你好，我是知心藍醫生。

血壓，對于大多數人來說是一個很熟悉的名字，只要去過醫院，做過體檢，都有測量過血壓，尤其是對于那些有高血壓的患者來說，那就再熟悉不過了。拿出一個電子血壓計，綁上袖帶，輕輕的摁一下，幾十秒鐘之后就會出來兩個數字，一個大一點的，一個小一點，大一點的這個數字叫做收縮壓，也叫做高壓，小一點的，這個數值叫做舒張壓，也叫做低壓。正如其他的數據測量一樣，血壓的測量也是有單位的，血壓的單位是毫米汞柱。正常成年人的標準血壓是低于120/80毫米汞柱。那這兩個數字分別有什么意義呢？哪一個更重要呢？他們的升高和降低有什么危害呢？我們分別來了解一下。

1、為什么會有兩個數值？

(1)血壓是什么？我們的循環系統包括心臟和全身的血管，心血管當中的血液不斷的流動，會對血管壁造成一定的壓力，這就是血壓。我們也可以簡單的理解為汽車輪胎里面的氣體對輪胎產生的壓力。

(2)兩個數值代表什么？我們身體的其他器官都可以在短時間內保持一個相對靜止的狀態，甚至是呼吸，我們都可以通過憋氣來控制住的，唯獨心臟是沒有辦法控制的，它在不停的跳動。心臟收縮的時候，把血液送到動脈里面，動脈里面血液多了，壓力自然高了，這就是收縮壓；心臟舒張的時候停止向動脈里面輸送血液和，而動脈里的血液呢，又會通過靜脈回流，這時候動脈里面血液減少了，壓力自然就低了，這就是舒張壓。而且這兩個數值還相差比較大，通常有40毫米汞柱左右，所以不得不把這兩個數值分開寫。

2、高壓升高有什么危害？

(1)長期損害：高壓升高，或者我們可以狹隘的理解為收縮期高血壓(當然要達到診斷標準)，會增加血液對血管壁的剪切力、刺激，這種刺激是長久的、日積月累的。每一次的心臟收縮，就會對血管壁造成一次刺激，心臟也要承受更多的阻力，如果一個人的心跳是75次每分鐘，那么粗略的算一下，一天24小時總的心跳次數大概是10萬次，那一個月、一年下來呢？我們的循環系統可是在跑馬拉松啊，每一步的增加負擔，對于長跑來說，影響可就大了。長期的高血壓會導致靶器官的損害，血管磨出了繭子，包括有腦、腎臟、心臟、大血管等，相應的表現為腦梗、心梗、心衰、心律失常、腎功能衰竭等。

(2)急性的損害：對于血壓急劇的升高，比如說高于180、甚至200 、220毫米汞柱，在本身就有心臟、腦、腎臟、血管等疾病的基礎上，出現高血壓急癥，比如腦出血、主動脈夾層、急性心肌梗死等，這些都是會在短時間內危及生命的疾病。

3、低壓升高有什么危害？

(1)長期損害：與高壓升高一樣的是，只要是壓力升高都會對心血管、靶器官造成損害。不同的是，低壓升高的數值一般不至于太多，高壓160、180的大有人在，比正常值(120)升高了40、60；而低壓升高到120的，已經是很少見了，大多數在90~110，從數值來看，只比正常值(80)升高了10~30，很容易錯誤的認為對血管的損傷小一些。其實這樣的理解是錯誤的，正確的理解是按照高血壓分級，收縮期高血壓1級(140)與舒張期高血壓1級(90)損害相當，收縮期高血壓2級(160)與舒張期高血壓2級(100)損害相當，收縮期高血壓3級(180)與舒張期高血壓1級(110)損害相當。

(2)急性損害：高血壓發生急性損害的情況與血壓升高的絕對數值有關，所以低壓升高的人出現急性并發癥比如主動脈夾層相對少，畢竟低壓升高的絕對數值不如高壓升高多。

4、血壓降低的危害

無論高壓還是低壓，在人體的生理作用都是要給機體供血的。正常成年人高壓通常大于90毫米汞柱，低壓通常高于60毫米汞柱，但部分女性，長期高壓在80~90毫米汞柱，低壓在50~60毫米汞柱，如果身體沒有不舒服癥狀，也不算病理狀態。如果原來血壓高，一段時間內出現血壓明顯下降，并且出現不舒服癥狀，應該引起重視，及時就診，由醫生判斷是否要進行干預。

