任何檢查報(bào)告，單獨(dú)看某個(gè)數(shù)據(jù)都是扯淡，而現(xiàn)在很多體檢報(bào)告就是軟件根據(jù)一個(gè)個(gè)數(shù)據(jù)逐一按公式套寫的，并沒有醫(yī)生把所有內(nèi)容進(jìn)行綜合分析。所以很多人覺得體檢報(bào)告上的東西，說了和沒說差不多。
現(xiàn)在很多單位，不管國(guó)有還是私人，都會(huì)組織員工體檢，價(jià)值500-2,3000塊不等。但是這個(gè)體檢經(jīng)常也是一個(gè)槽點(diǎn)，感覺這個(gè)體檢花了錢，但是很雞肋，還有很多人說，怎么上半年才體檢，下半年就檢查出很嚴(yán)重的疾病，覺得體檢意義不大。
的確，目前不管是專門的體檢機(jī)構(gòu)，還是大型醫(yī)院的體檢中心，都有一些問題。首先體檢項(xiàng)目，要么是程式化的套餐，要么給出一定范圍和價(jià)目表叫自己選，很多人說我又不是醫(yī)生我哪知道選什么，就套餐吧。第二是體檢報(bào)告很多是軟件根據(jù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的程式化說明，沒有任何指導(dǎo)意義，或者直接叫你去?？凭驮\，也不知道嚴(yán)重程度，很多人因?yàn)槊?，自己也覺得沒什么，也就沒有去繼續(xù)檢查，當(dāng)然多數(shù)情況下是沒問題的，但什么時(shí)候就必須去進(jìn)一步檢查呢，一般也不會(huì)有醫(yī)生詳細(xì)給你解釋體檢報(bào)告，很多人又拿著體檢報(bào)告去問熟人，但是，沒有熟人呢？
血液相關(guān)的檢查，在體檢里面一般會(huì)占一半的費(fèi)用，對(duì)于很多疾病有一定的指導(dǎo)性，下面通俗的講一講，看到一些數(shù)據(jù)異常，該怎么辦。（這里一般講的指標(biāo)輕中度異常，如果嚴(yán)重異常甚至達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)，那么不用想，直接去醫(yī)院）
一、生化全套：一般包括肝功能，腎功能，電解質(zhì)、血糖、血脂等。
肝功能，主要包含蛋白、轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素。對(duì)于常規(guī)體檢，蛋白主要反映人的營(yíng)養(yǎng)狀況，總蛋白、白蛋白很多年輕人都可能會(huì)偏高一點(diǎn)的，這個(gè)沒有問題，因?yàn)楝F(xiàn)在的人營(yíng)養(yǎng)狀況都不差。白蛋白低了怎么辦？先想想你自己的營(yíng)養(yǎng)狀況，比如某個(gè)美女正在減肥，三天只吃一頓飯，已經(jīng)好幾個(gè)月了，那么這個(gè)很容易解釋，所以暫時(shí)不用擔(dān)心，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)1個(gè)月以后再復(fù)查。如果你自我感覺營(yíng)養(yǎng)狀況很好，頓頓都有大豬蹄子，結(jié)果蛋白還是低的比較多，那么就需要加以注意，結(jié)合其他檢查來排查一下，是否有消耗性的疾病，比如腫瘤，結(jié)核等。這里需要注意的一個(gè)是白蛋白/球蛋白比值，一般這個(gè)比值在1.5左右，如果比值降低，或者倒置，比如球蛋白數(shù)量高于白蛋白，那么這反而需要注意，有可能是肝功能受到損傷，或者有一些自身免疫性疾病。
肝功能里面的轉(zhuǎn)氨酶，很多人大概知道，所以很多人問，我轉(zhuǎn)氨酶高是為什么？是不是有肝炎??？這個(gè)并不一定，如果體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高，首先想想自己，有沒有病毒性肝炎？如果曾經(jīng)有，或者是攜帶者，那么需要注意了，是不是病毒近期有活動(dòng)，那么需要再好好檢查。如果沒有病毒性肝炎，那么想想，前兩天是不是去擼串喝了兩箱啤酒？或者是不是前幾天裝酷下雨不打傘感冒了吃過感冒藥？或者老板催任務(wù)熬夜加班了幾個(gè)禮拜？這些都可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高。如果有這些情況，那么可以先不著急，喝酒的戒酒一段時(shí)間，吃藥的停一段時(shí)間，加班狗休息一段時(shí)間，1個(gè)月以后再去查，多數(shù)人都會(huì)正常，要是不正常，那么再去進(jìn)一步檢查。
腎功能，主要是三項(xiàng)，尿素，肌酐，尿酸，主要反映腎臟的代謝能力，體檢時(shí)很多年輕人尿素可能會(huì)略高，不用擔(dān)心，多半是你肉吃多了，一些人尿酸高，那么也可能很飲食習(xí)慣相關(guān)，海鮮，啤酒之類吃太多。那么同樣，如果回憶自己確實(shí)是啤酒喝得多，那么戒酒1個(gè)月再來查，尿素如果只高一點(diǎn)，可以不用短期內(nèi)復(fù)查。當(dāng)然，就像最前面說的，不能單獨(dú)看指標(biāo)，除了結(jié)合自己生活習(xí)慣分析，腎功能，最好結(jié)合尿常規(guī)和彩超來分析，比如尿素高一點(diǎn)，尿常規(guī)和彩超腎臟都沒有問題，又沒有高血壓、糖尿病等，那么一般不用擔(dān)心。
