA的合成和修復。這也是一些癌癥出現的原因，所以充足的葉酸，可以降低身體發生某些癌癥的風險。

葉酸缺乏還會導致高同型半胱氨酸血癥，這種疾病會造成動脈硬化和心血管疾病的風險升高，甚至容易出現中風。

最重要的就是孕婦缺乏葉酸，會造成胎兒畸形的風險升高。葉酸可以減少胎兒的先天性開放性神經管缺陷的發生，比如無腦兒，脊柱裂等這些情況。所以孕婦需要增補葉酸，最好是從懷孕前就開始。

葉酸是人體必需的維生素，不管男性女性都需要。所以別再以為葉酸就是孕婦專用了，只要有缺乏，大老爺們照樣也得補充！沒事兒多吃點水果綠葉蔬菜，比如獼猴桃，柚子，小白菜，西藍花，里面都含有葉酸。

很多正在備孕以及剛剛發現早孕的女性朋友來就診時，醫生總會問：你補充葉酸了嗎？那么葉酸是什么？為什麼要補充葉酸？今天小編就為大家普及一下關于葉酸你一定要了解的小知識。

葉酸(folic acid)又稱蝶酰谷氨酸,是維持人體正常生命活動必需的一種水溶性B族維生素,是組織細胞DNA合成過程中重要的輔酶,幾乎參與人體的所有生化反應,在人體合成代謝中發揮著重要作用。

一、葉酸缺乏對孕婦的影響

1. 巨幼紅細胞性貧血：如果孕婦在孕早期缺乏葉酸，則細胞內脫氧尿嘧啶核苷不能轉化為脫氧胸腺嘧啶核苷，新DNA的合成過程被阻斷，細胞核停止發育而細胞質繼續發育，二者發育不平衡，就會形成體積很大但是細胞核幼稚的巨幼細胞，孕婦易發生巨幼紅細胞性貧血。

2. 妊娠期高血壓疾病：如果葉酸缺乏,5一甲基四氫葉酸合成不足,同型半朧氨酸向蛋氨酸轉化出現障礙,就會引起同型半朧氨酸堆積,導致高同型半胱氨酸血癥,高同型半胱氨酸會通過氧化作用損傷血管內皮細胞，導致妊娠期高血壓疾病的發生。多項研究發現懷孕前后規律性地補充葉酸可降低妊娠期高血壓、子癇前期及子癇的發生率。

二、葉酸缺乏對胎兒的影響

1. 高同型半胱氨酸對胚胎有毒性作用：葉酸缺乏引起的高同型半胱氨酸血癥具有胚胎毒性。

2. 組織器官發育異常：孕早期是胚胎發育時期, 是胎兒各器官分化發育、胎盤形成的重要階段, 這個階段細胞生長快、DNA合成及細胞分裂旺盛、對葉酸需求比正常人高, 如果此時葉酸缺乏, 便可能導致胎兒出現不同程度的神經系統先天性畸形、先天性心臟病、唇腭裂、胎兒發育遲緩等。

3. 增加流產及早產發生率：主要考慮是葉酸缺乏所致的代謝紊亂及高同型半胱氨酸血癥使流產率和早產率增加。

葉酸如此重要，可是人體自身不能合成葉酸,必須依賴食物或藥物補充。葉酸廣泛存在于動、植物性食品中, 肝、腎、綠葉蔬菜、土豆、麥麩等葉酸含量豐富；市場上也有片劑葉酸或含葉酸的復合型維生素。那么孕期如何合理的補充葉酸呢？我們之后再為大家詳細解答~

圖片來自網絡

說到葉酸很多人都會想到孕婦，確實葉酸是孕期不可缺少物質，實際上不單單是用于孕期的婦女身上，因為它是人體不可缺少的成分，如果人體缺乏葉酸，可能會導致許多方面的問題。它是一種水溶性維生素，又稱為維生素b9，我們常服的葉酸片最初是通過菠菜等綠葉蔬菜中提煉出來的，所以稱為葉酸。正常情況下身體健康的人，B族維生素不缺乏的情況下，不需要服用葉酸片，可以多食用蔬菜水果也可以維持身體對葉酸的需要。


人體一旦葉酸缺乏會出現什么問題呢？

1、孕婦對葉酸的需求是相當高的，相對常人而言需求量可能是數倍甚至數十倍。但如果孕婦沒有充足的補充葉酸，導致葉酸缺乏時胎兒畸形以及一系列并發癥等問題出現率會嚴重增加，所以說孕期補充葉酸是很重要的。

