這個(gè)問題要先搞清楚抑郁癥真正的疾病特性，就好比高血壓的人吃卡托普利好使，那為什么吃著卡托普利還是會(huì)有人血壓高？因?yàn)槭锹圆⊙剑膊”旧砭蜁?huì)慢性發(fā)病，很難根治。而且今天的你也不知道明天自己會(huì)遇到什么，誰也不知道自己明天心情會(huì)怎么樣，在我看來，想得越多，給自己的精神壓力越大，越不利于抑郁癥患者的康復(fù)。

抑郁癥復(fù)發(fā)的主要因素

我們今天不說抑郁癥這么能更好的康復(fù)，因?yàn)檎f過很多次了。今天我們就說一說對(duì)于抑郁癥康復(fù)不利，可能會(huì)導(dǎo)致抑郁癥復(fù)發(fā)幾率上升，甚至直接導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素有哪些。

1.不按時(shí)服藥

聽著是不是很兒戲，都知道這么嚴(yán)重的精神疾病，給整個(gè)人類都帶來了巨大的負(fù)擔(dān)，但輪到吃藥的時(shí)候，大部分人還是本著是藥三分毒，能不吃就不吃，沒有癥狀了為什么要吃藥的觀念。至于這樣的觀念錯(cuò)得有多離譜，相信越是反復(fù)發(fā)作的抑郁癥患者，越是體會(huì)得特別清晰。

實(shí)際上，很多抑郁癥患者在最初接觸抑郁癥藥物的時(shí)候，就因?yàn)樗幬锏牟涣挤磻?yīng)而停止了服藥。長(zhǎng)時(shí)間服藥確實(shí)會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，所有的慢性病藥物都是如此，但這種不良反應(yīng)很少會(huì)特別明顯，起碼絕大部分時(shí)候都不會(huì)影響到日常的生活，而且往往在最初接觸藥物的1周左右就會(huì)逐漸消失，可以這么說，我接觸過的抑郁癥患者，包括未成年的抑郁癥患者，絕大部分都是可以適應(yīng)藥物不良反應(yīng)的影響的。

另外，停藥一個(gè)更大的原因就是覺得自己的抑郁癥狀已經(jīng)消失了，病就好了，可以停藥了。實(shí)際上我想他的醫(yī)生一定會(huì)叮囑過他不要自行停藥，一定要遵醫(yī)囑服藥，可惜他并沒有聽醫(yī)生的醫(yī)囑服藥。

2.家庭支持不足，或不適合

一些患者最親的家人，會(huì)要求患者堅(jiān)強(qiáng)起來，要求他們克服困難，甚至要求他們?cè)跊]有康復(fù)的情況下去參加學(xué)習(xí)和工作，美其名曰這也是一種康復(fù)。怎么說呢，可能是“愛之深，恨之切”的原因，我們的家人也希望患者通過自己的努力去克服抑郁帶來的負(fù)面變化。只是有時(shí)候，看上去有些不適合，因?yàn)橐钟舭Y患者會(huì)在疾病的影響下出現(xiàn)記憶力，注意力，分析和決斷能力等等很多負(fù)面變化，更是會(huì)存在一種精疲力盡的感覺，這些不是能克服的，而是需要通過治療去改善，去緩解的。

作為患者最親近的家人，我們應(yīng)該對(duì)抑郁癥患者保持足夠的情感支持，告訴他你在支持他，不要放棄希望，盡量創(chuàng)造養(yǎng)病的適宜條件，不去過高的要求患者達(dá)到你的期許，用行動(dòng)默默支持他，用語言積極鼓勵(lì)他。

3.不懂釋放負(fù)面情緒

我們?nèi)魏我粋€(gè)人生活在社會(huì)之中都會(huì)有負(fù)面情緒，比如富有如馬云，也有不順心如意的事情，你看最近阿里金融上市被叫停后，馬云在公眾面前樓面的機(jī)會(huì)是不是一下子少了很多？

但我要說的就是任何人都有負(fù)面情緒，再不開心，不如意的時(shí)候，每個(gè)人都有自己的承受能力極限，在到達(dá)這個(gè)極限之前，都可以裝作鎮(zhèn)定，如往常一樣工作和生活。但一旦達(dá)到這個(gè)極限，可能人們都會(huì)感受到強(qiáng)烈的消極和悲觀情緒。

