大家好！我是福爸，執業醫師。希望我的回答對您有用。

血管里的斑塊，學名叫動脈粥樣硬化斑塊。動脈粥樣硬化是人體必然會出現的病理生理現象，就像人總會逐步衰老一樣，血管也會逐步的老化。動脈粥樣硬化也不是老年人的專利，早在青少年時期就開始出現細小的條紋狀的動脈粥樣硬化，在其后的數十年緩慢發展，形成動脈粥樣硬化斑塊。斑塊逐漸增大或者破裂，堵塞動脈血流，造成嚴重的心腦血管病。

既然是由于動脈粥樣硬化斑塊堵塞血管，才引起心腦血管疾病，那么能不能想辦法清除掉血管里的斑塊呢？網上經常可以看到多吃某種食物就可以清除血管垃圾，軟化血管疏通血管的文章。也可以看到一些非正規的醫療機構做廣告宣傳，他們可以用某種技術或者某種配方的方劑來清除血管內的斑塊。那么這些是不是真的呢？

可惜想法很美好，現實確實比較殘酷的，目前沒有任何的藥物或者食物能夠徹底清除血管內的斑塊。要是有的話，心腦血管疾病也就不會成為人類健康的第一殺手了。

醫學上確實有一些技術可以疏通堵塞的血管。急性腦梗或者心梗的時候可以采用藥物溶栓的方法溶解血栓，當然也只有部分有效。還可以通過血管介入的方法，在堵塞的部位放置血管支架，疏通已經嚴重狹窄的血管。另外還有血管內膜剝脫術，斑塊旋切術等技術手段，可以清除局部的血管斑塊。但是這些治療都是有創傷性的治療，有相當的風險和并發癥。

藥物方面比較明確的是他汀類藥物可以起到穩定斑塊的作用。在使用他汀類藥物有效地降低了低密度脂蛋白膽固醇之后，不穩定斑塊會趨向于穩定，體積也會有所縮小，但是并不能夠徹底的清除斑塊。一些中藥也有類似作用，但是缺乏大宗臨床驗證。

至于說食物能不能清除板塊，那純粹是一廂情愿的想法。長期健康的飲食模式和生活方式可以減慢動脈粥樣硬化發展的速度，使不穩定斑塊逐漸朝穩定斑塊轉化，斑塊體積也會有所變小，但是不能完全去除血管斑塊。

建議已經有動脈粥樣硬化斑塊的人，在正規醫院做風險評估，接受正規治療，預防心腦血管病的發生。

我是福爸，執業醫師，覺得我說得有道理，就點個贊唄? 關注我的頭條號，獲得更多營養健康資訊。

您好，我是王藥師，很高興為您解答問題。

首先，我先來和您說說“如何消除血管斑塊”這個問題嚴格說來是沒有答案的，因為血管斑塊一旦形成，很難消除，也就是咱常說的逆轉斑塊，這是很難實現的。當然，現實生活中，也有人實現過，下面我和您分享一個相關的真實病例。

浙江54歲的王先生，1年前因為胸悶，做了心臟造影檢查，顯示冠脈狹窄達75%。但由于王先生只是血脂偏高，胸悶情況并不嚴重，所以醫生建議其嚴格用藥，健康飲食。

11個月后，該患者來復查，之前狹窄程度高達75%的血管已經好轉，目前只有50%。很多人可能會好奇，這究竟是怎么做到的？是不是吃了什么“神藥”？

仔細詢問后得知，王先生吃的就是普通的他汀類降脂藥，輔助的阿司匹林。但是王先生自從檢查出冠脈狹窄之后就戒掉了煙酒，推掉了應酬，11個月內從原來的186斤瘦到了現在的152斤，血脂控制得也很不錯。

