在生活中有的孕婦去做產檢，就突然聽不到胎心音了，做彩超顯示死胎，究竟是為何會出現死胎呢？明明上一次產檢還是正常的，這一次就是死胎了？現以真實案例看看死胎到底是怎么發生的？

案例:孕婦年齡38歲，孕18+3周，無下腹痛，無陰道流血，既往順產過一子，孕12周時NT檢查為正常，18周左右未感覺到胎動急診就診，行彩超檢查孕16周大小，無胎心搏動，宮內死胎，胎盤完全覆蓋宮頸內口。

查找病因，明確診斷。胎死宮內的潛在原因很多，主要分為以下三點:

1.胎盤及臍帶因素:孕中期多見于前置胎盤、胎盤早剝、前置血管引起，主要是因為胎盤功能障礙，胎兒供血供氧不足。孕晚期主要見于臍帶繞頸、臍帶打結引起的缺氧，急性絨毛膜炎引起的感染導致胎死宮內。此孕婦為彩超提示胎盤覆蓋宮頸內口，胎盤血液供應欠佳，致胎死宮內。

2.胎兒的因素:如胎兒畸形、胎兒宮內感染、胎兒生長受限、嚴重遺傳性疾病，此患者之前產檢未有異常，不考慮此原因引起。

3.孕婦的因素:如子宮局部的因素，此孕婦有子宮肌瘤，且較大，會造成局部子宮張力過大，造成局部缺血缺氧，影響胎兒生長，甚至胎死宮內。

根據孕婦沒有任何不適表現，子宮也停止增長，聽不到胎心和彩超未見心管搏動，可以明確診斷為死胎，同時伴有低置胎盤和子宮肌瘤。

診療計劃的選擇:1.需要盡早進行引產，因為死胎在宮腔內存留過久很容易出現凝血功能障礙，多數都可以在2到3周自然娩出，如果死胎時間過久，又沒有處理，可能就會出現嚴重的產后出血，造成孕婦死亡。2.引產方式的選擇，對于此孕婦可以選擇利凡諾引產，對于孕周小于14周的可以進行米非司酮+米索前列醇引產。3.此孕婦死胎時間未超過2周可以不用加肝素抗凝，不用頭孢抗感染，超過4周的均需要使用。

效果分析:使用利凡諾引產后29個小時排胎，孕婦陰道流血少，無明顯感染征象，只用縮宮素促進宮縮止血即可。

【總結:死胎出現的原因最多為胎盤和胎兒自身原因引起，根據情況，盡早引產。】

【關注母嬰健康，我是三甲醫院婦產科醫師，高級育嬰師，可以關注我】

每一個懷孕的媽媽都希望胎兒能夠順順利利堅持到最后，胎兒就是媽媽全部的希望，可不管什么事，有時候都是人算不如天算，總會有一些意外，比如胎兒說沒就沒了，而我們身邊不時會有這些案例。

懶媽媽的婆婆在懷第二胎7個多月的時候就因為一些原因導致胎死宮內，不然的話相信寶爸是沒有機會出生的。還有一個親戚都不知道是什么原因，也是在胎兒七個月的時候就沒了，生命真的很脆弱，特別是胎兒還需要更多的保護。

死胎是指胎兒在20周后因為各種原因在宮內死亡，出現死胎的原因有很多，一般都是孕媽媽身體狀況，胎盤的狀況，胎兒本身的狀況，臍帶的原因造成的:

1. 孕媽媽身體狀況。有些孕媽媽有高血壓的癥狀，沒能好好控制血壓，有些孕媽媽有糖尿病，因為血糖太高不能順利供氧，導致胎兒不能攝取到足夠的營養和氧氣，最后導致胎死宮內。
   
2. 胎盤的狀況。胎盤前置，胎盤早剝都會引起部分胎盤脫落，孕媽媽出血，還有胎盤機能不全，形態異常，胎膜早破引起感染等而這些原因都有可能會導致胎兒不能得到充足的營養和氧氣，沒辦法正常生長發育。
   
3. 子宮的狀況。子宮畸形導致胎兒生長受限，子宮破裂不能供給胎兒生長環境，子宮收縮強度太大，胎兒就不能正常生長，最后導致胎死宮內。
   
4. 臍帶的狀況。很多胎兒都有臍帶繞頸的情況，如果臍帶夠長且繞得不緊對胎兒一般沒有影響，但是如果臍帶比較短且繞得比較緊，甚至還有打結的情況那么就會影響胎盤向胎兒提供營養和氧氣，在缺乏營養和氧氣的情況下胎兒就沒辦法繼續生長了。
   