所以負(fù)面情緒一定要學(xué)會(huì)釋放，經(jīng)常倒一倒，不要一味地積累自己的負(fù)面情緒，成為自己不敢面對(duì)，無法面對(duì)的大問題。關(guān)于如何釋放自己的負(fù)面情緒，學(xué)會(huì)情緒的管理，我一般會(huì)建議我的患者：

• 學(xué)會(huì)選擇情緒，擱置無法解決的情緒；
• 學(xué)會(huì)宣泄負(fù)面情緒與壓力，遇到不順心的事情，可以通過做運(yùn)動(dòng)、讀小說、聽音樂、看電影、找朋友傾訴來宣泄自己的負(fù)面情緒，也可以大哭一場(chǎng)；
• 建立良好的人際關(guān)系，多釋放正面信息，減少人際關(guān)系中誤會(huì)的幾率；
• 多幫助周圍人，既可以給他人帶來快樂，也可使自己心境坦然，有很好的成就感與安全感；
• 學(xué)會(huì)放松方法，當(dāng)感受到負(fù)面情緒和壓力時(shí)，可以通過循序漸進(jìn)、自上而下放松全身，或者是通過自我催眠、或者類似于“正念”中的“身體掃描”的形式進(jìn)行自我治療。

總結(jié)一下

還是有必要總結(jié)一下，治療抑郁癥的藥物還是目前全人類應(yīng)對(duì)抑郁癥最主要的武器，不管別人怎么詬病，去偽存真，做正確的選擇。你的抑郁癥，對(duì)于他們只是個(gè)建議，或想法，但對(duì)你卻是需要全力去對(duì)抗的問題。

抗抑郁藥物當(dāng)然有用，而且在全世界任何一個(gè)國(guó)家也都是最有效的治療方法，同樣安全。記得曾經(jīng)在上海聽過一節(jié)歐洲心理學(xué)會(huì)主席的演講，他說在德國(guó)心理治療師并不會(huì)建議你停服藥物，單獨(dú)應(yīng)用心理治療，甚至還會(huì)督促你要積極到精神科醫(yī)生那里復(fù)診，積極調(diào)整藥物治療計(jì)劃。因?yàn)樵谒麄兛磥恚睦碇委熀涂挂钟羲幬镏委煵⒉粵_突，大家都有一個(gè)共同的目的，就是戰(zhàn)勝抑郁癥。

治療抑郁癥的藥物主要還是輔助作用，主要用來控制患者情緒，抑郁癥最主要的就是心理治療，良好的溝通和社交方式比藥物效果更好，但是并不是說藥物一點(diǎn)用都沒有，一般抑郁癥患者都是心理上受到了，較大打擊的傷害，一時(shí)接受不了，又沒有可以給患者及時(shí)溝通，所以就患上了抑郁癥，抑郁癥患者前期會(huì)非常排斥與人溝通，還容易做出非常過激的行為，這時(shí)候咱們的藥物就尤為重要，

但是為什么又說藥物只是輔助作用呢？因?yàn)楣獬运帲荒芊€(wěn)定患者的情緒，避免他做出過激的行為，等到患者情緒穩(wěn)定之后，在進(jìn)行心理治療，

最后說一點(diǎn)題外話，抑郁癥患者內(nèi)心幾乎都非常脆弱，他們也可以說幾乎沒有特別親密的朋友，他們非常在乎別人對(duì)他們的看法，希望能夠得到別人的認(rèn)可，最后希望大家能夠身心健康，早日擺脫疾病

藥物是不是有用至今都有很多的爭(zhēng)議。

有一些人服藥之后癥狀減輕了，然后病情確實(shí)有好轉(zhuǎn)。

而有一些人服藥之后，因?yàn)椴糠指弊饔脤?dǎo)致病情加重了，這一點(diǎn)在青少年身上尤其明顯。比如在自殺這件事情上，65歲以上的抑郁癥患者服藥之后自殺的情況很少出現(xiàn)，而在青少年身上往往會(huì)誘發(fā)出自殺的行為。

而醫(yī)生也需要在針對(duì)不同的人具體的情境下不斷調(diào)配用藥的方案，因?yàn)樗麄円膊恢肋@個(gè)藥是不是適合于個(gè)體來訪者，需要實(shí)驗(yàn)，這也是科學(xué)的負(fù)責(zé)任的醫(yī)生會(huì)做的事情 。

