腦出血包括腦實質(zhì)出血，和蛛網(wǎng)膜下腔出血，

腦實質(zhì)出血常見的有高血壓腦出血，血管淀粉樣變性出血，和動靜脈畸形出血，

理論上講動靜脈畸形出血治愈后不會再出血了。

高血壓腦出血和血管淀粉樣變腦出血，動脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，因為是老年退行性變，在多種高危因素長期作用下發(fā)生的病變，在某種突發(fā)因素如激動，勞累過度，經(jīng)常憋便，劇烈運(yùn)動使血壓突然增高，突破臨界，導(dǎo)致血管破裂出血 。

所以即使這次疾病治好了，但是那些高危因素不可能完全規(guī)避。所以在有引起血壓劇烈增高的情況下，就可能再次出血。

但是仍然需要我們注意的有。

1.最重要的是穩(wěn)住血壓,防止意外摔倒.

2規(guī)律，長期用藥，定期復(fù)查血壓，血脂，血糖等，

3,飲食一定要少鹽甚至無鹽

4.輕度運(yùn)動即可,每次運(yùn)動時間不宜過大,以上一次運(yùn)動為基準(zhǔn),身體無任何不適為準(zhǔn)則，堅持走動。

5.要控制自己的情緒,不能生氣或者激動.

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　腦出血復(fù)發(fā)的危險因素

　　高血壓。所有腦出血患者均應(yīng)控制血壓。高血壓患者需定時量血壓，低于130/80 mmHg的病人屬于控制良好。情緒激動、劇烈活動、氣溫驟降等都可能引起血壓劇烈波動，盡量避免。

　　不良生活方式。包括避免每天超過 2 次的飲酒，避免吸煙和藥物濫用，及時治療阻塞性睡眠呼吸暫停等。藥物濫用指的是吸毒等成癮藥物;阻塞性睡眠呼吸暫停，即有的人打呼嚕打著打著就不響了。這個其實是病，除了誘發(fā)腦出血之外，還容易誘發(fā)心血管疾病。

　　初發(fā)腦出血的出血部位，腦葉內(nèi)出血最容易復(fù)發(fā)。

　　高齡。年齡越大，越容易出現(xiàn)腦淀粉樣變性，可以看成是一個神經(jīng)組織退化的疾病，如果是該病引起的腦出血，容易復(fù)發(fā)。

　　長期口服抗凝藥物，這個是最為復(fù)雜的因素，因為需要口服抗凝藥物的病人往往有比較嚴(yán)重的心腦疾病，比如風(fēng)濕性心臟病、心房顫動、腦梗死等等。所以是否繼續(xù)用藥需要相關(guān)科室的醫(yī)生討論才能得出結(jié)論。

　　磁共振提示“腔隙性腦梗死”，由于腔隙性腦梗死和自發(fā)性顱內(nèi)出血擁有類似的發(fā)病原因，所以目前認(rèn)為腔隙性腦梗死患者更容易腦出血。

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腦出血一般有高血壓腦出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果廣義上講還有外傷性腦出血，但我們?nèi)粘Ｉ钪姓f的腦出血多指高血壓腦出血。

而高血壓腦出血并不是說得過將來就不得了，恰恰相反，得過腦出血的病人再次出血的可能性會更大，因為如果已經(jīng)出現(xiàn)了腦出血，多數(shù)說明患者的腦血管有動脈硬化，有高血壓，而且已經(jīng)很嚴(yán)重了，一般這叫高血壓三級，因為有了并發(fā)癥。

如果發(fā)生過腦出血，患者更應(yīng)該注意了做好預(yù)防，防止再次出血。

1.無論是第一次出血，還是復(fù)發(fā)的二次出血，主要原因就是沒有控制好血壓，所以控制好血壓是防止腦出血和復(fù)發(fā)腦出血的最重要的一環(huán)。這就要求監(jiān)測好血壓，按時吃藥。

2.控制血糖血脂，清淡飲食，限制鹽的攝入量，這個是長遠(yuǎn)考慮的，可能一頓兩頓看不出來，但時間一長就會看到作用。

3.戒煙限酒，煙百害無利，他能使血壓升高，血管老化。

4.適當(dāng)鍛煉，采取去散步慢跑和太極拳等運(yùn)動，就不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動了，但每天都要堅持。

