先說結論：腸鏡要根據之前檢查的情況和病史及家族遺傳史去決定檢查的頻率，一般的推薦檢查或復查頻率在半年至10年之間不等，要具體情況具體分析。

最近看到了很多關于腸鏡檢查的問題，因為腸鏡檢查現在已經算是一些人心中的常規體檢項目了，其重要性也被大家所熟悉和了解，那么今天就著這個問題講腸鏡檢查的時機和復查的間隔系統地跟大家講解一下。

為何說腸鏡檢查是結直腸疾病檢查的首選方式

要說腸鏡檢查的時機和時間間隔前，我們先要明確為什么腸鏡檢查是大腸檢查的首選方式。

由于我們的大腸長度約為1.5m，近乎于一個成年人身高的大腸都堆在了我們的腹部中，蜿蜒屈曲。由此一來大腸與小腸就幾乎把下腹部給占滿了，腸腔之間幾乎沒有空間，因此傳統的CT或X線都不能很好的進行顯影。一直以來醫學界都沒有一種特別理想的檢查方式來探究腸道中的疾病，而腸鏡的發明徹底解決了這個難題。

腸鏡通過深入腸道內部，并能通過注氣使腸腔充盈，讓醫生能夠在直視下就觀察到腸管內部情況，從而發現異常。文獻提到腸鏡檢查能夠發現大多數的腸道病變，其對于腸道疾病或病變檢查的靈敏度和特異度都名列前茅。與此同時，腸鏡還可以在鏡下進行大部分表淺病變的切除和活檢病理，幾乎可以滿足醫生關于患者病情檢查的所有要求。

所以無論在診斷還是治療上，腸鏡自被發明起，就躍居腸道疾病檢查手段的首把交椅。如果說懷疑腸道存在異常，那么只要條件允許，腸鏡檢查應該是必不可少的一項。

普通人首次腸鏡檢查要考慮時機選擇

說完了腸鏡檢查的意義和重要性，我們再來看看首次檢查腸鏡的時機是什么時候。

因為腸鏡對于普通人來說還是會產生一些不舒服的感覺，而且這種侵入性檢查也存在一定的風險，因此對于腸鏡檢查來說只要保持一個安全、合理的檢查頻率就能夠滿足大多數人對于腸道健康的追求。

除了下腹部不適或排便習慣異常等有明確的腸道癥狀的患者以外，普通人做體檢性的腸鏡檢查的時機應從35~40周歲開始。因為腸道產生腺瘤性息肉等癌前病變并發育進展成惡性腫瘤的年限大約為5~15年，并且惡變的幾率隨著年齡的升高而增高，因此凡是沒有做過腸鏡檢查的人，都建議第一次腸鏡檢查在35~40歲之間即可。

而如果這期間有腸道的不適，遵醫囑進行檢查也是很有必要的。

三個風險分組給患者提供復查建議

那么如果按照醫生建議或者自行體檢進行腸鏡檢查，一般只會有兩個結果：一種是沒有發現任何疾病，身體健康；而另一種則是發現了腸道的異常，可能有息肉的存在，也可能是是炎癥性腸病，甚至可能存在著癌前病變或惡性腫瘤。而根據這些結果的不同，我們對于腸鏡復查的建議也不同。

腸鏡的復查對于有腸道疾病的患者來說是非常重要且有意義的，大多數的腸道息肉有著可觀的復發幾率，尤其是具備一定風險的腺瘤性息肉。因此術后的復查是保證息肉完整切除，且無復發的重要保障。

《結腸鏡檢査和息肉切除術后隨訪策略進展》一文根據腸鏡檢查的結果將患者分成了無風險、低風險和高風險三組，而腸鏡復查的策略也根據分組的不同有所差異。下面我們就來看看作者給出了哪些建議：