5. 胎兒的狀況。染色體異常是最常見的，還有一些是由于遺傳病引起的胎兒畸形嚴重，也有可能在宮內被病毒感染而導致的死胎，比如說弓形蟲感染。
   
   
   

還有一些其他原因引起的死胎，很多胎兒死亡前都是悄無聲息的，又或者是因為變化太小，孕媽媽根本就沒法察覺事情就已經發生了，胎兒死亡前的癥狀:

1. 胎動消失。其實大部分的孕媽媽在懷孕20周以后都已經能感覺到胎動了，但是因為這個時候的胎動并沒有形成規律，強度也不是特別大，所以就算胎動消失孕媽媽也不會察覺，但是，如果胎兒有危險，胎動異常是最先能察覺的，在胎動消失之后的半天之內胎心就會一起消失了。
   
2. 子宮不再長大。進入孕中期之后胎兒的生長速度已經加快了，子宮也開始慢慢增大，但是如果胎兒有死亡的趨向，那么子宮就會停止生長，并且會慢慢變小，宮底也會慢慢下降，同樣的孕媽媽的腹圍也會變小。
   
3. 乳房不再漲大。孕媽媽在懷孕之后，乳房都會有一定程度的漲大，疼痛感，就算進入孕中期之后乳房沒有那種痛感了，但是還會覺得脹，并且會一直長大，但是這些癥狀會隨著胎兒胎心消失而消失，乳房再也不感覺到脹了，也在慢慢變小。
   
4. 腹痛和出血。部分孕媽媽還會有出血和肚子疼的癥狀。
   
   
   

死胎代表著一條小生命的消失，給孕媽媽帶來的打擊是非常大的，怎么預防死胎？

1. 孕前檢查。懷孕之前夫妻雙方最好都去做一個詳細的檢查，看看是否有染色體異常，器官發育異常，病毒細菌感染等情況，有異常情況的話就要針對性的處理，選擇一個好的時機懷孕。
   
2. 孕期注意事項。在懷孕早期就要注意胎兒的內外生長環境，不抽煙，不喝酒，不亂吃藥，不要去有毒的環境，及時補充葉酸。多休息，不要進行劇烈運動，每天都要注意胎兒的情況，到了孕晚期之后，要記得每天都數胎動。
   
3. 孕期檢查。在懷孕期間一定要按時產檢，比如說NT，唐氏篩查，糖尿病篩查等，還要注意胎兒臍帶繞頸的情況，胎盤供血的情況，要確保一切正常，如果出現異常情況，一定要及時就醫。
   
   
   

發生了這種事情孕媽媽怎么辦？

1. 正確對待。發生這種事情誰也不想，但是既然已經發生了，也不能再改變，孕媽媽就應該正確對待這件事情，免得讓自己的身體和心理傷上加傷。
   
2. 及時處理。胎兒死亡之后一般兩個星期內能夠自然娩出，如果超過兩個星期還沒有娩出就要通過人工干預，具體怎么做應該聽醫生的。
   
3. 收拾心情。不管怎么樣，日子還要繼續過下去，孕媽媽不應該沉溺于這種傷痛之中不能自拔，人生的路還很長還要繼續。應該好好休息，調理好身體，平時可以喝一些親戚朋友出去逛逛，多聊聊天，敞開心扉，釋放情緒，一切正常的話，半年之后就可以要寶寶了。
   

其實大部分死胎都是因為宮內缺氧，所以在懷孕期間一定要注意，如果胎兒有缺氧的情況就要及時就醫，怎么知道宮內缺氧？

1. 胎動的變化。胎兒的胎動會隨著孕周越大而又有規律，胎動的次數過多或者過少都代表著胎兒缺氧，所以在進入孕晚期之后，孕媽媽就應該每天都數胎動了，每天都數，每天數三次，早中晚各數一個小時，每個小時胎動的次數不少于3--5次，把這三個小時的胎動次數加起來，再乘以4就是12個小時的胎動次數，12個小時的胎動次數應該不少于30次，如果胎動次數少于30次說明胎兒有缺氧的可能，如果少于20次說明胎兒很危險，一定要及時去醫院。
   
