停經是妊娠最早期的癥狀,凡是月經平時很規律的健康有性生活史的女性,大姨媽過了時間還不造訪應考慮妊娠可能。當然有停經史不一定都是懷孕,如由于精神、環境變化、疾病、藥物、吸毒、內分泌失調等因素,也可能造成閉經。甚至有個別的特別懼怕懷孕或迫切希望者不僅可以停經而且還會出現一系列類似懷孕的癥狀,造成假孕。
除了月經沒來,早孕還有以下表現:
早孕反應:停經同時出現了早孕反應則懷孕的可能性比較大。懷孕早期常伴有頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、多喜酸性食物、厭油膩、惡心、嘔此等癥狀,惡心、嘔吐常在晨起時明顯,這統稱為早孕反應。60%~80%孕婦有早孕反應,早孕反應的程度個體差異很大,表現也是多種多樣。有研究發現有明顯早孕反應者,流產、早產和胎兒生長受限的發生率降低,有妊娠良好結局率高。早孕反應一般不重,停經后4~6周出現,第8~10周達高峰,妊娠12周后自然消失,偶有延至妊娠20-22周甚至整個孕周者,如果早孕反應嚴重,無法進食,入不敷出,可能是“妊娠劇吐”,就需要去醫院就診了。
尿頻:由于孕早期增大的子宮,在盆腔內壓迫膀胱所致,當增大的子宮完全進入腹腔,緩解了對膀胱的壓迫,癥狀隨之消失。
基礎體溫:基礎體溫升高0.3~0.5℃,時間可維持20天以上。如下圖。
乳房表現:乳房逐漸長大,可能會覺得乳房輕度脹痛,刺痛或者觸痛,乳頭及如云著色加深、變黑。
皮膚色素沉著:主要表現在面頰部、額部和鼻部出現褐色斑點,稱為妊娠黃褐斑,典型的呈蝴蝶狀,不過并非妊娠所特有。
除了上述身體上自己可以注意到的變化,還可以做以下檢查確認懷孕:
HCG,及人絨毛膜促性腺激素,測定HCG的方法是診斷妊娠最早、最常用的方法。受精后第7天開始,即可測出HCG,臨床上一般在排卵后8~9天即可從血或尿中檢測到HCG。尿與血中HCG水平接近,并有輕度的晝夜波動,一般多采用晨起第一次尿液或血標本進行測定?,F在早孕試紙廣泛使用,比較方便快捷,可以隨時檢測。也可以去醫院抽血檢測。
超聲檢查:早孕期進行超聲檢查不僅可以診斷妊娠,還可以了解胚胎是否存活,估計胚胎的大小。經腹壁超聲最早能在末次月經后6周觀察到妊娠囊,經陰道的超聲可以提前10天左右。末次月經后5~6周陰道超聲可見卵黃囊,卵黃囊是宮內妊娠的標志。卵黃囊大小3~8mm,停經10周時開始消失,12周后完全消失。陰道超聲在停經5~6周時可觀察到胎芽,胚芽徑線超過2mm時常能見到原始心血管搏動,即胎心。
綜上,通過停經史、早孕反應、身體上的變化、HCG以及超聲可以做出懷孕的診斷。