你看，只要嚴格遵醫囑用藥并堅持健康的飲食習慣，確實能改善血管，清理血管垃圾。那么，像王先生這樣實現斑塊逆轉的情況很常見嗎？

其實并不是！

我先和您來說說這斑塊究竟是什么？

動脈粥樣硬化病變是對局部損傷的一種保護性炎癥纖維增殖性回應，如果損傷持續一段時間，這種回應則變得過度，最終成為疾病，也就是斑塊形成。

大家都吃過奶酪以及半固體形狀的酸奶，那么，這個斑塊實際上就是這樣軟軟的、不那么結實的一個東西，在血管表面形成一個纖維帽，底下蓋的就是斑塊，非常不結實，當突然出現情緒激動的時候，冠狀動脈管腔壓力就會升高，血管張力增加，這層東西就會破，斑塊就會流出來，油流到血管里面，接著就會激活凝血系統，導致血小板在此粘附聚集，誘發血栓的形成，嚴重者導致血管堵塞。這也是我們要控制斑塊的原因。

斑塊是怎么形成的？

斑塊形成的原因包括遺傳原因、年齡變大、高血壓、高血糖、高血脂、吸煙喝酒、不健康飲食等等因素。這些因素越多就越容易形成斑塊，越容易加快斑塊的發展，最終導致血管狹窄，誘發心血管疾病。

針對存在的斑塊，我們該怎么辦？

粥樣硬化斑塊也被稱為血管內膜斑塊，分為硬斑和軟斑。如果斑塊較小且低密度脂蛋白在正常值的情況下，可以暫時觀察，不用吃藥，但是要嚴格控制飲食。

管腔斑塊比較大，且為軟斑，引起血管狹窄，要及時治療。這里說的治療主要是側重于誘因的治療，比如：

1、血脂控制要達標，比如低密度脂蛋白最好控制在2.6以下，甚至降到1.8以下；

2、抽煙的人要戒煙；

3、有高血壓的人，一定要將血壓控制在達標范圍內（要個性化定制血壓控制標準）；

4、他汀類藥物可以起到穩定斑塊、修復血管內膜的作用，但是一定要在醫生指導下用藥，因為有些他汀類藥物會引起輕度的肝功能受損、橫紋肌溶解。

逆轉斑塊為什么不容易實現？

斑塊的形成是一個漫長的過程，尚未完全形成動脈粥樣硬化者，可通過適度鍛煉、嚴格控制飲食來控制斑塊發展，恢復血管彈性；一旦動脈粥樣硬化完全形成，血管已經纖維化，則屬于不可逆損傷，很難逆轉。

但是針對已經發現的斑塊，我們必須改變不良生活習慣，養成低鹽低脂的健康飲食習慣，必要的話，在醫生的指導下，服用相應藥物，定期檢查

血管中的斑塊，可以通過用藥實現一定程度的逆轉，無法完全消除。

一、血管斑塊的成因

血管中的斑塊與血脂密切相關，當血脂異常時，主要是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）濃度增加，LDL-C會進入到血管內膜之中，巨噬細胞也會隨之進入。吞噬過多的膽固醇的巨噬細胞會轉化成為泡沫細胞沉積在血管內膜之中，形成淡黃色，類似米粥一樣的物質。所以血管形成了斑塊，又被稱為血管粥樣硬化。

二、使用降脂類藥物

既然血管中的斑塊與血脂中的LDL-C有關，那么降低LDL-C的濃度，就可以阻斷斑塊的進展。現在常用降脂藥為他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。其中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可以將LDL-C的濃度降低50%以上，為強效他汀。

臨床研究發現，當血中LDL-C濃度降到2.0mmol/L時，斑塊會停止進展，當LDL-C降至1.8mmol/L時，斑塊出現一定程度的逆轉。所以可以根據血管粥樣硬化的不同程度以及疾病的危險程度選擇不同的他汀類藥物，制定不同的降脂目標。

三、他汀類藥物還可以穩定斑塊

血管中的斑塊，不僅僅使血管腔變小，使血流減少。在斑塊表面的血管內膜并不穩定，容易發生破潰。斑塊破潰之后，會釋放出其中不溶性的脂質物形成栓子，隨血液運行至遠端細小的動脈形成血栓。發生在腦就是腦梗死，發生在心臟就是心肌梗死。

