藥品商品貨，從出廠到醫院層層增價，涉及的利益關系復雜，羊毛出在羊身上，農民百姓雖有新農保卻除了住院大病才能有一點報消，人民健康是長期保養的，平時的小病才是致命的根源，原因就是農民百姓看不起，一次少則幾百多者上千上萬，只有拖著拖著大病一場，家破人亡機率越來越大，8??九十年代一個感冒一塊多，現在倒好沒個百余元看不了，而且還得兩三次，醫院本是救死扶傷，卻有點像去五星級酒店消費那樣，希望國家加強整治醫院為人民服務宗旨初??。

我不知道什么叫完善，我只想說，前不久我到醫院去看病，還掛了一個，說是主任醫師的號，進屋一坐下。問我，怎么了？我說哪兒哪兒不舒服，主任說那行，開了四個單子去檢查吧。交費處1200塊錢，我沒有交，我去找主任了，我說根據你主任的經驗看看我什么情況啊，他說沒有檢查結果，我不能給你判斷，你還是去交費吧！我說你什么主任呢？沒有儀器，你就不當醫生了，我把單子一撕我走了。

現在的醫院看病是利益最大化，沒錢不給看病的，毛澤東時代要求醫生以救死扶傷治病救人的理念行醫的，現在看病貴不在你吃多少藥，而是各種檢查費，手術費，醫療費等等的費用占絕大部分費用。

醫院看病的宗旨是以收入為原則，至于病情如何怎么治能不能治是次要問題。沒錢立即停藥，是不負責任的態度，所以導致醫患關系緊張。

現在的醫療體系完善嗎？并不完善！國家主管部門，正在積極有效的修改，制定、完善具體的新方案。為什么看病難，看病貴、醫患關系緊張？就是因為現在醫療體系不夠完善，才造成了看病難，看病貴、醫患緊張的局面。現在廣大人民群眾最大的愿望，就是，希望得到盡快的解決。

迄今為止，我國的醫療制度仍在完善中，老百姓看病難、看病貴，醫患矛盾依然存在。

但隨著醫療體制深入改革，看病難、看病貴等問題會逐步得到解決。

2020年醫療付費將迎來大變革。

醫療制度又有新變革，從按項目收費，到“打包式套餐”收費，2020年在全國6省30個市進行試點，2021將將全面實施。

主要內容是，根據住院病人的病癥嚴重程度，治療方案，復雜程度，診療資源消耗程度及合并癥，并發癥，年齡，住院轉診原因等等，將患者分為若干的病癥相關組，以組為單位打包定價付費。

”套餐”模式也是倒逼醫院改革，壓縮診療成本，提高就診效率。

如果把看病的過程，比作在套餐廳就餐的話，目前實行的是按項目收費模式，你要一杯可樂，一包薯條，一個漢堡，一項一項加起來，就是你這次就餐所有費用，沒有上限。

實行套餐后，采取打包付款模式，漢堡套餐50元，米飯套餐70元，在固定價格后，店家在保證質量提供套餐內容的基礎上，可主動控制運營成本，節省下來約錢歸店家。

總之，一個完善、公平、科學的醫療制度正在逐步形成。

什么叫難？什么叫貴？什么叫醫患關系，實則主要原因是醫療制度不完善的問題，同是一個醫生護士，為什么月工資不一樣，是什么原因和動機去刺激工資的上浮？是工作量還是為醫院創利去評估，如是創利有什么理由醫生不為病人開貴藥，，

現在出現的看病難，看病貴的問題，不是因為醫療體制的問題，而是在于人，完全是人為造成的。根本原因就是一個字——錢。我的一個好友73歲，他的病主要是慢阻肺，因為維持治療堅持不夠好，從而影響腳手肌肉疼痛。到醫院就診，兩個月內做了七次CT，五次核磁共振。其中的一家三甲醫院，兩個月內就做了五次CT，三次核磁共振。做CT的排隊過道，高峰時段用水泄不通來形容，一點都不過份，說明做CT人之多。我也是去做過一次CT，頭天排了一個下午的隊，第二天才輪到我。且不說我好友做這么多CT和核磁共振花去6000多元，對人體的危害就不知道了。據一位退休老醫生給我朋友透露，做一次CT對身體的危害程度，相當拍二十次胸片。這個說法正確否，外行的我們無法考證，但是普遍的醫生都說是對人體是有危害的。

