有時候一提起乙肝,許多人感覺就像艾滋病一樣。一旦被傳染上,想要完全徹底的根除非常困難。因為病毒感染之后會進入到我們的肝細胞核復制,而且會與我們人體正常的DNA發生整合,以目前的藥物很難透過這個屏障,進行精確的殺滅。
雖然不容易清除病毒,但是大部分人通過規律用藥可以達到控制,實現帶病生存。乙肝病毒攜帶者同樣可以高質量的生活,所以即便不小心被感染,也不要喪失信心。其實乙肝并沒有想象中的那么可怕。
我親戚當中就有患乙肝的,現在生有一兒一女都很健康。2014年,我表哥的妻子在懷孕之后進行體檢時發現感染了乙肝病毒。由于一直沒有癥狀,具體什么時候什么原因被感染的也沒辦法追溯。剛查出來時候的狀態就是我們俗稱的“大三陽”,是具有高度傳染性的。不過好在全家只有她自己一人感染,從這也看出打乙肝疫苗的好處了。后來,小孩通過阻斷避免感染。生完孩子之后便進行系統治療,西藥加上中藥,e抗原轉為陰性,肝功正常,現在的狀態就是我們說的乙肝攜帶者,去年又生了二胎,現在和正常人一樣生活。
乙肝病毒為什么難以清除?
乙肝病毒屬于雙鏈DNA病毒,具有嗜肝細胞性。病毒一旦進入人體,便會與肝細胞膜表面的受體結合,然后進入肝細胞內,脫去外部的衣殼,病毒DNA便會進入肝細胞核內。借助宿主細胞內的酶以及原料,逆轉錄生成的DNA會整合到肝細胞。不斷復制損傷肝細胞。
發生整合后的病毒DNA處于肝細胞核內,要想徹底殺死就需要把肝細胞整個破壞,但是感染后肝細胞基本保持正常的細胞膜結構,所以很難被人體免疫識別清除。另外,目前的抗病毒藥物尚無法滲透進入細胞核完成殺滅。所以這層層的保護結構讓病毒處于一個相對安全的環境。
感染乙肝后有哪些癥狀?
早期乙肝可以沒有癥狀,或者惡心厭食等不典型的表現,治療不良隨著病情的發展,會出現一些表現。
1.全身癥狀:容易疲乏,沒有精神,體力變差。
2.黃疸:肝細胞損傷較嚴重時會出現尿液顏色加深,眼睛鞏膜、皮膚發黃。
3.消化道不適:可出現食欲不振,厭食,厭油,惡心,上腹脹滿等不適。
4.肝脾腫大:早期肝臟炎癥充血出現腫大,晚期肝硬化可縮小。肝臟損傷出現門靜脈高壓,引起脾臟增大。
5.肝區疼痛:肝臟腫大時牽拉包膜,可以出現右上腹隱痛,一般不是很明顯。
6.肝病面容:面色發暗、發黃,無光澤
7.蜘蛛痣,乳腺增生,月經不調:主要與雌激素滅活減弱有關。
乙肝五項檢查意義

通過五項檢查的結果進行分析可以得出一些結論,進而了解患者目前乙肝在體內的情況。下面是我實習時貼在床頭的一張表。

乙肝的防治
乙肝的用藥治療主要就是抗病毒,可以通過α-干擾素,核苷酸類似物等進行抗病毒治療。治療需要在醫生指導下進行系統規律用藥,下面主要說一下什么情況下需要抗病毒,乙肝的預防以及如何在生活上進行輔助調理治療。
①什么情況下需要抗病毒?
乙肝病毒目前無法完全清除,所以治療主要針對乙肝活動期的病人。乙肝病毒復制活躍,肝功能檢查,也就是轉氨酶,一般說轉氨酶升高大于兩倍正常上限,這時候是有炎癥活動的,總的來說就是肝功能異常,HBV-DNA陽性,這時就可以考慮進行抗病毒治療了。
②乙肝預防
最重要的一點就是乙肝疫苗。嬰兒出生后三針疫苗,分別是出生時,一個月,六個月,三次后一般可以達到保護抗體的濃度,可以維持十年以上,后面可以根據抗體檢查確定是否追加免疫。
乙肝的傳染途徑主要就是血液、母嬰、性接觸,所以預防主要從這幾個方面。養成較好的衛生習慣,不要共用牙刷,剃須刀等私人物品,潔身自好,避免與不良人員保持不當關系。
③生活日常
1.忌酒?
??酒精代謝需要在肝臟進行,代謝過程中產生的乙醛會對肝細胞造成損傷,可使肝細胞發生變性和壞死。?本身就有乙肝病毒的損傷,加上酒精的作用會更加雪上加霜。
?2.忌營養過剩。?
??人體過剩的營養,被轉化成脂肪儲存起來。而肝臟是一個重要的轉化場所。久而久之就容易形成脂肪肝。損害肝臟,增加肝臟負擔。所以,乙肝患者要均衡飲食,控制體重,少食動物脂肪、油炸食品等。??
?3.注意休息。
生活規律、適當運動,活動以不感到疲乏為準。病情嚴重時,最好臥床休息,靜養康復。?
??4.忌發怒、抑郁?
??情緒對于疾病具有很大的影響。從中醫上來說,怒傷肝,精神抑郁同樣對肝臟有不好的影響。乙肝患者注意調節心情,保持心胸開闊,積極樂觀。
幾個常見觀點
⑴與患者共用碗筷會被傳染嗎?
上面說過乙肝的傳染途徑。人體的唾液中乙肝病毒的含量很低,傳染性也很低,除了口腔有潰瘍粘膜破損,傳染上的概率幾乎可以忽略。所以與乙肝患者的正常生活交往,就像艾滋病一樣,一般是不會造成感染的。
⑵乙肝會影響壽命嗎?
這個要看病情控制情況。如果不治療任其發展,那么肝細胞很快就會被破壞,發展到肝硬化。肯定會降低正常壽命。如果控制良好,肝功正常,平時注意保護肝臟,對正常壽命不會造成太大影響。
⑶乙肝患者可以生孩子嗎?
乙肝攜帶者,肝功能正常,完全可以懷孕的。雖然母嬰是一個傳染途徑,但是完全可以對孩子進行阻斷,一樣可以生出健康的寶寶。