高血脂的準確叫法，應該叫血脂異常，是指人體的血脂代謝出現異常，從而導致總膽固醇升高，低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低，甘油三酯升高等單個問題出現或多個問題綜合出現的一種生理指標異常情況。雖然血脂異常，對于個人來說，不一定會有什么感覺，也不一定馬上就產生某種具體的危害性的疾病，但對于血脂異常這樣慢病來說，其長期控制不好的危害性還是不容忽視的。

生活上我們有很多的慢病，如高血壓、高血脂、高尿酸等等，這些慢病問題，在發病初期，往往身體耐受性良好，沒有任何的不舒服感覺，但沒感覺不代表不用控制，如果生活上不注意調理，堅持健康良好的生活方式，該用藥的情況下，因為沒有感覺也不用藥，那么最終心腦血管疾病、其他的代謝性疾病，痛風等各種各樣的，具有癥狀的疾病就會找上門來，這些疾病有的只是有疼痛等方面的癥狀，需要進行及時的治療，有的如心梗、腦梗、腦出血等，處理不好甚至會致死。因此，對于這些“慢病”，不管有沒有癥狀，都應該給予足夠的重視。

今天來說一下高血脂的危害性。

高血脂最大的影響，還是對于心血管健康的影響，高血脂長期不控制最大的風險，就是有引發動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險。

血脂長期偏高，一方面會引起血管的炎性反應，血管內皮受損后，更容易引起血脂、血小板以及其他物質的聚集，最終慢慢的會形成一定血管內皮下的小斑塊，這些富含脂質的斑塊內部呈黃色，會引起血管的狹窄，血管彈性的變弱，血管硬化等方面的問題，因此，又叫動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化以及血管壁斑塊，是導致心腦血管疾病的根本原因之一，心梗、腦梗、出血性腦卒中、冠心病等多種心腦血管疾病都與動脈粥樣硬化息息相關，而高血脂，又是導致動脈硬化的罪魁禍首之一。因此，控制好血脂，可以減緩動脈粥樣硬化進程，減少心腦血管相關疾病風險。

除了對于心腦血管疾病風險的影響，長期的血脂代謝問題，還可能會影響身體其他代謝方面的問題，導致糖耐量異常，高血糖甚至糖尿病問題的發生幾率的加大，血尿酸的代謝也會因高血脂的問題而受到影響，導致血尿酸的代謝的進一步減弱，血尿酸升高，進一步引發痛風。除此之外，脂質代謝的異常，還會誘發一些急性的疾病和慢性疾病，如甘油三酯重度升高，超過5.6mmol/L的情況下，很容易引發急性的胰腺炎等疾病，而長期的血脂異常，與肝臟健康，脂肪肝等問題也息息相關。

總之，血脂異常應該引起重視，不要因為沒有感覺就不去控制它，對于輕度的血脂異常，我們可以通過生活上的清淡飲食、加強運動、調整飲食結構、戒煙限酒、保持良好作息等方面來改善血脂代謝，對于生活干預調節不下來，或者血脂重度升高，經過評估有心血管疾病高危或極高危風險的朋友，該服用藥物來控制和調節血脂，還是要及時的應用藥物干預，控制好血脂，有助于身體心血管健康和其他方面的健康，是非常重要的。

1、脂肪肝，血液中脂肪水平升高，會使過多的脂肪進入肝臟，使過多的脂肪沉積在肝臟，導致脂肪肝。

2、高血脂會導致高血壓，高血脂會破壞血管內皮細胞，使脂肪沉積在血管內壁，導致動脈出現粥樣硬化。而動脈粥樣硬化會促使血管動脈痙攣，引起血壓升高。

3、導致冠心病，當高血脂導致動脈粥樣硬化，會使冠狀動脈血流量減少、血管腔變窄，容易造成心肌缺血，出現冠心病。

4、黃色瘤，黃色瘤是一種異常的局限性皮膚隆起，是脂質局部沉積導致的，多呈結節、斑塊或丘疹形狀，最常見的是眼瞼周圍扁平黃色瘤。掌皺紋黃色瘤是一種發生在手掌部的線條狀扁平黃色瘤，呈橘黃色輕度凸起，分布于手掌及手指間褶皺處。