5.控制情緒，平衡心態(tài)，不要想著一勞永逸的方法，不要輕重神藥和去根的說法。

做到以上這些，會大大降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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我覺得早晨是腦出血的高發(fā)期，情緒波動大的時候也會誘發(fā)腦出血。

我的父親是79年六月得的腦出血，他是早起四點多發(fā)病的，早上大約5點的時候就去世了。

我的媽媽也是腦出血，她是因為情緒激動，突然發(fā)病的，她發(fā)病的時間是下午一點左右。

我的三哥是早起來大約六點發(fā)病的，他也是腦出血。

我是腦出血病人，發(fā)病的時間是早起四點半左右，頭疼，然后就昏迷了。

雖說有點以偏概全，至少說明腦出血、早晨起來的時候容易發(fā)病。

有好多病都發(fā)生在早晨，我還沒有想過是什么原因，也許清晨時人的身體、是24小時中的最低谷？

早起跑步對嗎？早餐是要吃的，補(bǔ)充一下身體的需求。

我已經(jīng)習(xí)慣問為什么了，每一個答案都會讓我知道一些不懂的事，思考是學(xué)習(xí)知識的一個途徑。

婆婆是早晨發(fā)病的，二哥是早晨發(fā)病的，張大娘是上午發(fā)病的，姐夫是早晨發(fā)病的……

看來早晨是重病的高發(fā)期，早起來的時候都要注意身體，醒來躺一會兒，在床上坐一會兒、不要急于運(yùn)動，以免出現(xiàn)突發(fā)事件。

春天和秋天也容易發(fā)病，一定要注意保暖，溫度低的時候盡量少出去，雖然生命在于運(yùn)動，氣溫回升后再出去鍛煉也不遲。

有很多的疾病，在住院治療后，醫(yī)生在出院時，都會跟你交代，要注意這，注意那，防止疾病的復(fù)發(fā)，在這些容易復(fù)發(fā)的疾病中，就有腦出血。

腦出血的人，一般都會伴隨好多慢性病，比如高血壓，糖尿病，高血脂，高同型半胱氨酸血癥。這個里面，高血壓的危害最大，腦出血后，如果高血壓的不到有效的控制，長期的高血壓使得全身的血管痙攣、硬化，特別是細(xì)小動脈，彈性下降，在突然情緒激動，心率加快，血壓升高時就容易破裂出血，導(dǎo)致第二次腦出血。

再就是血糖血脂沒有得到有效控制，高血糖，高血脂及高同型半胱氨酸都會影響血管，加速動脈粥樣硬化，增加第二次腦出血風(fēng)險。

還有就是不良的生活習(xí)慣，因為發(fā)生過腦出血的人，就說明他的血管情況已經(jīng)不好了，如果這個時候還抽煙，飲酒，愛吃垃圾食品，熬夜等等都會對血管造成不同程度的損害，增加第二次腦出血風(fēng)險

所以，如果已經(jīng)發(fā)生過腦出血的人，就要做好預(yù)防工作，達(dá)到降壓、降脂、降糖的基礎(chǔ)要求，改變不良的生活習(xí)慣，減少第二次腦出血風(fēng)險。

腦出血，主要是由于高血壓和腦血管畸形，比如腦動脈瘤造成的，另外，還有比如淀粉樣變這類問題。如果是高血壓的原因，通常控制好血壓，避免血壓的波動，就能很好的控制腦出血，避免腦出血的復(fù)發(fā)。如果是腦動脈瘤的話，如果不加以治療，復(fù)發(fā)的機(jī)會就非常大了，即使好了，如果動脈瘤沒得到處理，也隨時有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的機(jī)會。淀粉樣變的患者相對更容易出現(xiàn)腦出血的問題，不過，出血量不大，雖然比較容易復(fù)發(fā)，不過，大部分預(yù)后都比較好。

腦出血是由于非外傷的因素所導(dǎo)致的腦實質(zhì)內(nèi)的出血，其中最常見的就是高血壓腦溢血。

長期的血壓高常出現(xiàn)腦的小動脈硬化等病變，還有其它一些因素如糖尿病等也導(dǎo)致小動脈病變，在此基礎(chǔ)上，血壓的突然升高常會引起腦動脈的破裂。