總之，人體血壓由高壓和低壓兩部分組成，標準血壓低于120/80，低壓、高壓升高都會對身體有所損害。收縮壓和舒張壓損害比較，長期損害程度主要參考高血壓級別，急性損害在收縮壓升高更常見。

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如果單論危險性，那么血壓中的高壓升高要比低壓升高的后果更危險。因為高壓升高，往往意味著大動脈硬化的情況更嚴重，更容易發生心腦血管疾病。一般來說，單純的高壓升高是動脈本身發生病變，無法逆轉，而單純的低壓升高，動脈彈性正常，是可以逆轉的。

一、血壓中的高壓與低壓

1、高壓：我們平時所說的高壓又稱為收縮壓，指的是心臟收縮泵血的時候，血液對動脈血管的最大壓力。人體動脈血管在彈性正常時可以正常擴張，心臟可以輕松將血液泵出，血壓正常。但由于年齡、遺傳、飲食、肥胖等因素，動脈血管彈性會降低。這時心臟為了可以正常泵出血液，就需要加大收縮力，這時收縮壓就會上升了。

過高的血壓會損傷血管內膜，導致血液中的脂質進入內膜中形成粥樣硬化，而硬化的血管會進一步加重血壓的升高。所以說動脈硬化與高血壓互為因果，不加控制會形成惡性循環。就會累及心、腦、腎、眼、血管等諸多器官發生問題。

2、低壓：我們平時說的低壓又稱為舒張壓，指的是心臟在舒張期的時候，動脈血管對血液的最低壓力。在心臟收縮的時候，依靠心臟收縮的壓力推動血液流動，大動脈擴張容納血液。當心臟舒張的時候，主動脈瓣關閉防止血液回流，大動脈彈性回縮推動血液繼續向前流動。

精神緊張、肥胖、腎素水平過高等因素，會引起外周的小血管收縮。此時大動脈在心臟舒張期進行彈性回縮時，阻力就會增加，引起低壓升高。所以說低壓升高會導致舒張期時各器官供血下降，引起頭暈、心悸、胸悶等癥狀。

二、高血壓與心腦血管疾病

收縮壓與舒張壓組成了推動我們人體血液持續向前的動力，一刻不停，循環不息。無論收縮壓升高或是舒張壓升高，對人體都會造成傷害。心臟：血壓升高會加重心臟負擔，引起心室肥厚、心臟擴大，繼而會出現心力衰竭。腎臟：會升高腎小球內壓力，損傷腎單位，造成腎衰竭。大腦：高血壓可致腦部小動脈痙攣，引起頭痛、頭脹，會引起腦出血和腦梗死。高血壓還會造成視網膜病變及動脈粥樣硬化。

從對疾病的誘發因素來說，血壓越高，傷害越大。血壓中的收縮壓永遠高于舒張壓，所以收縮壓的升高對人的危害更大。收縮壓對心腦血管疾病的預警作用遠大于舒張壓，所以單論危險性與重要性，血壓中的收縮壓更重要一些。

三、不同年齡的不同血壓特點

老年性高血壓特點，為收縮壓升高，舒張壓降低。這是因為老年人動脈硬化嚴重，心臟泵血的時候，動脈擴張有限，所以心臟加大了收縮力。當心臟舒張時，因為動脈彈性減弱，擴張不足，回彈力就會不足，導致了舒張壓降低，脈壓之間的差值加大。

所以說脈壓之間的差值越大，就意味著動脈硬化程度更嚴重。而動脈硬化是無法逆轉的，只能長期用藥控制。

中青年高血壓特點，為舒張壓升高，收縮壓正常。這是因為中青年人的動脈彈性正常，心臟泵血的時候，大動脈系統可以正常的擴張，心臟受到的阻力不大。但是由于外周小動脈收縮，所以在舒張期大動脈回彈的時候，阻力加大，導致舒張壓上升，脈壓之間的差值變小。

