你不是他,你如何明白他的感受?
這名患者查的部位確實是正常的,但這不代表他說謊,他并不是精神病!
我們先來分析下這名患者的經歷,患者自述某個部位有病,這是患者的主觀說法,在我們醫生看來,這種形容是有問題:“患者想說的應該是某個部位存在異常癥狀,或疼痛、或不適”,但患者的醫療常識不夠,他某個部位疼,就單純的認為這個部位有病,就會去醫院進行檢查,企圖查出病變原因,但結果醫生告知他一切正常,但他確實能感覺自己有明顯的異常癥狀,所以他覺得這個醫院不行,然后就輾轉了無數醫院做相同的檢查,結果也就一切正常。
這名患者也許只是缺乏醫療常識,做錯檢查了
我們拿胸痛作為例子,這名患者如果感覺到的疼就是胸痛,那么作為一個缺乏醫療常識的患者,他會懷疑自己患有心臟類疾病,那么他去醫院會去心臟內科,作為內科醫生不會很少會直接考慮其他問題,尤其是患者本身懷疑心臟病的情況,那么醫生可能會讓患者做心電、心彩、CT等檢查,如果患者不是心臟類疾病導致的胸痛,那么就會被告知一切正常,而患者回家后依然被胸痛困擾,就會懷疑之前是不是醫生不行,然后就會去其他醫院檢查,這樣也就造成了每家醫院檢查都正常的結果,但患者確實存在特異性癥狀,也一直被困擾。
而疾病和癥狀是兩個不同的概念,疾病可以提示癥狀,但癥狀很難確診疾病,還拿胸痛做例子,造成胸痛的可能有心絞痛、心梗、心肌炎、肺癌、氣胸、肋間神經炎、食管反流等疾病,這些疾病的確診所需要的檢查有所交叉,但也有所區別,其他癥狀也是同理。
綜上所述,這名患者現在不一定是精神病,可能只是一位飽受折磨卻不被理解,求醫無門的可憐人,自己的難受只有自己知道,其他人不僅不理解,還用異樣的眼光看待他,長期如此,反而真的可能患有精神病。