益生菌不建議長期使用。

雖然益生菌對寶寶的腸胃起到調節腹瀉和便秘的雙向作用，但經常服用的益生菌也僅限于一至三種臨床治療效果較好的菌株，而腸道內的有益菌株是遠不止這幾種的，是需要通過正常飲食來自我調整的。

因此，如果寶寶并沒有出現消化道問題，那么不需要長期服用益生菌了，只是在寶貝生病期間、消化欠佳期間、出現胃腸道問題期間才有必要服用。

同時，注意均衡飲食，這樣更有利于腸道自身正常菌群的培養。需要注意的是，如果寶寶的腸胃一貫較弱，那么，在已經規律服用益生菌一段時間后，可以逐漸減量直至停止服用，以給腸道一個適應期。

益生菌怎么吃？

1、溫水沖調

水溫為35-40℃，千萬別用沸水沖泡，那樣會“燙死”益生菌！35-40℃的溫開水剛剛好。沖泡的時候，先調好水溫，再將粉劑的益生菌沖入溫水中，保證菌群的活性。沖調后也不適宜再加熱，同樣的原理，高溫環境中的益生菌，活性降至零點，只剩下一堆菌的“尸體”，喝下也對人體沒有什么益處，不如不喝。

2、進食后20分鐘后服用

益生菌最好在飯后20分鐘后服用，因飯后胃酸濃度降低，更有利于讓活菌順利到達腸道發揮作用。進入胃的食物可消耗大部分胃酸，更有利于讓大部分益生菌活著進入小腸，否則即使是被選出的已確定能到達小腸的益生菌菌株也難免會遭受損失，令其功效打折。

3、沖好后半個小時內服用

益生菌是個傲嬌的菌，經不起等待，要么及時喝，否則“他”會死悄悄。所以，益生菌沖泡后要及時服用，時間放久了，益生菌會死亡，這樣服用效果也就大大降低了。

你的這種情況和觀念，其實在很多家長的心中都存在，非常喜歡給孩子吃益生菌制劑，甚至是長期服用，比如孩子厭食、腹瀉、便秘、體弱多病等，益生菌幾乎成了逢病必用，無病強身的必備品。再加上商家和醫生的頻頻推薦，使得家長走入了濫用益生菌的誤區。但是對于濫用益生菌的危害和副作用卻很少有人提起，這不得不引起我們警惕。

首先，我們來簡單認識一下什么是益生菌？。益生菌是指給予一定數量的、能夠對宿主健康產生有益作用的活的微生物。以下我總結了我們國內臨床使用的益生菌制劑，供大家收藏、參考！（見下圖）

益生菌確實在兒科有很廣泛的應用，尤其是在腹瀉、便秘等胃腸道疾病方面，效果非常明顯。很多醫生和商家也在推薦，當然也包括各種治療指南，它的好處在此不再贅述。其中提示兩點：一是要注意它的保存條件（因益生菌是活的微生物制劑，保存需特別注意），可以去表中查詢；二是它與抗生素同時服用的問題，應避免與抗生素同時服用。若需同時應用抗生素，應錯開服藥時間，最好間隔2～3 h以上。

在各種關于益生菌研究的文章中許多作者都用“ 非常安全的” 來形容益生菌，這表現出其對益生菌的潛在危害缺乏足夠的認識。目前對益生菌安全性的擔心主要集中在所使用菌株會不會引起潛在感染？會不會攜帶和傳遞耐藥性？國內外已有相關的部分個案報道，雖說不是大規模的，但對此也應該引起重視。

因此，雖說益生菌是很安全的，但是不建議小孩當做保健品一樣長期服用！

提到益生菌，粑粑麻麻都有給寶寶吃過，具體怎么挑選益生菌要依情況而定。

首先，我們要知道益生菌的作用是什么，益生菌的作用主要有兩個方面，一方面是促進寶寶胃腸蠕動幫助新陳代謝，緩解便秘癥狀。一般普通益生菌就能達到最佳效果，療程一周左右，例如媽咪愛。另一方面是增強寶寶免疫力，這樣的益生菌比較特殊，含有豐富的菌類調節腸道菌群，抑制有害菌生長，促進有益菌生長。療程依情況而定，例如合生元和益敏佳，益敏佳更適合過敏體質。

其次，益生菌并不是藥物，家長們不要對它產生誤解，覺得給寶寶吃怕有什么副作用。寶寶在季節交替時，腸胃易不適，容易引起拉肚子，這時可以適當給寶寶吃點普通的益生菌調理腸胃。特別是八個月內的小寶寶，運動量不大，吃的比較頻繁，可以適當喂幾次緩解便秘癥狀。八個月以上的寶寶，可以用常溫酸奶代替緩解腸胃功能。

Hi，我是孩子王首席育兒顧問，持有國家高級育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理發、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務，讓當媽媽變得更簡單！