單純的舒張壓升高，多是因為精神緊張、肥胖或是遺傳因素造成。動脈沒有發生病變，彈性良好，經過治療可以逆轉。如果不加控制，就會逐漸發展為收縮壓與舒張壓都升高的經典高血壓，之后再發展為單純收縮期高血壓，預后不良。

總結一下，血壓中的高壓對心腦血管疾病的預警作用大于低壓，單純的高壓升高比單純的低壓升高對人體危害更大也更危險。但無論高壓升高或是低壓升高，都需要及時控制。控制血壓請在醫生指導下進行用藥，在用藥過程中發現問題請咨詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。

• 1.高壓和低壓同樣重要，只要有一個超標就是高血壓，同樣，兩者都達標才算血壓控制好。
• 2.一般來講，老人以高壓升高為主，中輕年以低壓升高為主。
• 3.老年人往往壓差會比較大，甚至超過100mmHg，這種情況大可不必擔心，只要把高壓降到140-150以下就可以了，沒有太明顯的無力、頭暈、眼前發黑等癥狀，同時尿量正常，就不用太糾結于低壓是多少，哪怕只有四五十也可以接受。
• 4.所有的降壓藥既降高壓，又降低壓，所以不要幻想有什么藥可以只降其中一個。
• 5.老年人血壓波動比較大，我曾經有一個病人，一天之內高壓波動于110-190mmHg之間，對于這種情況，我們只能盡量把大部分血壓控制在可以接受的范圍，特別高的時候臨時用短效藥快速降壓。

心臟發動機在整個做功過程當中有兩個時期來完成，包括收縮期和舒張期，這兩個時期相互協調完成了心臟搏動射血的過程，予以維持全身重要臟器的血液供應，這兩個時期所對應的血壓，我們稱之為收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓），應該說二者對我們同等重要。

隨著人的年齡的增長，高壓呈一個逐步升高的趨勢，而低壓是呈一個逐步下降的趨勢，二者之間的差值是越來越大，稱之為脈壓增大。因此，如果非要說哪個更重要，應該說收縮期血壓（高壓）對人身體的影響呈一個顯著增加的趨勢，所以高壓更重要，低壓次之。

下面徐醫生跟大家說說高壓/低壓升高降低所帶來的影響

1. 高壓過高所致急性損傷

高壓≥140mmHg，稱之為高血壓。如果患者高壓長期處于180mmHg以上，并伴有心、腦、腎等相應臟器的損傷，就會出現高血壓急癥。高血壓急性損傷是發生嚴重心血管事件和重要臟器損傷的關鍵因素。例如急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腎功能損傷、主動脈夾層、腦溢血等，這些兇險的疾病均與高壓密切相關。

2. 高壓過高所致慢性損傷

高血壓患者在做心臟超聲檢查的時候，會在心臟超聲的結論中提示：高血壓性心臟病。這是由于長期血壓增高所導致的左心室被動性肥厚。與此相類似的問題，包括慢性腎臟的損傷，腦梗塞以及視網膜病變。高血壓慢性損傷往往是潛移默化對身體的影響，大家可能并沒有明顯的癥狀，由此而導致重要的器官出現了不可逆損傷，尤其是是目前冠心病發病率呈逐步增高的趨勢，高血壓就是促進動脈粥樣硬化進展，導致心肌缺血的始動因子，因此，降低血壓，是維護和避免心血管并發癥的重要措施。

3. 高壓過低所致損傷

當高壓低于90mmHg的時候，稱之為低血壓，長期低血壓就會導致重要臟器灌注不足，猶如我們住在6樓出現水壓不足，無法獲得水解壓的，而水是生活中必不可少的東西，生活會受到嚴重的影響，身體亦如此。

身體的臟器如果長期存在灌注不足，就會出現繼發性功能障礙，人體當中對缺血最敏感的器官是腦部，如果腦部持續性缺血達6秒鐘，我們就會出現黑蒙暈厥的癥狀。長期低血壓狀態還會給身體帶來疲乏無力，嗜睡，精神狀態欠佳等各種癥狀和體征。