5、嚴重的高甘油三酯血癥可引起急性胰腺炎，使患者出現急性腹痛，需要引起重視。

6、嚴重的高甘油三酯血癥可產生脂血癥眼底改變和角膜弓，角膜弓又稱為老年環，大多伴有高脂血癥，特別以家族性高膽固醇血癥常見。角膜弓的產生是由于富含甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積于眼底小動脈，累積到一定程度引起的光散射，常常是嚴重的高甘油三酯并伴有乳糜微粒血癥的特征表現。

7、還有一部分高血脂患者可能沒有任何癥狀和異常體征，只有在常規血液生化檢查時才被發現，隱隱，高血脂的危險人群需要定期檢測血脂。

感謝悟空邀請，高血脂癥是指血液中一種或者多種脂質含量超過正常高限時的病癥，也成高脂蛋白血癥，臨床上可分為4類：①高膽固醇血癥：血清Tc水平增高；②混合型高脂血癥：血清CT與GT水平均增高；③高甘油三酷血癥：血清TC水平增高；④低高密度脂蛋白血癥：血清HDL一C水平減低。一般以成年人空腹12-14小時血清膽固醇超5.4mmol/L，甘油三脂超過1.8mmol/L，兒童總膽固醇超過4.14mmol/L，稱為高血脂。

血脂是人體中的一種重要物質，有許多非常重要的功能，但是不能超過一定的范圍。如果血脂過多，容易造成“血稠”，進而在血管上沉積，并逐漸形成小的“斑塊”—即動脈粥樣硬化，這些“斑塊”增多增大，使血管越來越窄，引起血壓升高，嚴重時堵塞血管，使血流中斷。這種堵塞如果發生于心臟，就引起冠心病、心肌梗塞；發生在大腦，就會出現腦中風；如果堵塞眼底血管，將導致視力下降，甚至失明；發生在腎臟，就會引起腎動脈硬化、腎功能衰竭；如果發生在下肢，會出現肢體壞死、潰爛等。此外，高血脂可誘發膽結石、胰腺炎、加重肝炎，導致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。最新研究提出，高血脂還可能和癌癥的發病有關。

高血脂是一種中老年人的常見疾病，由之引發的各種心腦血管疾病已經成為威脅中老年人生命的主要禍首。近年來，高血脂發病率明顯上升，而且越來越呈低齡化的趨勢。

隨著生活水平的提高，人們的飲食結構有很大的變化，不健康的飲食和生活習慣是引起高血脂的重要因素。預防高血脂應當注意健康飲食，平時應少吃動物脂肪和肥肉，應盡量減少食用動物的腦、脊髓、內臟、蛋黃、魚子以及貝殼類食物，食物中油脂不宜過多，應常吃海魚、蝦、禽類的瘦肉，控制碳水化合物的攝取，忌食砂糖、水果糖、蜜糖等；平時應減少鹽的攝入，鹽攝入過多是高脂血癥的一個重要原因，因為食鹽中的鈉會使血管收縮，小血管壁水腫；日常多飲綠茶，茶葉中含有多量維生素Ｃ及Ｘ插素對人體具有新陳代謝作用，且維生素Ｃ和Ｅ茶多酚亦可降低膽固醇，減少脂肪積累，使血脂濃度下降；此外，通過適量運動，使體重減輕有助于降低血脂；最后，盡量不要吸煙，吸煙使血液中高密度脂蛋白降低，吸煙者血管并發癥嚴重。

隨著生活水平的提升，得高脂血癥的人也越來越多，哪怕是一些孩子也不能幸免，因為現在飲食過于精細，手機又占據了大多數時間，運動減少、食品安全等等等，讓我們過早的進入高脂血癥的人群。

