大家好,我是一名內(nèi)科醫(yī)生,俗話說的好,要想毛病生的少,預(yù)防不可少,其實(shí)很多的疾病在前期人雖然沒有什么不適,但是卻會(huì)有一些特殊的信號(hào)提示我們,如果發(fā)現(xiàn)并及時(shí)的進(jìn)行了干預(yù),很多時(shí)候就能取得事半功倍的效果,那今天我就來講講血管的那些事。
一、血液粘稠、血管堵塞都偏愛哪些人群?
- 隨著社會(huì)的發(fā)張和經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,國(guó)人的飲食結(jié)構(gòu)其實(shí)已經(jīng)發(fā)生了很大的調(diào)整,小時(shí)候經(jīng)常聽起家中的長(zhǎng)輩提起,在以前經(jīng)濟(jì)困難的年代,一年都吃不到一次肉,連糧食都不夠,還有吃糠咽菜、樹根、樹皮來充饑的情況,那時(shí)候的飲食可真是嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良,現(xiàn)在很多的高糖、高蛋白、高脂肪等高熱量食物走進(jìn)了普通家庭的生活,其實(shí)很多時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過剩的情況了。
- 隨著年齡的增長(zhǎng),人在步入中年以后,消化功能減退,運(yùn)動(dòng)量減少,動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)的疾病不斷增多,而它就是一種慢性、進(jìn)行性的疾病,在眾多因素(高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、吸煙等)的結(jié)合下,就會(huì)表現(xiàn)為血液變得粘稠,等動(dòng)脈硬化、狹窄到一定程度了就引起血管阻塞,所以要說哪些人群容易血管堵塞、血液粘稠,其實(shí)很多指的就是罹患動(dòng)脈粥樣硬化的人群,所以這算是繞了一個(gè)小小的彎。
- 隨著動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,血管內(nèi)膜受到損傷,局部地方就會(huì)有逐漸出現(xiàn)脂類、復(fù)合糖類物質(zhì)聚集,然后引起出血、血栓形成、纖維組織增生、鈣質(zhì)沉積,血管彈性減弱并產(chǎn)生鈣化,最終形成粥樣硬化,等到機(jī)體不能代償?shù)臅r(shí)候,病變血管最終狹窄、閉塞,身體各個(gè)器官組織缺血、病變、壞死。
二、睡覺時(shí)哪些重要信號(hào)不容忽視?
1、夜尿增多!
出現(xiàn)這個(gè)信號(hào),說明已經(jīng)累及“腎臟”了,當(dāng)然了,我們身體的大血管流量很大,也沒這么容易閉塞,它會(huì)引起腎臟腎小球的硬化,而腎小球主要就是由許許多多口徑大小不一的血管構(gòu)成,在這里順便科普一下,像這種慢性疾病引起腎臟病變時(shí)并不會(huì)馬上就要命,它出現(xiàn)慢性腎臟損害時(shí)前期就是夜尿增多,這是腎小管功能受損的表現(xiàn),在排除前列腺引起夜尿增多的情況下,如果考慮是腎臟因素引起的,那這就是一個(gè)重大的危險(xiǎn)信號(hào)。
2、晚上起來出現(xiàn)短暫的肢體偏癱、麻木、眩暈,但是意識(shí)清楚!
- 可能已經(jīng)有不少朋友已經(jīng)猜出我要講的是什么了,我要講的就是“短暫性腦缺血發(fā)作”,我在這先科普一下,這個(gè)毛病可是腦梗死的急先鋒,也就是說很多人在腦梗死發(fā)作以前往往有一個(gè)短暫性腦缺血發(fā)作的階段,只是這個(gè)時(shí)候癥狀不重,很容易被忽略,如果說腦梗了很多老百姓都能看出來,呀,老李這突然一側(cè)肢體偏癱、口角歪斜、吞咽困難、不能走路、不能說話等,所以,這里我只重點(diǎn)講“短暫性腦缺血發(fā)作”。
- 短暫性腦缺血發(fā)作其實(shí)是由于大腦動(dòng)脈病變(動(dòng)脈粥樣硬化)引起的一過性或短暫性、局灶性腦或者視網(wǎng)膜功能障礙,一般它的持續(xù)時(shí)間也不長(zhǎng),10-15分鐘左右,很多基本在1個(gè)小時(shí)以內(nèi)就能恢復(fù),而且不會(huì)遺留什么后遺癥,如醫(yī)院檢查拍CT也沒有什么特異性的表現(xiàn)。
- 正是因?yàn)樗虝盒缘陌l(fā)作(突然看不清、頭暈、想吐、突然跌倒、肢體麻木等),而且很快又可以恢復(fù)正常,如果是發(fā)生在晚上,睡覺了,老百姓常見的處理對(duì)策就是喝點(diǎn)水、趕緊四肢揉一揉促進(jìn)血液循環(huán),后面發(fā)現(xiàn),哎,好了,心想這肯定沒啥大問題,人年紀(jì)大了嘛,多多少少都會(huì)有點(diǎn)小問題的,其實(shí)不然,我們通常都稱這種現(xiàn)象為小中風(fēng),小中風(fēng)可能不會(huì)要你的命,但是大中風(fēng)可能分分鐘就會(huì)危及生命,所以在小中風(fēng)的時(shí)候這些就是重大的危險(xiǎn)信號(hào)
3、睡著睡著突然的胸口痛、胸悶、出汗!
