妊娠是一個漫長的過程,陰道流血及分泌物異常作為永恒話題一直是每個孕婦所關心的,現根據門診孕婦最關心的問題,來從3個方面看待陰道分泌物,解決大家的困惑。
一.為何流的分泌物不是紅色、白色而是褐色、黑色?究竟原因何在?
- 鮮紅色:這種毫無疑問是血液,鮮紅色的血說明出血較多,宮腔大量出血常見;出血量少可能為宮腔少量積血排出或是宮頸糜爛、贅生物損傷出血。
- 粉紅色:多見于孕早期受精卵著床,以后一般不會流血。
- 白色:正常白帶顏色,伴有透明的也是正常的。
- 褐色:多數屬于陰道流血24小時之內出現,出血量一般較多,宮腔出血是主要原因。
- 黑色:多見于反復流血的孕婦,流血后2到3天出現,是因為陰道內的酸性環境,引起血液中的鐵氧化而變成黑色,多數為出血較少者。
二.陰道分泌物異常常跟哪些疾病相關呢?
- 陰道炎:作為普遍性的疾病,很容易引起分泌物增多,更重要的是陰道炎也可以改變陰道的顏色,如滴蟲性陰道炎可能出現黃綠色,淋球菌感染出現黃色膿性的分泌物。
- 宮頸炎:這種在生活中很常見,很多孕婦有宮頸糜爛,就會造成孕早期的少許出血,短時間形成褐色排出體內而被發現。
- 宮腔積血、宮外孕、胎盤早剝、前置胎盤:此情況也可在12到24小時之內陰道分泌物混合血液變為褐色,出血量多超過30ml多為鮮紅色。
- 生殖器腫瘤:如宮頸癌,孕婦孕期出現概率極低,除非很明顯的宮頸巨大贅生物才能被發現。
- 全身性疾病:再生障礙性貧血,白血病等,非常少見,一般不考慮。
三.孕期陰道分泌物異常或是陰道流血能否保胎成功?
保胎成功的關鍵在于去除病因,預防感染,抑制宮縮。其實很多時候陰道流血的病因很難找到,只能看到陰道有褐色的分泌物,其他什么也檢查不出來,所以都是先要預防子宮收縮和預防感染,先對癥治療之后再查找病因,只有無癥狀又根除病因,前提胎兒自身無染色體異常,國內三甲醫院保胎的成功率接近95%以上;如陰道大量流血或是反復性流血保胎成功率一般不超過50%,單純只有褐色分泌物,保胎成功率是非常高的。