他汀類藥物不僅可以降低血脂，還可以抗氧化、抗炎、改善血管內膜的功能、增加斑塊的密度和調整斑塊的成分，讓不穩定的斑塊變成穩定斑塊。臨床試驗表明，他汀類藥物需要至少連續服用兩年以上才會產生斑塊逆轉作用，所以很多動脈粥樣硬化的患者即使血脂已經降至正常，也要繼續服用他汀類藥物。

四、血管有斑塊后的其他治療

在血管發現斑塊之后，還需要服用抗血小板藥物，常用的為小劑量的阿司匹林。阿司匹林雖然不會縮小斑塊，但是可以抑制血小板聚集，降低在血小板在斑塊上聚集形成血栓的概率。所以在血管發現斑塊之后，除了服用他汀類藥物，還需要服用小劑量的阿司匹林。

除了服用上述兩種藥品之外，還需要積極對其他并發疾病的治療。如高血壓者要降低血壓，糖尿病者要降低血糖。其實血管中形成斑塊是隨著年齡老化而非常常見的癥狀，這需要我們平時“管住嘴、邁開腿”的健康生活來預防。即使發現了斑塊也不用過于擔心，只要在堅持健康生活的基礎上，按醫生的指導用藥預防心血管事件即可。

在用藥過程中如果發現問題，請及時咨詢醫生或是藥師，我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師！

【專業醫生幫您做解答】

說起血管斑塊，很多人都會很緊張，斑塊發生就會堵塞血管造成心梗、腦梗的發生，實際是堵塞血管只是斑塊所造成的后果之一，如果斑塊破裂還會引起血小板的大量聚積，從而形成血栓，這血栓可以隨血液流動，隨處堵塞血管，危害性更大，另外長了斑塊的血管脆性增加容易破裂出血，這也是造成腦出血的根本原因。

所以，對血管斑塊一定要引起重視，很多人都在想能不能消除血管斑塊呢？從理論上來說，斑塊一旦形成很難消除，這是因為斑塊形成的早期還面積比較小時，不會引起任何癥狀表現，不進行專門的檢查難以發現，而一旦有缺血性癥狀出現時，斑塊往往已經發展到一定階段，斑塊已經徹底改變了血管的結構，所以是不能除掉的。

因此，對斑塊要做到早發現早治療，越發現的早消除掉的希望越大，頸動脈彩超是早期發現斑塊的措施之一。那么什么樣的斑塊屬于早期斑塊，有希望消除掉呢？

血管斑塊形成從內皮層受損起始，經脂肪沉積、炎性反應再到包膜形成、其內脂質化物質鈣化等，其中內皮受損和脂肪沉積最為關鍵，如果能阻止炎性反應的發生，沉積的脂肪有可能被清除，斑塊就有希望被逆轉，此時應當做到：

• 嚴格控制血壓、血糖、 堅決戒煙，盡可能不飲酒、生活規律等，去除血管內皮損害的危險因素。
• 堅持運動，每天做有氧運動，即運動時出汗且出汗要持續30分鐘以上
• 服用降脂藥 將低密度脂蛋白至少控制在2.1mmol/L以下，可有效阻止沉積并有助于早期斑塊的逆轉，還可穩定已經形成的斑塊不破裂，避免血栓的形成。

需要說明的是：有血管斑塊的發生，表明生活方式上存在引起斑塊生長的因素，應當積極改善；當有高血壓、糖尿病等基礎病疾病時，應當堅持治療，只有從多方面入手才能有效預防、阻止、延緩血管斑塊的發生發展。

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動脈斑塊是中老年人常見的血管疾病。發現動脈斑塊以后，應及時治療，避免心肌梗死、腦梗死等急性并發癥的發生。那么，出現動脈斑塊以后，能消除嗎，如何消除？接下來，醫學莘將為您解析。