女性人群的高壓通常比正常數值要低，大約在90mmHg左右，甚至部分女性還低于這個水平，如果平時并沒有出現上述癥狀，說明機體已經適應的低血壓狀態，臟器功能可以正常運轉，這種低血壓狀態是無需特殊處理的。我們重點需要關注的是，血壓突然下降所致出現的低血壓狀態，這需要高度的警惕情況。

4.低壓的臨床意義

低壓超過90mmHg，同樣也屬于高血壓病的范疇，需要進行積極藥物干預，避免長期高血壓對身體產生的急性及慢性損傷，但是這個發病的人群較高壓增高是明顯降低的。特別是隨著年齡的增加，老老年性高血壓的特點往往是以收縮壓增高，低壓降低為顯著特點，低壓增高的可能性進一步降低。

此外，我們還需認識到：人體冠狀動脈的血液供應是由心臟舒張期血壓來完成供應，如果低壓過低就會對冠狀動脈的血供產生一定的影響，但是，人體在正常狀態情況下很少會出現低壓對冠狀動脈的影響，這個無需擔心。

總之，人體的高壓和低壓對身體生命活動的維持都非常重要，大家平時都需注意。

關注健康，關注心血管徐醫生！

血壓值分為兩個指標，收縮壓和舒張壓，也就是我們所稱的高壓和低壓。其實，不管哪個指標，超過診斷界限，都對身體健康有害，不管是高壓還是低壓。

舉例說明，正常成人血壓值標準為140/90mmhg，如果高壓超過140，而低壓超過90都是可以考慮診斷為高血壓的。

有研究數據表明，不管是高壓升高還是低壓升高，都對身體健康有所損害。對于不同人群來講，可能高血壓的表現不同，比如說一些老年人往往以高壓升高為主，而中青年呢，往往以低壓增高為主。

而多數高血壓患者。高壓和低壓也同時升高，在降壓治療的時候要兼顧高壓和低壓的水平。

需要注意的是，有的高血壓患者壓差較大，比如高壓很高，低壓很低，如180/80mmhg，這個時候在降壓的時候需要兼顧低壓的水平不能過低，因為過低的低壓水平對健康也有影響。

眾所周知，我們的血壓有收縮壓和舒張壓之分，也就是我們經常說的高壓和低壓，有些人也會叫呈上壓和下壓，盡管稱呼不一樣，但都是一個意思。面對著高壓和低壓，有些人可能這樣的疑問：高壓和低壓有什么區別呢？哪一個更重要？今天陳大夫就說一說這個問題。

什么是收縮壓（高壓）、舒張壓（低壓）

血壓也就是流動的血液對血管壁的壓力。當心臟收縮時，心臟向外射血，血液首先到達主動脈，主動脈的彈性很好，血管也很大，相當于一個儲存血液的容器。我們可以把它想象成一個氣球。

1、收縮壓

在心臟的收縮期，主動脈不斷接受來自心臟的血液，相當于氣球膨脹的越來越大，到達心臟收縮中期的時候，氣球膨脹到最大。這個時候血液對主動脈壁的壓力也是最大的，這個壓力就是收縮壓。

有些人可能會問為什么是心臟收縮中期的時候，壓力最大呢？因為主動脈一般接受心臟的血液，一般往下一級血管供血的。而心臟射血的特點是越到后面，射的血越少。

2、舒張壓

• 心臟進入舒張壓后，停止射血。這個時候主動脈繼續往下一級血管供血，主動脈往外周供血的越多，血液對主動脈的壓力就越小，這個很好理解。到心臟舒張期末的時候，血液對主動脈的壓力最小，這個壓力就是舒張壓。

3、不同年齡，血壓的特點不一樣

• 有些人可能會發現，年紀輕的高血壓患者，往往舒張壓比較高，有時候收縮壓高的反而不明顯。而一些老年人，舒張壓往往是正常的，而收縮壓高的比較多。
• 這和主動脈的彈力以及外周血管的阻力有關，年輕人主動脈彈性好，外周血管的阻力比較高。因此，舒張壓高比較明顯。而老年人，主動脈彈性差，以單純的收縮壓升高為特點。
• 當年齡大于55歲以后，舒張壓會逐漸下降。