血脂主要指的還是膽固醇及甘油三酯。

甘油三酯主要供能物質，主要來自于食物，也就是甘油三酯如果過高，那么通過飲食控制效果一般會比較明顯。

膽固醇是合成激素還有細胞膜合成所用。所以膽固醇過低其實也不好。

標準是什么呢？在這里再次重申一下！

總膽固醇 2.8～5.17mmol/L；

甘油三酯 0.56～2.1mmol/L；

高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L；

低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L；

高危病人低密度目標是＜2.6mmol/L；

極高危病人低目標是＜1.8mmol/L。

但是血脂分還分好壞，高密度脂蛋白膽固醇是咱們所說的好膽固醇，低密度脂蛋白是壞膽固醇，他們一個把斑塊里的膽固醇往外運，這樣斑塊就不容易長大；另一個往血管壁里運送膽固醇，促進動脈粥樣硬化斑塊形成，斑塊大了就會堵塞血管。

那么其主要危害是什么呢？

長期高脂血癥可加速動脈粥樣硬化，引發動脈斑塊形成，造成血管堵塞，從而造成腦卒中（偏癱、嚴重影響生活質量）、冠心病、心絞痛甚至心肌梗死引發猝死等可能性！

全身動脈硬化還可以導致腎動脈硬化，腎臟實質損害造成腎臟功能衰竭。下肢動脈硬化引發間歇性跛行，下肢行動受限。

長期高脂血癥還有引發脂肪肝造成肝功能不可逆性嚴重損傷。

嚴重的高甘油三酯血癥可以導致急性胰腺炎、眼底靜脈血栓、視力異常等疾病。

可怕不？近20余年的研究顯示，通過對高脂血癥，特別是高膽固醇血癥的預防和治療，可以明顯降低心血管的發病率和死亡率。

如何治療呢？

甘油三酯偏高，小于6mmol/L者，飲食控制增加活動效果就應該比較明顯；高于6mmol/L者可以選擇貝特類藥物；

低密度脂蛋白膽固醇偏高者，參照上面的標準及相關人群，建議口服他汀類藥物，若控制不佳可聯合依折麥布，注意檢測肝功能及肌酶情況！

希望大家能把高血壓、高血脂、高血糖等疾病，完好的控制達標，把危險因素降低，保護我們的靶器官，保證生活質量！

心血管內科王醫生于2018.6.21日編輯

高血脂可以引發很多并發癥，如果不及時治療后果很嚴重。

人血液中的脂質主要包括：脂蛋白（含有膽固醇及甘油三酯）、磷脂、糖脂。任何一種或幾種脂類高過正常范圍，都屬于脂質異常癥。

高血脂按病因分類，可分為原發性高脂蛋白血癥和繼發性高脂蛋白血癥兩大類。

1、原發性高脂蛋白血癥：指脂質或脂蛋白代謝的遺傳性缺陷及某些環境因素如飲食、營養等引起。

2、繼發性高脂蛋白血癥：指由于代謝失調的疾病如甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、庫欣綜合征、肝臟疾病、骨髓瘤、多囊卵巢綜合征、某些藥物等引起。

臨床分類有：高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥、混合型高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥。

脂質主要是腸道從食物中消化吸收入血液的，另外饑餓時從脂肪組織或肝臟也可動員一部分脂質進入血液，通過血液循環被運輸到全身各處。脂質本身是不溶解于血液中的，所以它們必須和某些特殊的蛋白質結合在一起，才能夠進入血液。這些特殊的蛋白質是脂類的載體，所以被稱為載脂蛋白。它們和脂質結合的產物被稱為脂蛋白，所以高脂血癥又稱為高脂蛋白血癥。按照脂蛋白分子大小的不同，脂蛋白可以分為四種：乳糜微粒、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白。因此，高脂血癥又稱為高脂蛋白血癥。

高血脂本身，在臨床上主要表現為脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤，和脂質在血管內皮沉積，所引起的動脈硬化。盡管高脂血癥可引起黃色瘤，但其發生率并不很高，而動脈粥樣硬化的發生和發展，則是一個緩慢漸進的過程，因此在通常情況下，多數患者并無明顯癥狀和異常體征。