動脈斑塊是不可逆病變，一旦形成，幾乎很難消除。我們能做的是盡量縮小并穩定斑塊，減輕血管狹窄，防止斑塊破裂。由于動脈斑塊的起因是動脈內膜受損，故控制引起內膜受損的病因，有利于斑塊的控制。最常見發的的病因為血脂異常。其次為高血壓、糖尿病、糖耐量異常、吸煙、肥胖、缺乏運動、西化飲食方式、性情急躁等。所以，出現動脈斑塊的患者，應控制好血脂、血壓、血糖，戒煙，減輕體重，增加運動，低脂、低膽固醇、低熱量飲食，保持心態平衡，以減少對動脈內膜的損害，不僅可以預防新的斑塊生成，同時可阻止或延緩已形成的斑塊病變加重。

在上述治療措施中，應重點控制好影響斑塊形成的兩個關鍵膽固醇：壞膽固醇與好膽固醇

• 壞膽固醇即低密度脂蛋白膽固醇，它將膽固醇由肝臟轉運至動脈內膜下，不僅會加速斑塊的發展，還會導致新的斑塊形成，因此，需要將壞膽固醇降至合理的指標，一般使用他汀，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、皮伐他汀等。普通患者應降至3.4mmol/L以下，高危患者應降至2.6mmol/L以下，已經發生過冠心病、腦梗塞的患者，應降至1.8mmol/L。
• 好膽固醇即高密度脂蛋白膽固醇，它將膽固醇由動脈內膜下轉運至肝臟，是對膽固醇的逆轉運，可縮小動脈斑塊，早期病變時，可實現動脈斑塊的逆轉。高密度脂蛋白膽固醇不應低于1.04mmol/L，否則不利于對斑塊的逆轉。如果發現其降低時，應注意低脂、低膽固醇飲食、減輕體重，戒煙，有助于升高高密度脂蛋白膽固醇，暫無特效藥。
  
  

綜上，動脈斑塊一經形成，幾乎不可消除。但我們可以通過減少引起動脈斑塊的病因，降低壞膽固醇，提升好膽固醇，縮小并穩定斑塊，同時預防新的斑塊生成，減少其帶來的心血管急性并發癥。

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“心內科喵醫生”觀點：

1.“血管斑塊”非常常見，與年紀有關，年齡越大 ，血管斑塊發生率越高。

2.“血管斑塊”類似于“水管里的水垢”，用的時間長了，自然管壁會沉積一些淤泥和垃圾。

3.但是，“血管斑塊”確是心腦腎和血管疾病的元兇！斑塊逐漸長大，造成“管腔狹窄”，最終堵塞血管，引發疾病。

4.“血管斑塊”的組成成分主要是“脂類”以及“吸引血小板聚集”。

5.所以，治療方案應該使用“他汀類藥物+抗血小板藥物”

6.如瑞舒伐他汀，或者，阿托伐他汀+阿司匹林腸溶片。

什么是血管斑塊？

其實隨著年齡增長，每個人的血管都有斑塊，就好比自來水管，都有水銹一樣，是新陳代謝自然現象。但是如果斑塊特別大，而且不穩定，那就是病變了，通常大的斑塊屬于動脈粥樣硬化病變，是一種慢性持續進展性病變。一般而言，隨著年齡增加斑塊的發生率呈增高趨勢。老年人斑塊比中年人明顯增加，60歲以上較50～59斑塊發生率明顯增加。

通常將穩定的斑塊稱之為硬斑塊，不穩定容易脫落的斑塊稱之為軟斑塊，軟斑塊對人體健康威脅更大，因為軟斑塊容易脫落或破裂，形成血栓，導致血管管腔狹窄，并可引起血管功能障礙。

最典型最需要關注也是最危險的斑塊是頸動脈斑塊和冠狀動脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊可導致急性冠脈綜合征、心絞痛、心肌梗死、腦中風以及外周血管疾病。