2. 胎心的變化。胎心和胎動一樣，從不規律變得有規律，正常的胎心應該在110--160次每分鐘，如果胎兒的胎心少于110次，或者大于160次每分鐘也說明胎兒有有缺氧的情況，做胎心監護的時候一般都是在醫院，那么就要及時處理了。
   
3. 子宮底的高度沒變化。懷孕之后宮高都會慢慢向上長，到了孕晚期之后就非常有規律了，一般每個星期能長一厘米左右，但是如果胎兒缺氧就有可能導致胎兒生長緩慢，甚至窒息死亡，宮高就會停止生長，不再發生改變，所以如果宮高兩個星期都沒有變化的話也代表著胎兒有缺氧的情況。
   
   
   

所以在懷孕期間孕媽媽一定要按時產檢，懷孕期間就是一次探險的旅行，整個過程非常驚險，充滿刺激，辛苦而又幸福，絕對是一次難忘的體驗，但是寶寶來得并不是那么理所當然，Ta需要爸爸媽媽的小心呵護，所以在懷孕期間準爸爸準媽媽務必要小心再小心，幫寶寶披荊斬棘，讓寶寶能夠順順利利的到來。

我是懶媽媽，一個二胎寶媽，多平臺原創作者，混跡于育兒圈多年，專注于孕產，育兒方面的解答，關注我了解更多。圖片來源于網絡，侵權刪。

死胎對于一個即將要做媽媽的女士來說，是一件很殘忍的事情。有的是胎兒還沒有出生就在媽媽肚子里死亡，或者是出生之后死亡。不管是哪一種情況，都會讓一個家庭從喜悅一下子掉進悲傷的谷底。

一、【死胎】

死胎的意思是說孩子在母體的子宮里死亡，又叫胎死宮內。一般情況下是在妊娠20周以后，才會出現這種情況。如果在出生的時候死亡，叫死產，死產也屬于死胎的一種。

如果孕媽們不清楚自己的妊娠周數，醫學上對死胎也有定義，指的是胎兒出生時的體重在350g或者350g以上死亡，就被稱為死胎。

因為胎兒在肚子里沒有什么明顯的變化，所以很多孕媽們都不知道胎兒已經沒有胎心胎芽了。由于胎兒死亡之后，沒有及時的去醫院治療，把胎兒拿出體外，導致胎兒腐爛。波及到子宮，最后到了不能挽救的地步，只能把子宮切除，失去了生育的能力。

死胎和胎停育沒有什么區別，都是胎兒停止生長發育，主要是出現的時間不同。胎停育一般在孕早期，也就是8周左右會達到高峰值。但是在孕中期和孕晚期也會出現胎兒停止發育的情況，也就變成了死胎。接下來我從3個不同的階段分析孕期孕婦出現死胎的原因。

二、【出現死胎的原因】

孕早期（0-13周）

1. 遺傳因素

夫妻雙方在備孕之前會進行一系列的產檢，最主要的就是染色體的檢查。如果其中一個人的染色體發生了異常，肚子里的這個孩子最終的結果是死亡。因為染色體異常的孩子，80%都不能存活，就算能夠出生，也跟正常的孩子不一樣。

2. 胚胎因素

都說流產是大自然的選擇，優勝劣汰，高質量的蝌蚪和卵子結合，才能孕育1個健康的寶寶。如果胚胎本身質量不高，那受精卵沒有辦法在子宮安穩的著床，最終流產。1次可以視為偶然，3次以上稱為復發性流產，要考慮夫妻雙方的因素。

表現癥狀

1. 剛開始強烈的孕吐慢慢消失

2. 乳房不增大，反而慢慢縮小

3. 胎兒停止發育后的2個星期左右會出現Y道流血和腹部疼痛，有下墜感

孕中期（13-28周）

1. 內分泌系統失調

比如說母體的雌激素分泌不足，孕酮低，HCG低，或者黃體功能不全。胎兒不能從母體吸收所需的營養，就會枯竭凋亡。

2. 免疫因素

免疫性不孕是最讓人頭疼的問題，沒有什么明顯的表現癥狀，但就是不能懷孕，總是導致流產和死胎。母體不讓胎兒在宮腔內存活，向外排斥胎兒。主要由抗J子抗體、抗卵子抗體、抗磷脂抗體等。