2、巨幼紅細胞貧血跟葉酸缺乏有著很直接的聯系，正是因為葉酸缺乏容易導致紅細胞分化障礙。

3、葉酸缺乏可能引起高半胱氨酸含量增加，體內高半胱氨酸增加可能提高心血管方面疾病的風險、還可能引起骨質疏松。

4、葉酸有一定穩定情緒的作用，葉酸缺乏者看抑郁癥等精神方面疾病的可能性相對較高。

5、葉酸還是一種天然的抗癌維生素，研究表明葉酸缺乏者患癌癥幾率明顯高于正常人，比如宮頸癌、子宮癌、肺癌、腸癌等等。

近期，網上對于孕婦服用葉酸又在較為強烈的爭議，傳說有些孕婦服用葉酸后導致胎停以及身體不適等問題，首先一點胎停這是服用葉酸造成的，受精卵如果質量有問題也會被淘汰的；另外有一些特殊體質的人會有一些不良的反應，這種情況比較少，但是停用后反應就會消失，不會造成很大的影響。如果想要懷孕的女性對葉酸不放心的話，特別是特殊體質以及過敏體質人群，可以先去醫院進行葉酸代謝的相關檢查。

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葉酸，又名維生素B9，屬于B族水溶性維生素，是人體內蛋白質合成、遺傳物質代謝、細胞分裂和組織生長所必需的營養元素，有寶寶的朋友們都知道，在備孕前3個月，夫妻雙方要一起補充葉酸，懷孕后前3個月，孕婦還要繼續補充葉酸，這是因為葉酸參與細胞分裂過程，是維持胎兒神經管正常發育的關鍵成分。葉酸廣泛存在于菠菜、西蘭花、油菜等綠葉蔬菜、動物肝臟、柑橘、獼猴桃等水果以及酵母中，很多朋友問孫藥師，食補葉酸可以嗎？食補葉酸不靠譜，這是因為食物中的葉酸屬于天然葉酸，穩定性差，遇到光、熱、酸性溶液，很容易失活，尤其在烹飪食物時會有大量葉酸被破壞，因此，食物中的葉酸利用率很低，食補葉酸不靠譜。

我們在常用的葉酸制劑為合成葉酸，穩定性好，不易被環境因素破壞，穩定性好，利用率高，合成葉酸有保健品和藥品之分，一般建議選擇有國藥準字號的藥品，在質量和安全方面更有保障。我國人群葉酸普遍缺乏，葉酸缺乏有什么影響？今天孫藥師為大家詳細說明：

• 神經管畸形：缺乏葉酸可導致胎兒先天性神經管發育畸形，是指胚胎在發育過程中神經管閉合不全而引起的一組缺陷，包括無腦兒、腦膨出、脊柱裂等，是最常見的新生兒缺陷疾病之一，我國每年約有8～10萬神經管畸形兒出生，在備孕期至孕前期補充葉酸，可有效預防70%以上神經管畸形兒的出生。此外，缺乏葉酸還可導致致口唇、腭、眼、胃腸道、骨骼、心血管、腎等多個器官發生畸形，還可增加孕婦先兆子癇、胎盤早剝的風險，缺乏葉酸一定要引起重視，及時補充。
• 巨幼紅細胞貧血：缺乏葉酸可引起遺傳物質脫氧核糖核酸合成障礙，紅細胞形成受到抑制，血紅蛋白生成減少，細胞成熟受阻，從而導致巨幼紅細胞貧血，多見于嬰兒和孕婦，因此，在孕育胎兒的過程中，要求母親體內有足夠的葉酸儲備，以免導致胎兒和母親發生巨幼紅細胞貧血，補充葉酸是治療巨幼紅細胞貧血的有效方法。
• 高血壓：缺乏葉酸可影響體內同型半胱氨酸代謝，導致血漿同型半胱氨酸水平增高，高同型半胱氨酸可促進縮血管物質產生，與高血壓的發病呈正相關，高血壓和高同型半胱氨酸同時存在，可顯著增加冠心病、腦卒中等心腦血管疾病風險，葉酸缺乏者應補充葉酸制劑，有助于預防高血壓。
• 其他疾病：有很多文獻報道，缺乏葉酸可導致新生兒和嬰幼兒生長緩慢、智力退化、消化不良、神經發育不良等，并可增加老年癡呆、抑郁癥、結腸炎、慢性胃炎甚至惡性腫瘤的風險，通過補充葉酸都可以預防。

缺乏葉酸后果嚴重的。

1.孕婦缺乏葉酸，可以造成胎兒畸形，如脊柱裂。所以，孕婦，尤其懷孕前3月的，一定要補充葉酸。

2.葉酸是造血原料。缺乏葉酸造成紅細胞變得幼稚，體積增大，這樣貧血稱為巨幼紅細胞性貧血。所以，出現貧血，醫生首先檢查葉酸、vb12和鐵。缺鐵性貧血的紅細胞體積小，稱為小細胞貧血，和缺葉酸貧血相反，治療也不一樣，缺鐵就補鐵，缺葉酸就補充葉酸。但是表現結果一樣，貧血表現。

3.缺葉酸可能和一種特殊高血壓有關。同型半胱氨酸高血壓。這種高血壓在我國屬于高發。就是血液同型半胱氨酸增高，研究表明，同型半胱氨酸增高為獨立心血管疾病危險因素。如果補充葉酸，可以降低同型半胱氨酸，降低這類患者血壓，減少心血管事件發生。