斑塊帶來的危害這么多，那么我們如何逆轉或消除斑塊呢？

嚴格來說，大多數情況下，我們很難逆轉或完全消除斑塊，一般通過藥物治療和改善生活方式來穩定斑塊，延緩斑塊變大。而只有對于斑塊足夠大，導致血管狹窄超過50%以上了，才考慮手術如動脈剝脫術等治療來消除斑塊。

1.藥物治療：

只有斑塊足夠大，或者不穩定的大斑塊才需要藥物治療。

調脂藥、抗血小板藥物、抗氧化藥物聯合用藥對動脈粥樣硬化具有明確干預效果。他汀類藥物是現階段最有效穩定軟斑塊的措施，長期服用他汀類藥物可以穩定斑塊抗炎抗氧化。抗血小板藥：氯吡格雷；抗凝藥：華法林、達比加群、肝素類可減少動脈粥樣硬化血栓事件的發生，可穩定斑塊，減少心腦血管病的發生。抗氧化劑包括中成藥具有一定的抑制斑塊形成作用。

注意，一定要在專科醫生指導下選擇藥物治療方案，比如有三高的還需要用到降壓藥或者降糖藥，甚至兩種藥物都需要使用。

2.手術治療

斑塊足夠大，導致血管狹窄超過50%以上或導致血管嚴重阻塞時，才考慮手術治療，手術治療主要根據發生部位選擇不同的治療方法。頸動脈斑塊治療有支架、頸動脈超聲和剝脫術。冠脈斑塊治療：PCI支架術、球囊擴張、斑塊旋切術、血栓抽吸術。

3.改善生活方式

其實無論是否有較大斑塊，無論是藥物治療還是手術治療，都需要改善生活方式，這樣才能延緩斑塊增大，同時配合藥物治療或手術治療，有效預防嚴重心腦血管疾病發生。

首先先從飲食方面注意，要低脂肪、低糖、低鹽、多維生素、粗細糧搭配的方案。脂肪類食物攝入熱量控制在25%以內，膽固醇攝入在200mg以下，少吃動物內臟。對于男士要戒煙、限酒。

另外要每天進行30分鐘以的的中等強度有氧運動，最好能做到每周至少5次。運動時的靶心率＝170-年齡。

同時要定期體檢，根據自身情況制定個性化的體檢安排。

總之對待血管斑塊，不可大意，有些小斑塊，即使不能完全消除，但需要重視起來，不可疏忽大意。

血管斑塊是一種比較嚴重的血管疾病，它的危害也非常大，特別是剛開始的時候，癥狀不算非常明顯，但是隨著日子的增加，病情會一天天加重，還會引起各種各樣的并發癥。

如何清除血管斑塊

這里的血管斑塊是指動脈血管，比如說頸動脈，鎖骨下動脈，經b超證實有斑塊，這樣的斑塊往往是，營養過剩，血脂堆積，尤其是低密度脂蛋白的堆積，形成的斑塊，有硬斑和軟斑兩種，軟斑可以繼續增長，到一定程度，阻礙血流。

如果斑塊掉下一塊兒，順著血液循環，可以栓塞遠端更細點的血管，如果是硬斑，形成一層包膜，斑塊不再增長，阻礙血流的危害就不是很大。

怎么樣清除動脈血管斑塊兒，應該吃降脂藥消除，減低血液當中的過剩的脂肪，同時用活血化瘀的藥促進血液循環，使斑塊不再增長，如果斑塊過大，超過了75%，阻礙血流，就需要做手術剝離斑塊，同時給血管支架，這需要到專科的醫院去進行。

血管斑塊的危害有哪些

1、頸動脈斑塊是由于多重危險因素導致的頸動脈血管壁損傷、血流中的有形成分聚集所形成的團塊狀結構。這有點類似廚房下水道中積存的油污，時間久了會導致下水道堵塞。

2、頸動脈斑塊的危險不僅僅在于長大后堵塞局部的頸動脈，這畢竟是一個較為漫長的過程。頸動脈斑塊的危險主要在于不穩定斑塊，也就是在血管壁上不牢固容易脫落的斑塊。當斑塊整塊或者部分脫落后就成了血流中的栓子，隨血流到達大腦堵塞遠端腦動脈，導致栓塞事件。