電解質(zhì)，也就是血鉀，血鈣，血鈉啊這些指標(biāo)多數(shù)人不會(huì)有大的偏高偏低，如果有，可能真有什么疾病。當(dāng)然，如果體檢那天正好很熱，早上出了一身汗，那么是可能出現(xiàn)電解質(zhì)異常的。另外，電解質(zhì)的異常，需要結(jié)合其他檢查來看，比如血鈣有問題，那么需要結(jié)合甲狀腺彩超來看，低鉀，有時(shí)候需要結(jié)合腎上腺彩超來看。
血糖，這個(gè)不用多說，大家都知道，如果空腹情況下檢查說血糖高，那么很可能是糖尿病，需要進(jìn)一步檢查。
血脂，這個(gè)如果要展開了說也很多，其實(shí)大家不需要去具體了解到底甘油三酯高多少，膽固醇高多少，哪種脂蛋白好，哪種脂蛋白有害。反正血脂高了都不好，尤其是有高血壓、糖尿病的人。一旦體檢發(fā)現(xiàn)血脂高，都需要從飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣甚至藥物幾方面來控制。
二、血常規(guī)
這是體檢的必查項(xiàng)目。對(duì)于一般體檢，主要看以下幾個(gè)數(shù)值。
白細(xì)胞。正常在4-10。如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，不用著急，首先想想，近期有沒有感冒、感染等，注意感染不只有呼吸道感染，拉肚子，尿路感染都是，都可以引起白細(xì)胞高。如果有這些情況，那么沒事，等感染好了抽空復(fù)查一下就行。對(duì)于有感染的情況，正好可以看看中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，如果中性粒細(xì)胞高，很可能是細(xì)菌感染，如果你正在吃抗生素可能就對(duì)癥了，如果是淋巴細(xì)胞高，那么很可能是病毒感染，如果你正在吃抗生素多半就不行。如果自認(rèn)為沒有任何感染的情況，白細(xì)胞還高不少，那么就需要引起注意，短期內(nèi)復(fù)查一次，可能會(huì)有別的疾病。
紅細(xì)胞/血紅蛋白。這個(gè)主要反映貧血的情況，還是跟剛才差不多，現(xiàn)在大家營(yíng)養(yǎng)狀況好，加上體檢當(dāng)天空腹缺水，可能一些人紅細(xì)胞/血紅蛋白稍高一點(diǎn)，這多數(shù)沒有問題。紅細(xì)胞/血紅蛋白偏低，那么提示貧血，還是首先想想，比如想想自己是不是女生，正好在例假，那么這期間輕度貧血是正常的，或者是不是在減肥，引起貧血了，如果有這些情況，那么或許還好，先排除掉這些因素，過段時(shí)間再查一次。如果沒有這些情況，那么需要當(dāng)心了，如果再結(jié)合白蛋白降低，消瘦，那么更需要注意，是不是有消耗性的疾病。
血小板。血小板一般反映凝血狀況，有一些人血小板長(zhǎng)期都偏低一點(diǎn)，如果沒有其他的問題，凝血功能又是正常的，那么可以不必在意，如果血小板低，并且有凝血功能異常，或者刷牙老是出血，或者皮膚容易出現(xiàn)瘀斑，那么更要注意，進(jìn)一步的檢查，可能會(huì)有一些凝血功能相關(guān)的疾病，紫癜，甚至白血病等。也需要結(jié)合彩超，比如提示脾大，那么也可能是一些自身免疫性疾病。
三、腫瘤標(biāo)志物
這個(gè)現(xiàn)在很多體檢也包含這一檢查。主要是一些腫瘤相關(guān)的標(biāo)志物。這些標(biāo)志物有一些比較有特異性，比如前列腺特異性抗原PSA升高，往往提示前列腺疾病尤其是前列腺癌，如果是中老年男性這個(gè)指標(biāo)高，尤其是高于10，結(jié)合彩超前列腺異常，那么需要高度懷疑前列腺癌，必須進(jìn)一步檢查；相反，如果是40歲以前的年輕人，有可能這個(gè)指標(biāo)輕度升高，那么首先想想自己近期有沒有急性的前列腺炎，尿頻尿痛發(fā)燒等，如果有，那么不用擔(dān)心，過2個(gè)月復(fù)查，多半會(huì)降下來。又比如AFP，如果升高，也比較有特異性，往往預(yù)示著肝的病變，先想想自己有沒有肝炎肝硬化，如果有，那么需要注意檢查。需要注意男性睪丸腫瘤部分人也會(huì)有這個(gè)指標(biāo)升高，如果沒有肝炎，自己先摸一下兩邊的東西是不是一樣大，要是不一樣大，可能有問題，尤其是年輕人。其他的一些指標(biāo)CEA，各種糖類抗原CA-XXX等，特異性不是很高，如果某個(gè)指標(biāo)略高一點(diǎn)，可能也不能說明問題，如果高的比較多，如2倍以上，那么需要結(jié)合相關(guān)器官的檢查來判斷，比如胸片，彩超，大便常規(guī)等。
一般常規(guī)體檢的血液方面的檢查就是這些，由于篇幅所限不能再詳細(xì)講了。還是之前說的，需要根據(jù)自己的情況，以及其他相關(guān)檢查的結(jié)果來判斷。又回到那一點(diǎn)，目前的體檢報(bào)告很多都是軟件逐一判斷，并未經(jīng)過醫(yī)生的綜合分析，所以有時(shí)候結(jié)果往往具有局限性，今后要么加大體檢中心專業(yè)醫(yī)生的配備，能夠?qū)z查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，要么人工智能AI能夠進(jìn)一步發(fā)展對(duì)結(jié)果進(jìn)行更好的綜合分析，否則還是會(huì)像現(xiàn)在一樣，很多人拿到體檢報(bào)告，還是一頭霧水。體檢這些檢查檢驗(yàn)的結(jié)果，參考價(jià)值不能得到最大化。