但高脂血癥患者往往伴有多種心血管危險因素。

血脂過多脂質沉積在血管內皮，逐步造成動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化會逐漸使血流變慢、血管堵塞，而全身器官都依靠動脈供血、供氧，高脂血癥加速全身動脈粥樣硬化，心腦腎等重要器官因動脈被粥樣斑塊堵塞，就會導致冠心病、腦卒中、心肌梗死等嚴重后果。如冠心病、腦卒中、心肌梗死等。冠心病患者常常由于活動過度，會引發胸悶氣短、心絞痛等癥狀；由于血脂過高，堵塞腦血管造成腦卒中，會引起半身不遂、跛行、語言不清等癥狀，會嚴重影響患者的生活和工作。

高脂血癥也是高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。

此外，高脂血癥可導致脂肪肝、肝硬化、腎動脈硬化、腎功能衰竭、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、視力下降、失明、周圍血管疾病、肢體壞死、潰爛、跛行、高尿酸血癥等。有些原發性和家族性高脂血癥患者還可出現腱狀、結節狀、掌平面及眼眶周圍黃色瘤、青年角膜弓。嚴重乳糜微粒血癥，高三酰甘油血癥可導致急性胰腺炎。

并且，高血脂可引發高血壓，加重肝炎，導致男性性功能障礙，老年癡呆等疾病，甚至可能與癌癥的發病有關。

高脂血癥對人體的危害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的，為了避免并發癥的發生，應該及時治療高脂血癥。

高血脂的并發癥：

如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊(就是我們常說的“動脈粥樣硬化”)這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時血流被中斷。這種情況如果發生在心臟，就會引起冠心病；發生在腦，就會出現腦中風;如果堵塞眼底血管，將導致視力下降、失明;如果發生在腎臟，就會引起腎動脈硬化，腎功能衰竭;發生在下肢，會出現肢體壞死、潰爛等。此外，高血脂可引發高血壓、誘發膽結石、胰腺炎，加重肝炎、導致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌癥的發病有關。

• 　血脂與冠心病
  

• 　　拒統計，心腦血管病的死亡率已超過人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈是專門給心臟供血的動脈，由于過多脂肪沉積，造成動脈硬化，使血流受阻，引起心臟缺血，發生一系列癥狀，即冠心病。引起冠心病的危險因素：高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體力活動、精神過度緊張、冠心病家族史、口服避孕藥等，其中、高血脂是引起冠心病的重要危險因素之一。調節血脂是防治冠心病最基本療法：血清總膽固醇水平下降1%，則冠心病的發生率下降2%。只要有冠心病，不論你血脂高或不高，均應長期服用調脂藥。因為長期調脂治療可以減少冠心病心絞痛、心肌梗死的發生率和死亡率。
  

• 　　血脂與腦梗塞的關系
  

• 　　當血液中膽固醇增高時，容易形成動脈硬化斑塊，這些斑塊在動脈壁內堆積，使動脈官腔狹窄，阻塞血液流入相應部位，引起動能缺損。它發生在腦血管時引起腦梗塞，醫學證明：長期調脂治療不僅能治療腦梗塞，還能預防腦梗塞。調脂治療與腦中風：腦中風的原因很多，有高血壓、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、高齡、糖尿病、血液病等，其中高血脂、腦動脈粥樣硬化是腦梗塞的重要危險因素之一。許多研究證明，長期調脂治療能明顯減低腦中風的發生率和致殘率，因此，臨床醫師對高血脂的治療越來越重視。
  

• 　 血脂與糖尿病
  

• 　　高血脂、高血壓與高血糖被稱為“三高”，是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險因素。三者密切相關，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治療高血糖外，還需要調節血脂，是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關鍵。糖尿病患者應注意調血脂：糖尿病合并高血脂更容易導致腦中風、冠心病、肢體壞死、眼底病變、腎臟病變、神經病變等，這些糖尿病的遠期并發癥是造成糖尿病患者殘疾或過早死亡的主要原因。半數以上糖尿病患者合并高血脂，積極治療高血脂對控制血糖、預防并發癥大有好處。調整血糖能一定程度改善血脂，但要達到理想水平，還需調脂藥干預治療。糖尿病與脂代謝的治療狀況已成為糖尿病患者病情控制優劣的標準。
  

