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胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧出現危及健康和生命的的情況,在醫學中稱為胎兒窘迫,急性缺氧多發生在分娩期,慢性缺氧多發生在妊娠晚期。胎兒出現宮內缺氧,可能會引起胎兒生長受限、永久性的腦損傷、甚至胎死宮內等嚴重情況。
胎兒缺氧,孕媽有怎樣的反應?
胎動異常,是提示胎兒宮內缺氧的重要前兆!尤其是出現急性胎兒缺氧時,先是胎動異常頻繁,繼而減弱、變少,最終消失;對于慢性胎兒缺氧,胎動表現為胎動逐漸減少或者消失。
數胎動是孕媽自我評估胎兒宮內情況簡單、經濟的有效方法。孕媽一般在孕20周左右就可以感覺到胎動,臨床醫師通常會在28~30周左右教孕媽開始數胎動。正常情況胎動1小時不少于3~5次,胎動一般在飯后、下午和夜間會比較活躍,也會因胎兒的睡眠周期短時間內消失,消失可持續20~40分鐘。若28周之后,胎動計數2小時內少于10次或者較平時減少50%者,提示有胎兒缺氧的可能。
如何預防胎兒缺氧的發生?
要避免出現胎兒缺氧的情況,需要孕媽和醫護人員共同合作,預防這類的情況發生。
對于孕媽
1、孕前可做常規體檢,特別是對于有先天性心臟病、哮喘或者這類疾病家族史的女性,提前評估心肺功能是否耐受懷孕;以及排除是否存在貧血等情況。
2、對于妊娠前有或者妊娠期發現的一些疾病,如:妊娠期高血壓疾病、糖尿病、慢性腎炎、結締組織病等,在妊娠前或者妊娠期間需控制好相關疾病,以免其影響胎盤功能。
3、孕期定期產檢,電子胎心監測、B超都需要按時做,有效評估胎兒發育情況、臍血流情況等。
4、孕晚期學會數胎動,但是胎動畢竟是一個比較主觀的感受,存在個體性,若發現胎動減少或與平時存在異常,需及時就診醫院,由產科醫生來評估情況。
對于醫護人員
1、加強對臨產、胎膜早破的孕媽的胎心監測,必要時可予持續胎心監護,及早發現異常情況。
2、正確使用縮宮素、麻醉藥,避免藥物過量,出現不良情況。
3、對于臍帶異常的產婦,選擇合適的終止妊娠的方式,分娩時要特別注意這方面的問題。
如何處理胎兒宮內缺氧?
持續胎心監測胎兒宮內情況,在給予孕媽吸氧、改變體位、停止使用縮宮素的同時,積極排除導致宮內缺氧的原因,若缺氧得不到改善,短時間內又無法順產出寶寶的情況,需急診手術終止妊娠。