乳腺癌的治療方法
乳腺癌的治療方法很多,包括:外科手術、放射治療、激素治療、靶向治療、化學療法、免疫療法、疼痛管理等等方法,癌癥的每個階段都有不同的治療方案,大多數人需要兩種或兩種以上治療方法的組合。
醫生將確定你的癌癥分期,然后根據你的階段和其他因素(例如年齡,家族病史,基因突變狀態和個人病史)來決定最佳治療方案。
早期乳腺癌的治療可能對晚期乳腺癌無效。乳腺癌的階段范圍從0到4。不同的因素決定了您的階段,包括:
- 腫瘤的大小
- 受影響的淋巴結數目
- 癌癥是否已經擴散到您身體的其他部位
醫生使用不同的測試方法來進行乳腺癌分期治療。影像學檢查包括CT掃描,MRI,超聲,X射線和PET掃描。
這些可以幫助醫生縮小癌癥的位置,計算腫瘤的大小,并確定癌癥是否已經擴散到身體的其他部位。
如果影像學檢查顯示身體另一部分有腫塊,您的醫生可以進行活檢以查看腫塊是惡性還是良性。體格檢查和血液檢查也有助于分期。
影響乳腺癌治療的因素
雖然乳腺癌分期與治療選擇有很大關系,但其他因素也會影響您的治療選擇。
年齡
乳腺癌的預后通常在40歲以下的女性中較差,因為乳腺癌在年輕女性中往往更具侵略性。
平衡身體影響和降低風險可能在乳房切除術和乳房切除術之間的決策中發揮作用。
除了手術,化學療法和放射療法外,年輕女性通常建議對激素陽性乳腺癌進行數年的激素治療。這可以幫助防止乳腺癌的復發或擴散。
對于絕經前婦女,除激素治療外,還可建議抑制卵巢。
懷孕
懷孕也會影響乳腺癌的治療。乳腺癌手術通常對孕婦而言是安全的,但是醫生可能不鼓勵化療,除非到中晚期。
激素療法和放射療法可能會傷害未出生的嬰兒,因此不建議在懷孕期間使用。
腫瘤生長
治療還取決于癌癥的生長和擴散速度。
如果您患有侵略性乳腺癌,您的醫生可能會建議采取更具侵略性的方法,例如手術和其他療法的組合。
遺傳突變狀態和家族史
乳腺癌的治療可能部分取決于與乳腺癌病史的近親或基因檢測呈陽性的基因,該基因會增加患乳腺癌的風險。
有這些因素的女性可以選擇預防性手術方法,例如雙側乳房切除術。
乳腺癌生存率
乳腺癌是影響女性的最常見的癌癥。發病率正在上升,全世界每年約有200萬新病例。
僅在美國,美國癌癥協會(ACS)預測,有13%的女性一生都會患乳腺癌。
美國國家癌癥研究所(NCI)估計,到2020年,將有276,480名婦女被診斷出患有乳腺癌,其中約有42,170人會死于該疾病。
ACS還預測,到2020年,將有大約2620名男性被診斷出患有乳腺癌,其中約520名男性會死于該疾病。
從2007年到2016年,乳腺癌的發病率略有上升,每年以0.3%的速度增長。
根據ACS的數據,得益于早期發現和改進的治療方法,從1989年到2017年,乳腺癌死亡人數下降了40%。
自2007年以來,50歲以下女性的乳腺癌死亡率一直保持穩定,而2013年至2017年,老年女性的死亡率每年下降了1.3%。
乳腺癌分期生存率
乳腺癌的階段與癌癥的擴散程度有關。通常,乳腺癌的診斷和治療越早,長期生存的機會就越高。
- 0期。這是一個癌前期,沒有侵襲性癌細胞。
- 1期(局限)。腫瘤小且局限于乳房。美國臨床腫瘤學會(ASCO)報告說,有62%的女性在第一階段被診斷出。
- 2期(局限)。腫瘤大于2 cm或已擴散到腋下的淋巴結。
- 3期(區域轉移)。此階段包括已擴散到皮膚,胸壁或乳房內或附近的多個淋巴結。
- 4期(遠處轉移)。這是轉移性乳腺癌,這意味著它會擴散到身體的一個或多個遠處,最常見的是擴散到骨骼,肺或肝臟。
這些階段基于以下因素:
- 腫瘤大小
- 腋下區域淋巴結是否轉移
- 癌癥是否已經遠處轉移,意味著它已經擴散到身體的其他部位
自2018年以來,還使用以下因素來確定乳腺癌的分期:
- 癌細胞是否具有激素受體,是否需要雌激素或孕激素才能生長
- 癌細胞是否具有有助于其生長的HER2(人類表皮生長因子受體2)蛋白
- 腫瘤“等級”,即病理等級,意味著細胞在顯微鏡下看起來有多攻擊性