“抑郁癥就是病，和感冒一樣”
我們常常把“抑郁”二字掛在嘴邊，但對于抑郁癥，我們到底了解多少？
有人以為抑郁癥是“不開心”，是“小題大做、無病呻吟”、矯情、犯“作”，甚至是“精神病”、“腦子有問題”。
到底什么是抑郁癥？
有抑郁癥患者說：“抑郁癥的對面從來不是快樂，它的對面是活力。它就是一種病，身體被病困住了，導(dǎo)致我的人生也如同被困住。”
《中國抑郁障礙防治指南(第二版)》指出，抑郁癥是指由各種原因引起的以顯著而持久的心境低落為主要特征的一類心境障礙。
很多人常常把抑郁和抑郁癥相混淆，抑郁癥發(fā)作的主要特征是心境低落、興趣減退或缺乏愉快體驗。他們常常感到十分悲傷或者“糟透了”，對以往熱愛的活動失去興趣，也無法從中獲得愉快感，有時會出現(xiàn)典型的“三無”表現(xiàn)，無用(useless)、無望(hopeless)和無助(helpless)，多數(shù)患者還會出現(xiàn)食欲下降體重減輕，嚴重者就可能出現(xiàn)自傷或自殺行為。
抑郁的心理學(xué)原因是喪失，這種喪失可能是失戀、失學(xué)、親人去世等等。但抑郁癥的發(fā)生卻不是單一因素所致，它的發(fā)生可能有很多起因，包括基因易感性、神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)、性格基礎(chǔ)、壓力事件和藥物作用等單一或共同作用導(dǎo)致。
“身處低谷的我，離抑郁癥有多遠？”
情緒像天氣，有晴朗，也有陰雨，甚至有風暴，面對生活的苦悶、挫折，會逃避、會發(fā)泄、會自卑、會自責、會躁動不安……
這樣的我們，又是否已經(jīng)患上了抑郁癥？
《中國精神障礙分類與診斷標準》有關(guān)抑郁障礙的診斷標準主要有以下9條：
1、興趣喪失、無愉快感；
2、精力減退或疲乏感；
3、精神運動性遲滯或激越；
4、自我評價過低、自責，或有內(nèi)疚感；
5、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；
6、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；
7、睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；
8、食欲降低或體重明顯減輕；
9、性欲減退。
只有同時滿足心境低落和以上任意4種癥狀，并且癥狀發(fā)作持續(xù)兩周以上，排除其他軀體等因素，才可能考慮診斷為抑郁癥。當然，真正要明確是否是抑郁癥，還需由心理科/精神科的醫(yī)生進行專業(yè)訪談才能確定診斷。
當然，在去醫(yī)院之前，你也可以通過心理學(xué)量表來了解自己的情緒狀態(tài)，其中患者健康問卷（Patient Health Questionnaire, PHQ）抑郁癥狀群量表（PHQ-9）是《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（第五版）》（DSM-5）唯一推薦用于評估抑郁嚴重程度的量表，統(tǒng)計的是過去兩周的實際情況：
評分規(guī)則：總分0-4分，沒有抑郁；總分5-9分，輕度抑郁；10-14分，中度抑郁；15-19分，中重度抑郁；20-27分，重度抑郁。
“治療的路上，需要專業(yè)支持”
很少有疾病像抑郁癥那么糟糕，它折磨著肉體，也折磨著靈魂，它有抹殺一切快樂、希望、愉悅的能力。如果生活不再快樂，生活的意義又在哪里？
抑郁癥患者的世界是灰色的。
專業(yè)的治療是對他們的拯救！實際上，抑郁癥的專業(yè)治療是行之有效的，是可以管理、可以治愈的。
首先，藥物治療是最方便、最快捷、很有效的方式。藥物能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體反應(yīng)，醫(yī)生會根據(jù)患者情況制定優(yōu)化治療方案。
需要注意的是，這些藥物都是處方藥，不會上癮，可放心服用。但藥物起效通常需要1-2周，務(wù)必嚴格遵循醫(yī)囑，切勿擅自停藥。
其次，心理治療也是一種行而有效的治療方式，對于抑郁癥患者的心理治療有很多種，包括精神分析治療、認知行為治療、人際心理治療等。
除藥物和心理治療之外，還有一種較為激烈但卻非常有效的治療方法——電抽搐治療（電休克治療）。對于嚴重的抑郁癥患者，尤其是自殺傾向強烈的患者，這種治療可以迅速緩解病情。
最后，給予抑郁癥患者足夠的理解與包容。
不要對他們指指點點，因為他們真的只是病了，這個病很正常，只是癥狀有點嚴重；不要對他們指責抱怨，因為他們已經(jīng)陷入深度自責中了，你的指責抱怨只會讓他更加痛苦；不要總自以為是地開導(dǎo)安慰，因為簡簡單單的安慰并不會讓抑郁癥簡簡單單地過去。
尊重他們、理解他們、陪伴他們，和他們在一起，是對他們最大的幫助。
“專家觀點”
這個社會，抑郁癥已經(jīng)不再稀有。當我們遇到不遂心愿的事情、身處強烈的負面情緒中，抑郁情緒就出現(xiàn)了。為了避免抑郁情緒加重最后轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟舭Y，我們需要適時地疏泄這種情緒，比如多交朋友，多多交流，適當傾訴、培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。
當你發(fā)現(xiàn)自己無法調(diào)節(jié)，無法自救的時候，就及時尋求專業(yè)幫助，不要因為擔心他人的嘲笑就拒絕治療。
逃跑是沒有用的，當你勇敢轉(zhuǎn)過身面對它，看清它的本來面目，你就有了打敗它的可能！
本文指導(dǎo)醫(yī)生： 上海仁濟醫(yī)院—心理科—駱艷麗