二型糖尿病：由于胰島β細胞分泌胰島素不足或靶細胞對胰島素不敏感所致，導(dǎo)致血糖代謝障礙。但是，原來你以為的二型糖尿病，可能并不一定準確!
糖尿病有四種類型：一型，二型，應(yīng)激性和妊娠期糖尿病四種。
相信你一定知道有一型和二型糖尿病，這里面最容易被忽視的，最容易被誤判的，就是應(yīng)激性糖尿病，又稱作特殊類型糖尿病，以前僅特指少量燒傷病人等情況，但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，大部分糖尿病患者都有明顯應(yīng)激反應(yīng)。
應(yīng)激性糖尿病是指在嚴重應(yīng)激狀態(tài)下，胰島素拮抗激素如腎上腺皮質(zhì)激素、兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素等分泌增加，引起的暫時性糖尿病。
壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、飲食不及時、頻繁低血糖都是常見的應(yīng)激刺激因素，都容易導(dǎo)致血糖升高！
老糖友都知道蘇木杰反應(yīng)，是指低血糖后出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。有時嚴重低血糖導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖，可持續(xù)數(shù)日之久。這是因為身體為了規(guī)避低血糖傷害，體內(nèi)胰升糖素、生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素均顯著分泌增加，故每次低血糖后會出現(xiàn)高血糖。
當前，醫(yī)院確診糖尿病的檢查主要有：生化檢查（肝功能；血脂；空腹血糖；腎功能；尿酸；乳酸脫氫酶；肌酸肌酶等）、糖化血紅蛋白、糖耐量實驗。
通常只要血糖超過標準值（空腹血糖大于7mmol/l，餐后血糖大于11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。醫(yī)學(xué)檢查認定：只要你血糖高，就是胰島素出問題，無論胰腺功能是否受損，無論胰島素分泌是否減少，然后一般都會按照二型糖尿病即胰島素缺乏來降糖治療。
再敲黑板！問題是，醫(yī)院幾乎從不檢查腎上腺皮質(zhì)激素（GC）、胰高糖素、兒茶酚胺、腎上腺素等引起血糖上升的激素，不排查應(yīng)激反應(yīng)和其他因素引發(fā)血糖高的情況。你又如何知道你是不是由于應(yīng)激刺激引起的血糖高？是不是繼發(fā)性糖尿病呢？
有一點必須明確，只看血糖指標無法判定你的糖尿病類型！
應(yīng)激性糖尿病是暫時性糖尿病，只需要改變錯誤的生活方式，避免應(yīng)激傷害，血糖自然會平穩(wěn)。
當前，由于壓力、高負荷工作等應(yīng)激導(dǎo)致的血糖高情況異常普遍，去年，全國醫(yī)院中的護士由于熬夜加班，新增一萬多例糖尿病，這一類大多應(yīng)該屬于應(yīng)激性糖尿病，而不是二型糖尿病。
最新的糖尿病研究已經(jīng)揭示，持續(xù)緊張與壓力是導(dǎo)致糖尿病的主要誘因！當我們處于壓力狀態(tài)，大腦為了保證正常運轉(zhuǎn)，需要消耗大量血糖，身體會出現(xiàn)低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發(fā)生，身體會啟動低血糖應(yīng)激反應(yīng)（蘇木杰反應(yīng)），胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質(zhì)以及脂肪都會通過糖異生作用轉(zhuǎn)化為血糖，提高身體的血糖儲備。
如果緊急情況反復(fù)出現(xiàn)，身體會處于戰(zhàn)備狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌（擁有最強的升糖作用），持續(xù)提升胰高糖素（最主要的升糖激素），用來規(guī)避低血糖風(fēng)險，（低血糖比高血糖危險的多，短期的低血糖就會有致命損害）血糖居高不下。而且，每一次的低血糖都會加重應(yīng)激反應(yīng)，每一次應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)，都會使下一次應(yīng)激反應(yīng)更容易發(fā)生，造成惡性循環(huán)。
高血糖最可能發(fā)生的幾種原因：
那些糖尿病患者真的是愛吃糖（米面面包甜食），吃了太多糖而導(dǎo)致？(A)胰島素不足
還是因為他們經(jīng)常不吃早餐、經(jīng)常工作過度、勞累過度、沒有及時就餐而導(dǎo)致低血糖，而身體無法承受低血糖狀態(tài)所造成的各種損壞，啟動高血糖基因進行自動調(diào)節(jié)，以保證整個身體對糖的需要呢？(B)低血糖應(yīng)激
或者因為長期應(yīng)對壓力，致使身體長期處于應(yīng)激狀態(tài)，而導(dǎo)致身體對糖的需求增加，肌體正常的血糖對于這些人顯得不夠，偏低，必須提高血糖供應(yīng)呢？(C)壓力應(yīng)激
又或者是因為血脂過高導(dǎo)致細胞表面的胰島素受體無法有效捕捉血糖，細胞、大腦需要血糖卻無法滿足，不得不分泌胰高糖素同時抑制胰島素，進一步提高血糖水平？(D)血脂高導(dǎo)致胰島素抵抗
上述幾種情況中，AD是二型糖尿病，BC是應(yīng)激性糖尿病。
如何自我識別出應(yīng)激性糖尿病呢？
如果在發(fā)現(xiàn)血糖高之前，你有一段明顯遭受應(yīng)激刺激的時間，或者你有明顯饑餓、頭暈、易怒等低血糖反應(yīng)，或者有血糖無端的異常升高，進一步可以去檢測胰高糖素和腎上腺皮質(zhì)激素（GC）的含量。由于現(xiàn)在的常規(guī)血糖檢測無法識別應(yīng)激引發(fā)的血糖高，務(wù)必與醫(yī)生溝通。
我們?yōu)槭裁匆恢弊屇阕⒁鈶?yīng)激性糖尿病？因為它是可以治愈的糖尿病！而現(xiàn)有的二型糖尿病中，胰島素明顯減少的情況只有15%，而85%倍成為胰島素抵抗的情況，一部分是血脂高引起，另外一部分，一定是應(yīng)激反應(yīng)！
如果是應(yīng)激性糖尿病，需要識別出導(dǎo)致血糖高的誘因，消除應(yīng)激反應(yīng)；
如果是血脂高導(dǎo)致的胰島素抵抗需要飲食控制，降脂減肥；
胰島素不足導(dǎo)致的糖尿病比較麻煩，但也可以選擇生酮飲食。這兩年生酮飲食越來越被關(guān)注，已經(jīng)出現(xiàn)大量逆轉(zhuǎn)糖尿病的案例。
上述四種多發(fā)的血糖高情況，你覺得你是ABCD哪一種呢？請在下面留言，我不一定能幫你康復(fù)，但一定可以幫你少走彎路。
不論是二型糖尿病還是應(yīng)激性糖尿病，作為生活方式疾病，除了藥物控糖，更需要在識別清楚類別之后，通過飲食、運動、呼吸、放松訓(xùn)練等多方面調(diào)理方可。關(guān)于糖尿病精細調(diào)理，生酮飲食，應(yīng)激反應(yīng)等可搜索我的問答。
希望對你有幫助，感謝點贊關(guān)注轉(zhuǎn)發(fā)！
vista給你的全是干貨！在悟空的345個回答。