高壓和低壓哪一個更重要，或者說對人體危害更大呢？

對于高血壓患者來說，高壓和低壓達標同樣的重要，也就是說對于心血管疾病的風險兩者是差不多的。今年發表在全球頂尖雜志《新英格蘭》上的一項大型研究給出了答案。

• 該研究的數據來自于韓國人，研究納入了642.3萬20-39歲的韓國年輕人，他們在2003-2007年加入研究。中位隨訪時間達到13.2年，研究期間出現了44070例新發的心血管疾病患者。
• 研究的結果：1）哪怕血壓輕度升高，還沒有到達診斷高血壓的界限時（高壓120-129mmHg，低壓小于80mmHg），心血管的風險已經升高了14%。
• 2）僅僅高壓升高到130-139mmHg的人群，心血管風險升高36%。
• 僅舒張壓升高到80-89mmHg的人群，心血管風險升高32%。
• 如果收縮壓和舒張壓同時升高，那么風險進一步的增大。1級高血壓（130-139/80-89mmHg），心血管風險升高67%；2級高血壓（≥140/90mmHg）人群，心血管風險是健康人的2倍。
• 說明一下，該研究的高血壓診斷標準采用的美國的標準，大于130/80mmHg診斷為高血壓。

雖然說，低壓和高壓對于心血管疾病的危害同樣的重要，但是在降壓治療過程中，重點還是要放在高壓的達標上。為什么這么說呢？

• 因為高壓容易誘發一些急性事件的產生，比如血壓的突然升高，導致斑塊破裂，引起腦梗死、急性心肌梗死、或者血壓突然升高導致血管瘤的破裂而出現腦出血。

總結：

• 高壓和低壓作為心血管疾病的危險因素來說，兩者同樣重要。但是，收縮壓還起到一個誘因的作用，相當于壓倒駱駝的最后一根稻草。因此，在降壓治療過程中，重點關注的還是高壓的達標。

1、什么是高壓？有哪些影響因素？

高壓又稱收縮壓，一般說來≥140mmHg就可以診斷高血壓，也就是高壓升高了。影響高壓的因素一般有兩個，一個是心臟的收縮功能，另外一個是大動脈的緩沖功能。正常人，如果大動脈的緩沖功能良好，心臟收縮射血時候，大動脈就能起到很好的緩沖功能，把心臟收縮的動能儲備下來，當心臟舒張的時候再釋放出來，保持血壓持續向前流動。

而當上面提到的這兩點發生異常的時候，人體的高壓就會隨之升高或者降低。比如說當一個人興奮的時候，心臟收縮力加強，這時候高壓就容易升高。而當一個人發生了心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死的時候，因為心臟收縮力受損，很多人的高壓很難再升高。這其中的道理都是影響到了心臟的收縮功能造成的。而如果一個人動脈老化，彈性下降，這時候看到的也是高壓升高的表現，因為大動脈彈性下降了嘛。

2、什么是低壓？有哪些影響因素？

低壓又稱舒張壓，一般說來≥90mmHg就可以診斷高血壓，也就是低壓升高了。影響低壓的因素有很多，更多看到的是因為外周血管阻力增高導致的。正常人，如果外周血管阻力正常，是很難看到其低壓升高的，低壓高很多是提示你的血管彈性還好，但是因為各種因素導致外周動脈的阻力升高了，于是低壓升高就產生了。比如說，中青年高血壓常常就是這個特點，主要原因就是因為中青年高血壓患者血管彈性好，各種原因導致其外周阻力高了，這時候就會出現低壓高的情況，而且這種低壓升高的情況使用藥物不容易改善。

3、高壓重要，還是低壓重要？哪一個危害大？

對于很多高血壓患者來說，很多人心里都有這樣的問題。其實前些年，即使是醫學界也都更加重視高壓，對于低壓很長時間并不重視。但是隨著醫學的發展，醫生們逐漸認識到低壓高的危害一點不比高壓高差。所以，時至今日如果讓張大夫說，那我說高壓和低壓一樣重要，其危害性都很大，哪一個升高了都不能忽視。

