謝謝邀請回答。
根據個人的理解,縣級醫院合并實施基層醫療機構的整合,醫療資源統一配置,充分發揮鄉級衛生院一線作用,基本符合當下我國的實際情況,特別是在邊遠山區、牧區,這一政策的落地,能充分發揮鄉鎮衛生院處在基層,直接接觸人民群眾,掌握一手材料貼近患者,更便于開展疫情防治和醫療施救。鄉級衛生院在人民群眾中布點越多,廣大人民群眾就更受益。要想把這件事做好,我想要解決如下問題。
首先,要保證服務人員的基本待遇,保證必要的經費投入。實行縣級經費統籌,人頭費縣級集中支付,不能讓基層醫務人員為吃飯發愁。
第二。實行縣域醫務人員垂直管理統一調配,基層醫務人員輪換制,把醫療資源配置進行優化。實行醫務人員基層服務年限制,真正落實醫務人員職稱晉升中基層工作年限的硬性要求。條件允許時,實行像稅務、工商等行業那樣的行業垂直管理。甚至市一級的醫務人員的垂直管理,賦予醫療行政管理部門人事自主權,醫務人員行業內按需調配,區域內流動。
第三,醫保局和衛生行政主管部門合并,統一管理醫療機構,這樣才能保證政策不一;分別指揮;醫務人員臨床有怨氣,既要治病又要考慮金額不超,是否符合醫保要求,不至于自己月底受罰,給單位寫檢查,給醫保機關做解釋。看個病還要擔驚受怕,醫療機構還要設置專門的醫療保險機構和人員,專職協調日常工作中存在的問題。只有減少多頭管理,最終才能達到協調一致。
第四,國家建立基本保證醫療服務的藥廠,為真正的醫療保障服務。不至于出現帶量采購藥品雖然價格下來了,但供應時常短缺的矛盾。藥廠因利潤減少,藥企、流通領域供應商辛苦賺吆喝,沒有生產積極性。只有建立了國家的保障體系,才能真正的解決這一局面。
以上只代表個人看法,希望大家相互交流。謝謝!