3、根據堵塞血管的大小及堵塞的時間會導致不同的結果，小血管堵塞癥狀較輕或者無癥狀，大血管堵塞會導致突發的偏癱、失語等癥狀。

4、堵塞時間短的，會出現一過性的言語不清、頭暈、肢體麻木或者無力。

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咱們先來了解一下動脈斑塊是怎樣形成的，其實，所謂的斑塊就是由血管內大量的血細胞及脂類等物質堆積而成，一般來說，光滑完整的血管內膜表面是并不容易形成斑塊的，但是一些因素，比如年齡的增長，比如血脂血糖代謝異常，再比如高血壓、吸煙等，都會對血管內膜的正常結構及功能形成破壞，而損壞的血管內皮則成了動脈粥樣硬化性病變的基礎，像血液中的氧化低密度脂蛋白就會很輕松的通過內皮損傷處"鉆進"內膜下，久而久之便形成了所謂的斑塊，進而造成動脈阻塞。

那么，動脈斑塊能不能消除呢？

動脈斑塊一旦形成便幾乎沒了逆轉的可能，也就是說斑塊是難以消除的，至少以現階段的醫療水平是做不到的，我們所能做的僅僅是通過藥物或生活方式干預將斑塊硬化縮小，使其穩定不易破裂，以免造成動脈栓塞；

其實，動脈斑塊的形成是很常見的，其發生的幾率會隨著人們的年齡的增長而提高，所以，對于年齡超過60歲的人們尤其應該注意這一點，最好能做到定期體檢，以便于及時發現、盡早干預，因為無論是血脂代謝異常還是糖代謝異常，或是高血壓都是導致斑塊形成的因素，所以，體檢時還應注意對血脂、血糖、血壓等指標的檢測；

另外，良好的生活習慣也是避免斑塊形、延緩病變進程的重要措施，比如低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、多運動、作息規律不熬夜等等，必要時還可口服他汀類藥物進行治療，這也是目前針對動脈粥樣硬化性病變度的主要治療方法。

血管里面的斑塊是動脈粥樣硬化的表現形式，是由于血液中的脂質被低密度脂蛋白運送到血管內皮以后，并沉積于血管內皮的過程。斑塊的形成也是引起冠心病、腦卒中等缺血性心腦血管良好的原因，一般情況下，動脈斑塊一旦形成，就難以清除，但通過生活方式干預和必要時的藥物治療，我們可以穩定控制斑塊，避免進一步發展和破裂。

血管斑塊的形成是多因素導致的，與遺傳與環境因素均有關，好發于高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖等人群，并且隨年齡的增加，發生風險也逐漸增加。隨著動脈斑塊的發生，可引起冠心病、腦缺血的發生，當斑塊破解，引起血栓形成或脫落阻塞血管時，可引起急性心肌梗死和腦卒中發生。

當我們發現血管斑塊時，要從日常生活中做起，注意合理飲食，少吃高膽固醇、高脂肪等食物；要堅持適當規律運動，以有氧運動為主，講求循序漸進；要嚴格戒煙，最好不飲酒，如飲酒必須嚴格控制量；要規律作息，避免熬夜和過度腦力勞動；也要積極治療高血壓、糖尿病、高值血癥等基礎疾病。

對于不穩定斑塊或動脈狹窄程度過大或存在多種危險因素的人群，也可在醫生評估后選擇相應的藥物治療，包括調制穩斑的他汀類藥物、抗血小板聚集的阿司匹林等，必要時可行血管內膜剝脫術等手術治療。當出現血管閉塞時，可行支架介入治療或溶栓治療。

感謝閱讀，祝大家身體健康。如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。