其實，高壓和低壓都重要，哪一個高了危害都很大，所以高血壓患者平時既要重視降低升高的高壓，也要重視降低升高的低壓。希望這篇文章能夠幫到您。

測量血壓時，我們往往會得出兩個數值，較高的一個是收縮壓，有時候我們又稱作高壓，較低的一個是舒張壓，我們又稱之為低壓。那么，判斷血壓異常的風險，是高壓重要，還是低壓重要呢？今天就來和大家探討一下這個方面的問題。

不管是高壓還是低壓，出現異常都值得引起重視

我們先來看一下為什么會出現收縮壓和舒張壓一高一低兩個血壓值。人體內的血壓經過心臟和動脈靜脈血管的血液循環系統進行不斷的循環往復，心臟收縮時，血液由心臟泵出，進入動脈血管，對血管壁產生一定的側壓力，這時候血管承受的壓力較高，稱之為收縮壓（高壓），當心臟舒張，血液回流心臟的末期，已經進入動脈的血液仍然在繼續流動，這時候血管壁仍然受到一定的壓力作用，這個時候的血壓值稱之為舒張壓（低壓）。

收縮壓和舒張壓，是反應不同階段，血管壁承受壓力的指標，對于心血管的健康風險評估都是很重要的指標，雖然從心血管風險評估、臨床研究數據等方面來看，收縮壓的升高，對于身體的健康危害更大，也更加的難以控制，但很多中青年朋友出現單純舒張壓高的情況，也不容忽視，這是身體給予的警示信息，很多朋友對于單純低壓高不重視，沒幾年就會發展成收縮壓舒張壓都高的高血壓。而對于收縮壓、舒張壓都升高的情況，根據高血壓的嚴重程度，及時的給予生活干預，合理的應用藥物控制，把高壓和低壓都控制好，才是減少高血壓引起健康危害的根本。

不同人群，高壓低壓控制側重點各不同

在很多中青年朋友身上，經常會出現低壓偏高，高壓并未超標的情況，比如血壓130/100的情況，對于這種情況，說明血壓已經開始偏離正常，應該引起足夠的重視。舒張壓的升高，說明我們的血管彈性還不錯，但由于某些因素的影響，出現了血流變慢、心跳加快等方面的問題，在這種情況下，多注意生活干預，接觸焦慮、緊張情緒，保持低鹽清淡飲食，控制好血脂血糖指標，加強運動，保持良好作息，戒煙限酒，有針對性的改善這些方面，往往會對舒張壓有較好的改善作用。如果通過嚴格的生活自律，整體血壓都沒有大的改善，也可以考慮服用普利或沙坦類藥物，或倍他樂克等來控制舒張壓偏高的情況。

而對于老年人朋友，特別是年齡較大的老年朋友，比如年齡超過75歲以上的情況，在這種時候，隨著身體的衰老，通常血管的彈性都比較差了，這種時候，舒張壓通常都不會有超標的情況了，這種情況下的高血壓患者，往往存在收縮壓高，舒張壓正常或偏低，壓差大的情況更為常見，在這種情況下，控制好收縮壓，就是非常重要的，也不必擔心服用降壓藥物，會導致舒張壓的進一步降低，只需要合理的應用藥物，將收縮壓控制下來就足夠了。老年性的高血壓問題，地平類藥物是很好的藥物，合理的聯合應用藥物，如沙坦或普利+利尿劑、或沙坦類或普利類+地平類藥物，地平類藥物+洛爾類藥物等，都是不錯的組合。

綜上所述，對于血壓的控制來說，不管是低壓該是高壓高的問題，都值得引起重視，對于不同的高血壓人群，高血壓控制的目標各不相同，控制手段和用藥也有所區別，具體的用藥方案還請根據具體情況遵醫囑確定。

【專業醫生為您做解答】

說起高血壓可能很多人不以為然，數據顯示：每四個人不當中就有一個人血壓高，只是有不少人不知道自己有高血壓而已。而在高血壓人群中，又存在收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）都升高、只是收縮壓升高或是單純舒張壓升高不同的表現，它們之間有什么區別？什么樣的高血壓危害更大呢？

先來了解一下人體血壓是如何調控的。血壓，簡單地說就是是血流流動過程中對血管產生的壓力，這種壓力受兩大類因素的影響。一是機體本身的組織器官所造成的，二是通過自身神經、激素等調節的結果。