除了藥物治療之外，現(xiàn)在有很多的研究證明對(duì)抑郁有很好的療效的，比如說運(yùn)動(dòng)，正念冥想，心理咨詢等等。

所以關(guān)鍵的是怎么樣找到適合自己的療愈方式 ，個(gè)人覺得最好是找專業(yè)的心理咨詢師進(jìn)行疏導(dǎo)。

對(duì)重度抑郁癥，藥是必須的，腦神經(jīng)的紊亂不是單純靠毅力撐得過來的，然后才是想辦法遠(yuǎn)離讓你抑郁的人和事，然后配合運(yùn)動(dòng)，最好能養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣，看正能量的書籍，我就是這樣走出來的，九年了，沒有復(fù)發(fā)過

我發(fā)現(xiàn)，治療抑郁癥的西藥是有用的，雖然西藥治療不好抑郁癥，但是可以緩解一下患者的難受成度，西藥好比止疼片，所以不要指望西藥能治愈抑郁癥。這都是自己的治療經(jīng)歷經(jīng)驗(yàn)和康復(fù)后總結(jié)出來的，所以很多很多患者吃著藥物感到減輕感覺，就是不能停藥，一停就誤認(rèn)為是復(fù)發(fā)，實(shí)際是根本就沒有康復(fù)原因。只有康復(fù)后患者仔細(xì)想想就會(huì)明白的。

回答這兩個(gè)問題之前，簡(jiǎn)單介紹幾個(gè)心理學(xué)概念，以便使我們更好的理解抑郁癥。

心境障礙：典型特征是心境或情感顯著而持續(xù)地高漲或低落，是一組精神障礙的總稱，又稱為情感性精神障礙。

根據(jù)定義，我們把心境障礙分為兩大類。

第一類，只有低落沒有高漲，稱為單向，包括重型抑郁，抑郁癥，惡劣心境等。

第二類，有低落也有高漲，稱為雙向，包括躁郁癥，環(huán)性心境障礙。

第一個(gè)問題藥物有用嗎？

答：有效，藥物可以治療情緒低落，改善認(rèn)知，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間等抑郁癥核心癥狀，所以有效！

但我認(rèn)為治療抑郁癥的藥物就如同治療感冒的藥物一樣，是對(duì)癥治療，俗話說的治標(biāo)不治本，為什么呢？

治療流感沒有特效藥物，這是因?yàn)樗幬镉肋h(yuǎn)實(shí)在病毒出現(xiàn)后，才會(huì)研發(fā)，而病毒是RNA結(jié)構(gòu)，非常容易變異！抑郁癥患者為什么會(huì)有抑郁情緒，每個(gè)人都有不同的原因，而藥物只是針對(duì)癥狀，不是針對(duì)病因的治療。如果病因沒有去除，當(dāng)你停下藥物治療后，任然會(huì)再次發(fā)作。

第二個(gè)問題為什么還有那么多人沒治好？

其實(shí)上面已經(jīng)回答了這個(gè)問題，下面通過一個(gè)病歷，大概說說為什么還有那么多人沒有治好。

eg：一位年輕媽媽，前來開抗抑郁的藥物，過程中講述了如下的內(nèi)容。她和丈夫感情不和，埋怨丈夫不顧家，多次想離婚，可一想到孩子，怕孩子沒有完整的家，被同學(xué)嘲笑，所以一忍再忍，導(dǎo)致失眠，情緒低落，曾一度想結(jié)束生命，社會(huì)功能受損，不得不放下工作，在家人陪伴下前來求醫(yī)。

病人服用藥物一周后，反應(yīng)心情好多了，也能工作了。但是一年后，患者因抑郁復(fù)發(fā)再次來治療！

這個(gè)案例中，患者的直接病因是———夫妻感情不和，單純的藥物治療，雖然可以癥狀緩解，但病人如果沒有解決好家庭問題，發(fā)病的誘因會(huì)一直存在！

大家有什么不明白的，可以評(píng)論區(qū)討論，或者私信我都可以！

治療抑郁癥的藥有用嗎？為什么還有那么多人沒治好？

治療抑郁癥的藥有用嗎？為什么還有那么多人沒治好？

現(xiàn)在很多抑郁癥采取吃藥的方法治療或者緩解癥狀，吃藥會(huì)有一些作用，但是不能從根本上解決問題。

抑郁癥是一種心理疾病，是極度自卑的性格，加上某些不順利的經(jīng)歷，更加自卑，更加否定自己，并且成了一種自動(dòng)化思維，這種自動(dòng)化思維，自己很難控制，到了某些環(huán)境就會(huì)運(yùn)行，實(shí)際就是發(fā)作。吃藥很難改變自卑的性格，很難改變消極的自動(dòng)化思維，這也是很多抑郁癥患者沒有康復(fù)的重要原因。

