肝炎診斷的金標準是病理組織檢查，也就是通過當穿刺的方式，獲取一小片肝臟組織，經過病理切片，在顯微鏡下直接觀察肝細胞是否有炎癥，以及肝臟的結構是否有變化。
這種直接診斷的辦法，猶如警察破案時，找到了直接拍攝下來的犯罪畫面和錄像。但是，現實生活中這樣的直接證據，往往很難獲得。如果找不到直接證據，可能要找目擊證人、現場痕跡，以及各種有關線索來綜合判斷。
判斷肝炎是否好了也是一樣。大多數人是不愿做肝穿的，害怕肝穿有損傷。醫生在非必要的情況下，也不會輕易去做這個檢查，因為有可能會加重損傷。在這種情況下，就需要通過一些間接的依據，來判斷肝炎是否好了。
第一、血液檢查
有關肝功能方面的檢查，除了我們常說的肝功能之外，凝血功能、血脂檢查、膽堿酯酶、病毒核酸、血常規、甲醛蛋白等檢查，都跟肝臟功能有千絲萬縷的聯系。一方面能判斷疾病的轉歸；另一方面，還能夠預測疾病的發展趨勢。
具體的說，肝功能指標正常，或者由異常總轉為正常，乙肝病毒DNA低于檢測下限，丙肝病毒RNA陰性，甲胎蛋白正常等等，這些指標足以提示目前的肝臟還能夠執行其正常的合成、代謝、解毒等功能。
第二、影像學檢查
常用來判斷肝病狀況的影像學檢查，包括B超、CT和磁共振等。這些檢查的側重點不一樣。主要是通過觀察肝臟的大小和形態、血管走行、質地，還能老毛肝臟有沒有腫大或縮小，有沒有腫塊，硬化等等情況。
第三、體格檢查
醫生通過自己的雙手和五官，或借助一些簡單的器械等所做的檢查，叫做體格檢查。包括觀察患者的面色、鞏膜顏色，觸摸肝臟的大小、邊緣，叩擊肝區有沒有疼痛感，聽診肝周有沒有摩擦音，檢查有沒有腹水，等等等，能大致了解肝臟的病變。
第四、自我感覺的判斷
原有的乏力和四肢肌肉酸痛有沒有減輕？尿液的顏色有沒有由黃色逐漸變淡？食欲有沒有改善？體重有沒有減輕或增加？有沒有厭油膩？肝區是不是有疼痛肝？等等。如果這些表現都沒有，且與自己的正常情況下的感覺差不多，也能說明病情在逐漸好轉，甚至完全康復。
總之，要判斷目前的肝炎有沒有好？需要自己和醫生詳細的互動，借住醫學檢查的儀器來綜合判斷。
歡迎評論、私信、點贊、轉發！
想了解更多有趣而溫暖的肝病知識，請關注@龍大夫的肝病課堂！