我是兒科醫生魚小南，很高興回答你的問題。

斬釘截鐵認真負責地回答：不能長期吃！

理由如下：

1、 是能改善我們微生態平衡的有益微生物，說到底是人工合成的外援，只能在特定情況下發揮作用，比如寶寶腹瀉或便秘了。

2、 益生菌只能起到一個調整的作用，并不能徹底壓制住有害菌。

3、 醫生開出的益生菌，屬于藥物，菌種和酸奶不同，菌含量也遠遠多于酸奶，是根據寶寶的癥狀對癥下藥的，不能像酸奶一樣長期吃，還要遵醫囑服用，然后合理更換。

長期吃的不利影響：

1、 寶寶腸道內面積有限，益生菌吃多了，會擠壓體內正常菌種的生存空間，長久下去反而會造成新的菌群失衡。

2、 寶寶的腸胃還會對這種人工菌種產生依賴性，就不能好好培養自己需要的其他有益菌株，腸道功能就很難調節、恢復好。

魚小南：80后兒科醫生媽媽，浙江大學醫學院附屬兒童醫院主治醫師。

今日頭條年度優秀自媒體品牌、頭條健康金處方作者，年度健康頭條號。

益生菌現在特別流行，所以很多時候大家會提到益生菌，比如有吃得不好、喝得不好、消化不好、以及濕疹等情況，都可能會考慮補充。

益生菌確實有很重要的作用，但是大家一定要區別兩個概念，一個是“益生菌”，一個是“益生菌制劑”。益生菌的作用是說細菌在體內能夠起到作用，但益生菌制劑中，還會有防腐劑、添加劑、穩定劑等等，所以益生菌制劑是否可以長期吃，這個要根據每個益生菌制劑的個體考慮。

如果問益生菌可不可以長期吃，是可以的。那么停吃益生菌會不會引起反跳，這個是不會的，一般活的益生菌會逐漸地在人體腸道內定植。所以一定要選擇安全的，并且防腐劑、添加劑、穩定劑相對少，不會引起孩子過敏等等的益生菌制劑作為益生菌的來源。

不過有幾點需要注意的：

選擇益生菌制劑時要選用活菌型、數量足夠、少添加劑的產品；沖服時記得用40℃以下的水，隨吃隨沖；另外記得與其他藥物同服時，無論順序前后，要間隔2小時以上。

做到這些，才能使益生菌制劑發揮最大、最好的功效，為孩子的腸道健康保駕護航。

不需要長期吃益生菌。寶寶的腸道有自己的發育過程，不能長期依靠益生菌調理腸胃，這樣反而會適得其反，造成寶寶腸胃功能發育緩慢或者不良，對益生菌產生依賴。

什么時候需要吃益生菌？

1.月子里的寶寶，容易脹氣，腸絞痛。

2.寶寶便秘，拉肚子。

3.服用了抗生素藥或者抗病毒的藥兩小時后補充益生菌。

首先，健康的寶寶沒有必要服用益生菌，在益生菌足夠的人群添加益生菌多此一舉，浪費錢財。

什么情況可以考慮口服益生菌

1、急性腹瀉，尤其病毒性腹瀉，推薦LGG和布拉氏酵母菌。

2、慢性腹瀉，長期腹瀉導致菌群失調或者不規范治療導致抗生素濫用，可以補充益生菌。

3、慢性炎癥腸病，比如潰瘍性結腸炎、克羅恩病，可以酌情考慮使用。

4、功能性便秘，雖然沒有強烈推薦益生菌，但是臨床可以酌情使用雙歧桿菌。

5、新生兒黃疸 可以推薦媽咪愛益生菌。

6、抗生素相關性腹瀉 建議使用布拉氏酵母菌。

7、目前沒有明確抗過敏益生菌，但是有些益生菌口服可以改善腸道益生菌環境，從而緩解食物過敏癥狀。

8、有研究表明腸道益生菌與孩子精神情緒有關，目前還在研究階段。

健康人群長期使用益生菌沒有必要，也沒有作用，所以不建議健康寶寶長期口服益生菌。

（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯系本人）

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜癥及嬰幼兒營養發育及喂養咨詢。有關兒科專業咨詢請來好大夫在線找柯友建主任。

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免疫功能健全是需要自身發育，如果長期服用益生菌會影響寶寶自身免疫系統的發育，所以，不易長期服用。