這里我要說的就是冠心病引起的心絞痛,出現(xiàn)心絞痛的原因就是由于心臟的血管粥樣硬化達(dá)到一定程度了引起心肌缺血、缺氧,在還是比較輕微的時(shí)候就容易表現(xiàn)為胸口疼、胸悶、出汗等不適,休息一會(huì),喝點(diǎn)水又好了,這其實(shí)是穩(wěn)定性心絞痛,如果是不穩(wěn)定性心絞痛或者心梗發(fā)作了,老百姓也自己都能看出來,例如劇烈的胸痛,這時(shí)候就是大汗淋漓,煩躁不安,對(duì)話都對(duì)不了,這時(shí)候其實(shí)就晚了,所以在平時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、感覺吸氣吸不過來,晚上睡覺時(shí)血流緩慢引起胸悶、胸痛、出汗等早期心臟疾病癥狀時(shí),那就是一個(gè)重大的危險(xiǎn)信號(hào)
4、肢體末端變黑、冷,怎么蓋被子也不暖和,腳酸、脹、痛。
- 這里我要說的其實(shí)是動(dòng)脈粥樣硬化在外周血管的表現(xiàn),尤其是下肢,非常常見的疾病就是“慢性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥”。
- 我曾經(jīng)就碰到一位這個(gè)疾病的中晚期病人,腳趾頭發(fā)黑,然后潰瘍,他還以為是做農(nóng)活哪里磕到了受傷了,自己一直用創(chuàng)口貼貼很久都不見好轉(zhuǎn),直到后面出現(xiàn)潰爛才來醫(yī)院就診。
- 大家都知道,晚上睡覺了,人停止了活動(dòng),那么我們的血流就會(huì)減慢,血液流動(dòng)慢了就容易粘稠,在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,各個(gè)肢體的末端(手指頭、腳趾頭等)循環(huán)就變得差,缺血缺氧,看起來就會(huì)暗、黑,不會(huì)像正常人一樣皮膚看起來很紅潤(rùn),拿腳做比喻,我們的足背是有足背動(dòng)脈的,正常情況下是可以摸到搏動(dòng)的,如果發(fā)生了以上這些病變,搏動(dòng)就會(huì)減弱甚至消失,這是早期信號(hào)之一
- 躺在床上還好,晚上醒來上廁所,由于外周血管循環(huán)不好,血供不足,腳就酸的厲害,感覺脹痛不適,要被迫停下來休息一下才會(huì)好一點(diǎn)才能繼續(xù)活動(dòng),這個(gè)癥狀我們叫做“間歇性跛行”,如果血管狹窄范圍持續(xù)變大,就會(huì)出現(xiàn)靜息痛,也就是說休息的時(shí)候就感覺肢體酸脹、疼痛,逐漸演變至肢體潰瘍、壞疽,所以以上兩點(diǎn)就是一個(gè)重大的危險(xiǎn)信號(hào)
5、局部皮膚溫度升高,腫脹,青筋暴起
- 這里我要說的是靜脈系統(tǒng),統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞癥,引起這個(gè)疾病原因不外乎3個(gè)(高凝狀態(tài)、血液淤滯、內(nèi)皮損傷),大家一定要知道,靜脈血是往回流的,如果中間發(fā)生堵塞,血液回流不回去,那會(huì)怎么樣,必然就是肢體腫脹,張力升高,皮膚呈紫紅色,如果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),皮膚溫度會(huì)升高。
- 前面我提到的青筋暴起其實(shí)是為了方便大家理解的形象一點(diǎn),真正的原因是深靜脈回流受阻,淺靜脈回流壓力就會(huì)增加,導(dǎo)致的淺表靜脈怒張或者皮下網(wǎng)狀小靜脈擴(kuò)張,所以如果睡覺出現(xiàn)這幾種表現(xiàn)或者癥狀時(shí)就是重大的危險(xiǎn)信號(hào)。
三、針對(duì)這些危險(xiǎn)信號(hào)該做何應(yīng)對(duì)?
- 其實(shí)治療不是我今天要講的重點(diǎn)內(nèi)容,我要講的重點(diǎn)已經(jīng)告訴大家了,就是以上這些常見的危險(xiǎn)信號(hào),而這些危險(xiǎn)信號(hào)如果及時(shí)干預(yù)了,很有可能就會(huì)改變疾病的進(jìn)展方向,那么大家掌握了這些危險(xiǎn)信號(hào),接下來僅僅需要針對(duì)性的個(gè)個(gè)擊破即可
- 如短暫性腦缺血發(fā)作、心絞痛檢查評(píng)估后看看是否需要應(yīng)用抗凝、抗血小板、降脂穩(wěn)斑的藥物;如引起腎臟功能異常,那么就是及時(shí)評(píng)估腎臟功能情況,及時(shí)解除危險(xiǎn)因素,密切隨訪;如果是外周血管問題,看看血管情況究竟進(jìn)展到何地步,針對(duì)性的改善微循環(huán),是否有安裝血管支架的必要。綜合來說,就是根據(jù)累及各個(gè)系統(tǒng)的不同,由專科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估、治療!
作者寄語:每天定時(shí)更新科普內(nèi)容,如果有幫助,就幫我點(diǎn)個(gè)贊,謝謝大家。
參考文獻(xiàn):
北京協(xié)和醫(yī)院,主編.北京協(xié)和醫(yī)院血管外科診療常規(guī),人民衛(wèi)生出版社.P49-67.P94-96.