3. 子宮因素

胎兒生長的子宮內環境對胎兒也有影響，子宮內膜過薄，子宮縱隔，子宮發育畸形，或者子宮因為炎癥感染的一些疾病，都會讓胎兒停止發育。

表現癥狀

1. 胎兒的胎動減弱，正常1小時胎動≥3次，12小時在30-40次的范圍中

2. 出現腹部疼痛，輕微的疼痛、胸悶可以忽視，但是痙攣性的疼痛要重視

3. 羊水量異常

孕晚期（28-40周）

1. 病毒感染

病毒感染也很容易引發死胎，也就是我們所說的“TORCH”。TORCH指的是弓形蟲病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒以及其他的微小病毒。

2. 胎盤或者臍帶功能不全

如果孕婦本身患有疾病，比如妊娠期糖尿病，或者高血壓等，會對胎盤造成影響。影響胎盤血管病變，進而導致胎死宮內。

3. 臍帶打結形成血栓

臍帶是媽媽和胎兒溝通的橋梁，如果形成血栓，會導致供血功能出現障礙，出現死胎的現象。

表現癥狀

1. 胎動停止

2. 子宮停止增長

3. 聽不到胎心

4. 子宮大小和孕周不符

三、【重點檢查】

孕早期：唐氏篩查、NT檢查

孕中期：無創DNA、B超排除畸形

孕晚期：監測胎兒發育情況、羊水和胎盤的情況、胎心的跳動是否正常

四、【總結】

孕期出現死胎的原因有很多，孕媽一定要注意觀察胎兒的情況，減少發生死胎的幾率。#健康科普挑戰賽#

你好，造成胎死宮內的原因很多，不同的孕婦可能有不同的原因。最主要的因素與胎盤、胎兒、孕婦等有關。

胎盤的因素，如前置胎盤、胎盤早剝、臍帶扭轉、臍帶先露、臍帶脫垂、真結、假結等情況，都有可能發生死胎。

胎兒的因素包括胎兒染色體的異常，有嚴重的畸形、生長受限、雙胎輸血綜合征，甚至有的胎兒出現卵圓孔早閉等情況，都有可能發生死胎。

父母雙方染色體的異常，也會導致胎兒染色體的異常，孕媽患有高血壓疾病，引起絨毛缺血、缺氧胎死腹中。

另外，孕婦患有嚴重的貧血，還有心衰，這個時候紅細胞吸氧量不足。還有子宮破裂、產前出血等等。都會導致胎死宮內。

希望我的回答能夠幫助到你。

孕婦為什么會出現死胎

首先就是孕期胎兒發育畸形造成的，胎兒在母親的腹中由于先天性的染色體畸形，胎兒在發育過程中對氧氣的轉換差，因此會發生呼吸異常就會造成死胎。胎盤、臍帶發育異常也會造成死胎，如果孕婦在懷孕期間孕婦有某些不良的生活習慣的話，比如抽煙或長期吸二手煙，煙中的物質會危害到胎兒的健康，比如降低血流量或破壞胎盤等也會造成死胎，所以孕婦一定要注意。

死胎的癥狀有哪些

死胎是因為一些不利于胎兒生長發育的因素造成胎兒死亡的，胎兒死亡不是一下子就形成的，是需要一個過程的。這個過程中胎動的次數會越來越少，越來越慢，直到胎動消失。大概需要數日。如果胎兒死在腹中的話，孕婦會有陰道流血，肚子疼痛，或者是不適感等表現，所以當孕婦感覺胎兒一直沒有胎動，或者身體不舒服，就要及時的就醫。

死胎的原因有很多種，為了預防這種情況的發生，建議備孕時去醫院檢查一下，可以及時的預防這種情況的發生。如果身體本身有病的話，一定要及早的治療，之后在進行備孕，死胎是需要將胎兒流出體外的，對身體有著很大程度的損傷，所以一定要重視起來。

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那就看你是幾個月發生的胎停育？

一般胎停育發生在孕早期的比較多。過了早期后基本上就穩定了，就算是成功了一大半！

死胎的原因有胎兒嚴重畸形、孕婦的高血壓、分娩之前胎盤提早局部或全部剝落、胎兒成長受局限、宮內感染、難產及臍帶因素等，都可以導致這樣的情況發生。

這個原因應該是挺多的，營養不良，胎兒畸形，孕婦亂吃東西等等都可能會