組織器官是主要是心臟和血管，心臟通過不斷地收縮與舒張將血液泵進血管，給了血流一定的壓力推動血液在全身循環，心臟收縮時血管會擴張緩沖壓力，此時血管所受到的壓力即為收縮壓；心臟舒張時血液回流，血管所受壓力減小回彈，此時所受到的壓力即為舒張壓。

正常情況下，心臟收縮與舒張時血液泵出與回流處于動態平衡狀態，血管中的壓力維持在穩定的水平上，但當這種動態平衡被打破，比如心臟泵出的多、回流的少，或是血管發生了動脈粥樣硬化，血管的彈性下降，一方面不能隨心臟血液泵出時壓力的升高而擴張，即會導致收縮壓的升高，同時血管回縮的能力下降，也導致了舒張壓的升高，這就是最經典的高血壓的表現。

除此之外，機體還存在神經、激素調節血壓的機制，比如在遇到激烈的情緒變化時，機體交感神經興奮性增強、血管活性物質分泌增加，即可刺激血管收縮而導致血壓的升高，這種作用對舒張壓的作用會更強。

由此可見，收縮壓比舒張壓更多地受組織器官病變的影響，這也是老年人動脈硬化較為嚴重，以收縮壓升高明顯多見，而中青年人由于工作生活壓力較大，以舒張升高更為明顯的原因。簡單地可以理解為收縮壓升高表明機體存在器質性病變，而舒張壓升高表明大多存在精神情緒的變化，很顯然收縮壓升高的危害要大于舒張壓升高。

也正因如此，在高血壓發生的早期往往以舒張壓升高為初始表現，如果不加以干預控制，長期舒張壓升高會導致血管硬化的快速發生發展，導致收縮壓不斷升高，最終發生收縮壓與舒張壓同時升高的經典高血壓的發生。

總之，無論是收縮壓還是舒張壓升高，都應當積極干預治療，特別是對老年人、高血壓、糖尿病等患者來說，嚴格控制收縮壓，對避免血管、器官等病變進一步發展起著重要作用。

量后來了解一下《中國高血壓防治指南》中對高血壓的診斷標準：收縮壓大于140mmHg或舒張壓高于90mmHg。

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血壓分收縮壓及舒張壓，收縮壓是當人的心臟收縮時，心臟向心臟外泵血時，動脈血管內的壓力上升，在心臟收縮的中期，動脈內壓力最高，此時血液對血管內壁的壓力稱為收縮壓，亦稱高壓，正常人收縮壓≤120mmHg，收縮壓在130-139mmHg屬于高血壓前期，收縮壓≥140mmHg，即考慮血壓升高，存在高血壓的可能。舒張壓是當人的心臟舒張時，外周的血液向心臟內回流，動脈血管彈性回縮時，產生的壓力稱為舒張壓，又叫低壓。心臟舒張時，主動脈壓下降，在心臟舒張末期動脈血壓處于最低值稱為舒張壓，成人正常的舒張壓為<80mmHg，舒張壓在80-89mmHg屬于高血壓前期，舒張壓≥90mmHg，即考慮血壓升高，存在高血壓的可能。

血壓分高壓和低壓，在治療高血壓的時候通常兩者都需要兼顧，使收縮壓和舒張壓都達標。但是在高血壓人群中，存在一些特殊的高血壓情況，主要表現為老年人只是單純的收縮壓升高，低壓正常，而部分中青年人只是單純性舒張壓高，收縮壓正常。一個人單純收縮壓高，說明大動脈彈性低，動脈已經硬化，是心血管疾病的危險因素，它比收縮壓和舒張壓都高的高血壓患者還要嚴重，好發于老年人群。而單純舒張期高血壓，是由于交感神經活性升高，周圍血管阻力加大所致。一般認為，這是高血壓病的早期階段，單純舒張期高血壓在中青年的發生率較高，好發年齡為35～49歲。

雖然目前強調高血壓的治療要兩者兼顧，但是從目前臨床上來看，大家對收縮壓的關注程度高于舒張壓，收縮壓越高發生腦出血等急性并發癥的風險越高，對于有部分舒張壓治療不能達標者，建議首先控制收縮壓達標。