大象心健康專注心臟領域，守護您的健康。想了解更多心血管疾病健康知識就來關注“大象心健康”吧！

血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，通常我們認為血脂的主要成分是甘油三酯和膽固醇，其中甘油三酯參與人體內能量代謝，而膽固醇則主要用于合成細胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。人體內血脂主要包括外源性和內源性，外源性血脂是從食物中攝取的血脂成分，內源性血脂是指在人體的肝臟、脂肪等組織細胞中合成的血脂成分。正常情況下，外源性血脂和內源性血脂相互制約、此消彼長，共同維持著人體的血脂代謝平衡。但是長期高脂肪、高熱量飲食等，則會造成高血脂。

一般人不會發現自己有高血脂，即使在檢查中發現自己有高血脂也不會太重視，因為它短期不會對身體造成影響，我們也不會感覺到身體上的不適。盡管如此，高血脂對人體的危害挺大的。

有研究表明，血液中過多的低密度脂蛋白會沉積在動脈血管壁形成粥樣斑塊。一旦有斑塊的血管狹窄或破裂可導致高血壓、急性心肌梗死、心絞痛、腦血栓形成、腦梗死甚至猝死。很多心血管疾病都與高血脂有密切的關系。盡管高血脂短期對人體不會造成危害，但是長期下來它在血管中形成斑塊，就好像在身體里留置了一顆不定時炸彈，隨時都有可能爆發，對生命造成威脅，因此我們都應對高血脂予以重視，盡量健康飲食作息規律。對于有高血脂的人群，除了控制飲食外還應加強運動，控制體重。

藥事網權威解讀，未經授權不得轉載，抄襲必究。

核心提示：拒統計，心腦血管病的死亡率已超過人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈是專門給心臟供血的動脈，由于過多脂肪沉積，造成動脈硬化，使血流受阻，引起心臟缺血，發生一系列癥狀，即冠心病。引起冠心病的危險因素：高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體力活動

高血脂是長期高脂、高熱量飲食、過度飽食、經常吃糖等造成的，分為輕度高血脂、中度高血脂、重度高血脂三個程度，稍不注意就容易引起各種并發癥。

1、 脂肪肝，由于高血脂患者血液中的脂肪較多，脂肪運輸到肝臟沉積下來，無法運出體外，導致了脂肪肝。

2、 高血壓，高血脂破壞了血管的內皮細胞，脂肪沉積在血管壁上，導致動脈逐漸硬化，使血管動脈痙攣，血壓升高。

3、 冠心病，高血壓導致動脈硬化，使冠狀血流量減少、血管變窄，血液流通不暢造成心肌缺血，形成冠心病。

4、 黃色瘤，這是重度高血脂常有的癥狀，是過多的脂肪堆積所造成的。

5、 急性胰腺炎，這是重度的高血脂造成的，患者會出現急性腹痛。

6、 脂血癥眼底改變和角膜弓，這個病大部分都是患有高血脂的老年人由高血脂所發展而來，角膜弓是脂肪累積到一定程度引起的光散射。

7、 腦梗塞，由于患者患有高血脂，一旦血液中膽固醇含量增高時，動脈容易硬化，脂肪在血管壁堆積，血液流通遭到阻塞所引起的動能缺失，才引起腦梗塞。

此外，高血脂還會誘發膽結石、肝炎，甚至男性性功能障礙、老年癡呆等疾病，嚴重的還會出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、乏力、肢體麻木等癥狀，最終發張成腦中風等嚴重疾病。因此，高血脂患者要時刻注意自身血脂狀況，按時服用藥物，注意飲食清淡，防止病情惡化引起一系列的并發癥。

指導專家：張博，副主任醫師，錦州市中心醫院心血管科。

從事心血管內科臨床工作15年，擅長高血壓及并發癥，冠心病，心律失常，心衰等心內科常見疾病的診斷與治療。

覺得本文有用，歡迎點贊或推薦給朋友，并關注【醫聯媒體】。