我是前列腺增生病人，吃鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊快三年了，每次去開藥，量都是開兩個療程，可是2020年12月份去開此藥，只準開10天量（一合），我問醫生為什么，她說有規定，並指著墻上貼的一張打印的叫我看。我沒看，因為我知道外面這種藥所有藥店都有賣，要多少買多少。這個問題直到現在還在納悶，一個80歲老人，為什么吃一個療程一個月的藥要跑三趟醫院？他們到底得到什么好處？無非就是多得幾次掛號費而已。在“有錢能使鬼推磨”的魔咒籠罩下，有些醫療機構“救死扶傷”的宗旨在逐漸的淡化。現在醫療機構在人們的口碑也大不如前。現在人們對醫院又愛又恨，愛的是看病時能遇到一個好醫生，對癥下藥盡快消除病痛。恨的是碰上一個愛錢如命的醫生，還假裝服務態度好，從CT到核磁共振又照片，還要抽血，面面俱全，撿查完畢開點藥打發了事。一賬算下來千元以上。想到五六十年代得了感冒，只要沒其它病發癥，醫生就開幾角錢的藥。當時有個順口溜是：“頭痛發燒，阿司匹林三包，多喝開水，少吃辣椒，”和現在一次感冒最少花幾佰元形成鮮明對比。

我們期盼有一天看病不難、看病不貴時刻早日到來。

你說看病難，你參考的標準是啥？

如果你對比美國的醫療，就不說別的，就拿這次抗疫來說，美國已經將近140萬確診人數，而我國8萬，你覺得咱們看病難還是他們看病難？而英國感染新冠的60歲以上老人拔除呼吸機在中國如果不是自己兒女有這要求，會發生政府要求拔呼吸機的事兒嗎？在我國，再小的病，你都能看到醫生，可你知道美國，一個闌尾炎等2個月做不上手術的比比皆是，在我國存在嗎？早就化膿穿孔了。什么叫看病難？沒有對比就談不上好壞。

你說看病貴，你參考的標準又是啥？

說一個我的老師在美國留學的事兒，他剛去的第一件事，就是趕緊買醫療保險，是他的同事讓他買的，因為他還不知道，美國的急診中心，急診掛號費100美元，叫一次救護車500美元，急診留觀床位費，僅僅是床位費，1000美元，跟醫生問病情，單次收費100美元，有可能只是收到醫生的一個“嗯”字。在我國急診救護車一次多少錢？我所在的鄭州市，所轄區域內，出車出診50元，如果較遠，每公里加2元，急診留觀床位費50元，比你住一夜賓館還便宜。你說什么叫看病貴？沒有對比怎么談好壞？

大家都說歐美免費醫療等等之類的，大家看到的太片面了。歐洲一些國家免費醫療，為什么英國政府要給60歲以上的人拔掉呼吸機，因為沒錢看不上病他不會告訴你的，特朗普為什么不給所有的人進行隔離以及核酸檢測，醫院為什么不把新冠的人治好而死亡了幾萬人？因為沒錢的只能等死，沒錢醫院是不會看的。而且，你可知道他們的稅收有多高？你不交稅哪來的免費東西？沒有錢是沒有資格享受醫療的，在我國，生死面前必須搶救，不論有沒有錢；重大疾病國家有報銷政策，能省去很大一部分的費用。而這次新冠，確診感染者，費用全免，國家承擔，你可知道一個重癥新冠患者，一次花費可以超100萬，有多少家庭可以承受的動？你還敢說我國看病貴？

再說說大家詬病的醫患矛盾問題

請大家記住，只要有人存在，就一定有矛盾存在，不論你說的體系再好再完善。因為總有人不理解你，總有你不理解人。每個群體，總有偷雞摸狗之輩，也有正義凌然之人，若用一兩個案例去抹黑一個群體，或放大一個概念，無論從哪個角度來說都是不合適的。任何行業和個人，只要有不理解，就一定有矛盾發生。顧客會不會和店鋪老板發生矛盾？業主會不會和物業發生矛盾？乘客和乘務員會不會發生矛盾？員工和老板會不會發生矛盾？

各行各業，無論大家的身份關系是什么樣的，矛盾永遠存在，而任何事情都要分開具體來看：如醫生收紅包，我們都都痛恨，也打擊這樣的敗類；但患者對醫療預期過高，治不好就打人殺人，我們也不能容忍。

用一句話表達我對醫患關系的建議：任何人和事，雙方要求都別太高，期望值都別太高，矛盾就少很多，別拿自己太當人，也別拿自己不當人。

主要是全民被蒙蔽，都去看西醫，西醫不治病，掏光你的錢，要了你的命。若都看中醫，一月治好了武漢所有的肺炎，花錢很少，打著太極拳，花錢不過萬，還有什么醫療問題呢？

眾說紛紜，問題比比皆是，百姓無力能制造，看看專家號上千元，專家是百姓養育出來而百姓能看得起專家號？是為富豪而設立的專家號，當今為什么會出富豪（而不是對祖國有特殊貢獻的）？難道比百姓力出的更多？何必不開設兩種醫院，一種專門為富豪而開，一種對百姓……

所以，應該加強社區醫院的建立，一切人民無論富貴，由社區開始初診，不行再通過社區推薦，出現百姓投訴問題，社區承擔推薦之責。