我的孩子去年10月份剛做過窩溝封閉,做的是上頜兩顆六齡齒,因為下頜兩顆還沒有完全萌出,牙醫(yī)說可以等完全長好了再做,順便可以檢查上次做的是否完好。
去做窩溝封閉也是因為我對此了解比較多才做的,一會詳細(xì)分析窩溝封閉的細(xì)節(jié)。另外,也因為我們在學(xué)校收到了疾病預(yù)防控制中心發(fā)來的一封信,這個是在全國范圍內(nèi),由政府組織并出資,開展的一項兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目,拿著這封信可以帶著孩子去指定的醫(yī)院進(jìn)行免費口腔檢查,如果符合窩溝封閉條件,在家長同意的情況下,可以進(jìn)行操作。醫(yī)院不能收取家長任何費用的。
圖為西安市雁塔區(qū)發(fā)的通知,背面為定點醫(yī)療機構(gòu)信息。全國其他地區(qū)也有,多多注意哦,或者打疾病預(yù)防控制中心問一問吧!

下面我詳細(xì)說一下關(guān)于窩溝封閉的事宜
第一、什么是窩溝?它為什么容易齲壞?
只有人們后面的磨牙才會有窩溝,兒童的磨牙咬合面是凹凸不平的,有圖為證,下圖中那些坑坑洼洼不平的地方就是窩溝。這些凹陷的窩溝裂隙既容易藏污納垢,又不容易被清潔,細(xì)菌會利用陷在窩溝里的食物分解產(chǎn)生酸性物質(zhì),在這些地方形成蟲牙,即窩溝齲。

第二、窩溝封閉可以預(yù)防窩溝齲壞嗎?
是的,窩溝封閉可有效預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。當(dāng)兒童磨牙的咬合面完全萌出于口腔中。那么就可進(jìn)行窩溝封閉。
第三、兒童什么時候適合做窩溝封閉呢?
做窩溝封閉有最佳年齡,它必須在牙齒完全萌出,齲齒又還未發(fā)生時做(或者有輕微的齲齒根據(jù)醫(yī)生的判斷也是可以做的),大致分為三個年齡段——3左右歲封閉已萌出的乳磨牙窩溝,6-8歲封閉已萌出的第一恒磨牙窩溝,11-13歲封閉已萌出的第二恒磨牙窩溝。我所說的這個年齡段是大致的,也要根據(jù)孩子具體的牙齒萌出情況而定。
第四、什么狀態(tài)的牙齒需要做窩溝封閉?
乳磨牙不主張做窩溝封閉,但有患齲傾向且窩溝深易藏匿食物殘渣者,也可窩溝封閉。如果孩子口腔衛(wèi)生狀況不好,而且牙齒發(fā)育的也不好,建議做窩溝封閉能很好地預(yù)防乳牙齲壞。
一般情況,推薦第一恒磨牙和第二恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉。在兒童第一恒磨牙和第二恒磨牙剛剛萌出時,就需要及時進(jìn)行窩溝封閉,這樣可以使恒磨牙咬合面光滑,有效避免食物殘渣、細(xì)菌藏匿窩溝內(nèi),從而預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。國家的免費政策只是針對六齡齒(第一恒磨牙),第二恒磨牙則需要自己掏錢去做,我去過一些診所,他們本身也有免費的政策,不管免費不免費,牙齒健康最重要,花兩百塊做預(yù)防也不為過吧!
如果口腔內(nèi)已有其他牙齒患齲,特別是對側(cè)同名磨牙患齲或乳磨牙已患齲。就必須進(jìn)行窩溝封閉;窩溝深,特別是可以卡住探針的磨牙,以及窩溝較深的前磨牙及畸形牙,窩溝封閉也是很有必要的。
做窩溝封閉的步驟很簡單,無痛無創(chuàng)傷,孩子一般都能接受。做窩溝封閉嚴(yán)格來說不是終生的,一般醫(yī)生會建議三個月到半年復(fù)查一次。

第五、一旦做了窩溝封閉,還會患齲嗎?
沒有什么事情是一勞永逸的,會有脫落的風(fēng)險,但是我們不能因為有風(fēng)險而不去做,那么不做的話牙齒齲壞的風(fēng)險也會很大。窩溝封閉也就是在孩子恒牙剛萌出的這幾年,恒牙身子比較薄弱,鈣化的不好,在這個最弱的時候起到最強的保護(hù)作用,等恒牙身子骨硬朗了,口腔衛(wèi)生保持的非常好了,患有齲壞的幾率就變小了。窩溝封閉是將具有流動性的高分子樹脂材料涂布、灌注于牙齒的窩溝內(nèi)并硬化,使牙面變得光滑易于清潔。但是有時封閉劑會部分或全部脫落。
短期脫落原因:窩溝封閉的過程中牙面受濕氣污染,如封閉前牙面清潔不干凈,水或唾液、頰舌黏膜接觸已處理好的牙面、過重的呼吸中帶的水汽(常見小兒哭鬧)等。這樣高分子樹脂材料和牙面的結(jié)合力大大降低,導(dǎo)致短期脫落。
長期脫落原因:窩溝封閉后,隨著孩子的生長發(fā)育,牙齒的咬合面積增大、咬合力量增加,高分子樹脂封閉劑逐漸磨薄,會破損甚至脫落。
一旦窩溝封閉劑脫落,窩溝患齲的風(fēng)險聚然放大。需要定期檢查,及時重新封閉。六齡齒封閉失敗,還是會再次享受免費做的。
窩溝封閉只能預(yù)防牙齒咬合面的窩溝齲,不能預(yù)防鄰面和光滑面齲。
預(yù)防齲齒只做窩溝封閉是不夠的,需要全方位的措施:良好的飲食習(xí)慣、正確規(guī)律的清潔口腔、定期的口腔檢查。

第六、在做窩溝封閉的時候,孩子如何配合效果最好?
家長要明白,醫(yī)生在做窩溝封閉的時候,首先會清潔牙面及窩溝內(nèi)的食物殘渣和牙菌斑。當(dāng)然孩子這個時候沒有任何感覺,再用一種弱酸處理窩溝部位,酸蝕是為了進(jìn)一步清潔窩溝牙面,同時有利于封閉劑牢固的黏附。這個時候會有一點不適,但不會疼。酸蝕一段時間后,用清水反復(fù)沖洗牙面,然后吹干。為什么要吹干?這個特別的關(guān)鍵,封閉劑在潮濕的牙面難以牢固黏附。
這個時候我們的孩子需要做的是:張大嘴巴,不能用舌尖去舔,不能大聲的哭。
哭有影響嗎?有,哭泣的潮氣就會使吹干的牙面變濕,封閉劑容易脫落哦。下來就是在窩溝處涂布封閉劑了。涂布完成后還會用一種光,照射牙面半分鐘。這個過程中孩子要一直長大嘴巴,檢查無誤就結(jié)束了。
說了這么多,建議家長們還是要重視孩子的六齡齒,重視孩子的牙齒,牙齒是我們身體里不可再生的,一旦齲壞也是不可逆的,這桿秤我相信大家都會有一個衡量的標(biāo)準(zhǔn)的。