一、哪些寶寶需要補充益生菌呢？

1、剖腹產兒、早產兒、低體重兒、人工喂養兒：這些孩子免疫力低下，三天兩頭不是感冒就是腸炎。

2、腹瀉或便秘的寶寶：不論細菌、病毒、原蟲引起的感染性腹瀉，還是非感染性腹瀉，都有腸道菌群失調。

3、腸炎寶寶：潰瘍性結腸炎雖然病因尚未明確，但補充益生菌可取得一定療效。

4、消化不良者：小寶寶由于自身免疫系統發育尚未成熟，胃腸道消化功能較弱，易出現消化不良表現，益生菌可促進消化。

5、乳糖不耐受(“牛奶過敏”)：先天性缺乏乳糖酶，或因腸道感染、營養不良等使乳糖酶缺少時。

6、乳糖不能被分解而導致腹脹、腹瀉：益生菌可幫助分解牛奶中的乳糖，促進對牛奶中營養成分的吸。

許多家長喜歡給孩子吃益生菌，不管是腹瀉、便秘、消化不良、厭食，或者體弱多病，都要補充點益生菌來增強體質。在商業宣傳下，益生菌在大眾心里好像已經成了包治百病而且完全沒有副作用的萬能藥。但是作為家長，您是否清楚孩子到底該什么時候才需要補充益生菌嗎？

益生菌是對人體有益的活性微生物，主要在我們的腸道、生殖系統內，具有防治腹瀉與便秘的雙向調節作用，還能夠幫助營養物質的消化吸收，甚至預防感染、治療乳糖不耐受、緩解過敏等。我們常聽說的如乳酸菌、雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、酵母菌等等。

大多數兒童服用益生菌，往往是因為消化系統的疾病。尤其幼兒消化道菌群尚不健全，容易發生消化不良、腹瀉、排便排氣困難等情況。但隨著寶寶的成長，腸道菌群也逐漸豐富起來，至兩歲左右基本可以達到成年人的水平。

因此，對于發育中的健康兒童來說，并不需要刻意補充額外的益生菌，否則不僅無益于健康，還會起到相反的作用。因為長時間過量的服用益生菌，會使腸道對其產生依賴性，然后逐漸喪失自身繁殖益生菌與自我調節的能力。一旦患上這種“益生菌依賴癥”，就要終身都依靠服用益生菌來維系身體的健康狀態了。

事實上，保證孩子的飲食多樣化，比如適當多吃些富含膳食纖維的食物，有助于腸道益生菌的繁殖，維持腸道微生態的平衡。而說到與益生菌有關的食物，我們最容易想到的就是酸奶。市面上有多種多樣的酸奶和乳酸菌飲料，這些可以作為保健食品，但是如果想達到治療的作用，益生菌的含量還是比較有限的。同時，為了使口感更好，里面往往會加入各種添加劑，如糖、增稠劑、防腐劑等，如果食用過多，對孩子反而是弊大于利。

當孩子確實需要補充益生菌時，家長還需要注意以下幾點：

1、益生菌最大的特點就是活菌，只有活菌能夠起到應用的功效。有些益生菌在低溫環境下才能存活，同時也需要活菌達到一定的數量才能發揮作用，因此要注意所選用的益生菌是否需要冷藏儲存，避免其失去療效。

2、不同的菌種對人體有不同的作用，當兒童需要補充益生菌時，不要盲目選擇，應該聽從醫師或藥師的建議。

3、切勿濫用。益生菌既不是兒童的萬能藥，也不宜長期服用。

4、選擇適合兒童的劑型，如滴劑、粉劑。在服用時也不宜水溫太高。

5、大部分的益生菌不宜與抗生素同時服用。如果一定都要吃，那最少應間隔兩小時。

感謝審稿專家：中日友好醫院 陸進

以上由 中日友好醫院 姜維依 提供答案！

從藥品合理使用的角度來說，任何一種藥品只有遵循了正確的適應證、正確的用藥方法、正確的劑量、正確的療程使用才可能是合理使用，否則就可能有有效性、安全性或經濟性方面的問題，除此之外，藥品使用的個體差異、特殊性也必須考慮。

益生菌作為一種活的微生物制品，它的安全性非常重要。除去生產標準、微生物污染控制等藥品質量方面的考慮，其可能引起該菌株所致的感染亦非常重要；在某些情況之下，益生菌可能會變成導致感染的病原菌。查閱兒童使用益生菌的相關資料，可以發現對免疫功能受損或極低出生體重兒，使用益生菌有感染風險，需慎重。有報道早產兒在使用益生菌預防性治療壞死性結腸炎的過程中發生了益生菌在患兒血中生長繁殖。免疫功能異常、早產兒、極低出生體重兒屬于兒童這個群體中的特殊群體，但其使用益生菌后發生的相關性不良反應從一定程度上也提示，益生菌與所有其他藥品一樣，存在有已發現或未發現的不良反應。作為藥品的益生菌沒有脫離藥品的本質，需要正確使用，其中使用劑量和療程是影響藥物安全性的重要因素，因此在沒有醫囑的情況下，不建議長期服用益生菌制劑。

說到這里，可能有人問了，酸奶里不是就有大量益生菌嗎，沒人說不能長期吃啊？酸奶能否長期吃，我暫時找不到答案，但可以肯定的是，其菌種和菌株數量與作為藥品的益生菌是不一樣，因為同樣沒有喝酸奶治病的科學報道。這個回答顯得不那么專業啊。待下次再好好比較一下各種酸奶與益生菌藥品的差異，敬請關注。