對(duì)于一些比較重的抑郁癥患者，先可以吃藥穩(wěn)定一下情緒，在情緒平靜一些的時(shí)候，做心理輔導(dǎo)，通過心理輔導(dǎo)改變消極的自我評(píng)價(jià)，通過實(shí)際體驗(yàn)增強(qiáng)自信，通過反復(fù)暗示，建立新的思維模式，只有這樣才能真正走出來。

如果你患了中重度抑郁癥，服用抑郁癥的藥物是有用的。抑郁癥的治療分三期：一是急性治療期，大約需要8周到12周的時(shí)間。第二期是鞏固期，大約需要12周左右的時(shí)間，這兩期的用藥劑量基本相同。第三期是維持期，大約需要2年左右的時(shí)間。維持期的用藥劑量，大約是急性治療期及鞏固期的三分之二左右。如果第一次發(fā)病后，二次復(fù)發(fā)的幾率是30%左右。二次發(fā)病后，三次發(fā)病的幾率為50-70%，如果三次發(fā)病后，復(fù)發(fā)的幾率可能達(dá)到90%以上，可能就需要終身服藥了。由于抑郁癥是高復(fù)發(fā)率的疾病，所以，在初次發(fā)病時(shí)，一定要按照療程去治療，千萬不要中途停藥。否則，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，預(yù)后不良。

準(zhǔn)確的說，抑郁癥患者輕度可以通過調(diào)整心態(tài)，堅(jiān)持鍛煉達(dá)到自愈，中度重度就要及時(shí)去看精神科醫(yī)生，一般二到四周藥物起效，如果效果不好要及時(shí)和醫(yī)生溝通更換藥物，因?yàn)槊總€(gè)患者心態(tài)以及軀體癥狀表現(xiàn)不同，所以找到對(duì)癥藥物非常重要。

抑郁癥屬于大腦缺乏物質(zhì)，治療周期一年或者兩年，首先要堅(jiān)定治療信心，然后加強(qiáng)體育鍛煉，自己患病情況可以告訴身邊最親密的朋友，讓他們了解抑郁癥，支持你一起戰(zhàn)勝。

但愿越來越多的人了解抑郁癥，關(guān)愛抑郁癥患者，幫助他們樹立信心。

抑郁癥患者在服藥期間，不能私自停藥，抑郁癥藥物治療每月需要花費(fèi)幾百幾千不等，患者要積極治療，參加工作，保障用藥開支，避免造成家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

患者家屬，可以通過網(wǎng)絡(luò)書籍等了解抑郁癥，創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭氛圍，有利于患者康復(fù)。

謝邀！

第一，關(guān)于抑郁癥的神經(jīng)病理機(jī)制，我們還沒有搞清楚，現(xiàn)有的藥物治療，有“對(duì)癥治療”的意味，所以，大約三分之一病人的效果會(huì)很好，三分之一的病人經(jīng)過聯(lián)合藥物或心理治療，效果會(huì)較好，但還大約有三分之一，效果不是太滿意。

第二，抑郁癥的發(fā)生發(fā)展，還與人的社會(huì)心理因素有關(guān)，比如家庭環(huán)境因素，一個(gè)家里老是吵架的家庭，對(duì)于患抑郁癥患者的人來說，就是不斷地施加不良刺激，光吃藥，顯然也難以有好的效果。

第三，規(guī)范治療的問題。雖然有的病人也吃了抗抑郁藥，但是不規(guī)范吃。比如吃的時(shí)間不夠長(zhǎng)，藥物還沒有起效，就認(rèn)為無效，自主停藥了。殊不知，抗抑郁藥起效在2周-4周之間。有的病人，擔(dān)心藥物副作用，吃的藥量很小，也達(dá)不到治療效果。這樣導(dǎo)致藥物的效應(yīng)無法充分發(fā)揮出來。

以上，供參考！