所以要預(yù)防腦出血的復(fù)發(fā)，其中最重要的一環(huán)就是注意血壓的控制，血壓的控制不但要控制在理想狀態(tài)，最主要的是要平穩(wěn)，不能大起大落。

除了藥物控制高血壓，有腦出血病史的人群也要注意控制情緒，避免發(fā)脾氣，過于興奮激動以及劇烈運(yùn)動，在天氣變化時特別是秋冬季節(jié)時要注意保暖。

腦出血什么時候會復(fù)發(fā)？

腦出血在不排隊高危因素的情況下，是隨時可能復(fù)發(fā)的，這也是此病危險的重要原因之一。所以，一旦發(fā)生過腦出血，就是復(fù)發(fā)的高危人群，在生活中，要高度重視，還要及時遵醫(yī)囑用藥，避免危險因素的累積，導(dǎo)致突發(fā)事件。

在我國，腦出血發(fā)病率為70／（10萬人·年），患病率為112／10萬人，該數(shù)據(jù)遠(yuǎn)高于西方國家和其他亞洲國家。腦出血后１個月的死亡率為40％，幸存者中僅12％不會遺留殘疾。腦出血幸存者復(fù)發(fā)率為20％。綜上所述，腦出血具備“高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率及高死亡率”的特點。

腦出血的病因有許多，不同人群有不同好發(fā)病因。尋找腦出血病因，利于臨床上采取針對性防治手段。腦出血病因分為：血管結(jié)構(gòu)病變；藥物使用；腦淀粉樣血管病；系統(tǒng)性或其他疾病；高血壓；不明原因型腦出血。

針對病因，要高度重視！

臨床研究確認(rèn)高血壓是引發(fā)腦出血的最重要和獨立的危險因素，收縮壓與舒張壓增高均與腦出血發(fā)病風(fēng)險呈正相關(guān)。所有腦出血患者均應(yīng)控制血壓。控制血壓的措施應(yīng)該在腦出血發(fā)病后立即開始。高血壓也是最常見的病因之一了。

如何使用藥物，預(yù)防復(fù)發(fā)？

早期再出血的預(yù)防腦出血后需要及時發(fā)現(xiàn)與治療早期再出血/血腫擴(kuò)大。晚期再出血的預(yù)防可考慮抗凝治療。

在華法林相關(guān)性自發(fā)性腦葉出血后，對于非瓣膜性心房顫動，推薦避免使用華法林進(jìn)行長期抗凝治療。

在伴有心房顫動的既往腦出血患者中，使用達(dá)比加群、利伐沙班或阿哌沙班減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。

如有必要，腦出血患者可考慮抗血小板單藥治療。可在腦出血發(fā)病后數(shù)天內(nèi)重新開始阿司匹林單藥治療。腦出血患者中是否限制他汀類藥物的使用尚無定論。

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腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，包括與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。

腦出血的患者往往由于情緒激動、費(fèi)勁用力時突然發(fā)病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。

如何預(yù)防復(fù)發(fā)？

1.如果不能有效控制血壓，會增加腦出血復(fù)發(fā)幾率。腦出血發(fā)作之后應(yīng)立即著手控制患者血壓，長期將收縮壓控制在130mmHg以下，舒張壓在80mmHg是合理的。

2. 生活方式干預(yù)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，包括控制飲酒、戒煙、避免非法成癮物質(zhì)使用、治療阻塞性睡眠呼吸暫停。若腦出血患者使用華法林等相關(guān)藥物，也可能會導(dǎo)致腦出血復(fù)發(fā)。

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如果患者得了腦出血，這些患者是因為存在動靜脈畸形或者是高血壓導(dǎo)致的，患者有可能還會復(fù)發(fā)，比如長期高血壓的患者，容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化，如果患者血壓控制的不好，患者容易出現(xiàn)血管的破裂出血，如果破裂的血管發(fā)生在顱內(nèi)，容易導(dǎo)致腦出血。

如果患者是因為顱腦外傷導(dǎo)致的腦出血，這些患者如果沒有再出現(xiàn)外傷，患者可能不會再出現(xiàn)腦出血，大部分腦出血的患者是因為原發(fā)性的病因?qū)е碌模颊咄谴嬖诟哐獕海悄虿。咧Y等疾病，這些患者如果這些危險因素沒有控制好，還是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。