腸鏡是早期發現結直腸癌的有效方法，高危人群定期腸鏡檢查是預防結直腸癌的有效手段。

一般人群，50歲開始每10年進行一次腸鏡檢查，若發現直徑大于1cm的腺瘤樣息肉，摘除后3年腸鏡復查。復查未發現新的息肉，則5年檢查一次腸鏡。

高危人群，如有結直腸癌家族史、家族性腺瘤樣息肉病、遺傳性非息肉性結腸癌、炎性腸病患者等，應提前檢查。有家族史者，應該40歲開始，或者親屬患病年齡減10年開始檢查腸鏡。遺傳性非息肉性結腸癌家族成員25歲開始腸鏡檢查，并每年檢查大便潛血試驗，無異常每3年復查一次。潰瘍性結腸炎患者在病程第7-8年開始每1-2年進行腸鏡檢查。

預防方法：1.增加膳食中新鮮蔬菜水果比重，多食富含纖維素的食物。有研究顯示鈣的攝入量增加有助于預防結直腸癌，可能是鈣離子與膽酸結合形成的不溶性復合物能保護腸黏膜。 2.積極治療一些可能癌變的腸道疾病，如潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸息肉、腺瘤等。多數的結直腸癌是由腺瘤樣息肉發展而來。潰瘍性結腸炎癌變可能性約為3%-5%，克羅恩病可以使結直腸癌發生率比普通人增加4-20倍。 3.進行人群普查和高危人群定期體檢 4.良好的生活方式，控制體重。

原發病灶的完全切除與有效的周圍淋巴結清掃是治療結直腸癌最有效的方法。具體術式與腫瘤位置有關。放療、化療等輔助治療主要針對分期在I期以上或者具有高危因素者，能夠降低復發率、創造手術機會。

腸鏡加局部活檢是結直腸癌篩查、早期診斷的主要手段。一般認為，結直腸癌高風險人群應每年做一次腸鏡檢查，其他人45歲以后每3~5年做一次檢查。

結直腸癌高風險人群是指：年齡40歲以上，并有以下一項以上者：①有直系血緣（父母、兄弟姐妹、同父同母子女）親屬患結直腸癌家族史。②患結直腸癌癌前疾病，如潰瘍性結腸炎、大腸息肉病、大腸腺瘤、克羅恩病、血吸蟲病、林奇綜合征等。③有長期不良飲食嗜好，如喜食腌泡熏制和油煎、烘烤等加工食品，以及低纖維、高脂高蛋白飲食等。

不屬于上述結直腸癌高風險人群的其他人，45歲以后可以每3~5年做一次腸鏡。但如果腸鏡檢查發現腸息肉及其他癌前疾病，則進入高風險人群，每年做腸鏡檢查，直到息肉等癌前疾病沒有再復發。

高風險人群或其他人腸鏡發現癌前疾病，活檢發現上皮內瘤變尤其是高級別上皮內瘤變，應及時處理。術后可考慮服中藥積極治療癌前疾病，預防上皮內瘤變復發。

據統計數據表明，一些經濟發達的國家的醫學專家統計，每17-25個嬰兒出生，日后將有1人患大腸癌，我國部分地區的數字也表明，每50名嬰兒，日后將死于大腸癌。大腸癌已成為危害人類的惡魔，其發病率占惡性腫瘤第三位。而且大腸癌的早期癥狀很容易被忽略，如便秘、便血、腹瀉等，很容易被誤診為其他小疾病而耽誤病情。

加之腸鏡是診查大腸癌及癌前病變的最有效方法，所以一般建議人們在50歲時最好做一次結腸鏡檢查，如無異常，以后可每隔3-5年檢查一次；如發現有息肉，可在內鏡下摘除并在摘除術后一年內再次復查結腸鏡；如果條件不允許的情況，也可查個大便潛血，發現問題時再行結腸鏡檢查，以便早發現，早治療。

但如符合以下高危因素一點的患者，應盡早安排結腸鏡的檢查：

1、有痔瘡和長期便秘的人群；

2、直系親屬患有大腸癌的人群；

3、持續腹瀉超過3個月的人群；

4、經常發生便秘、黑血便和黏液便的人群；

5、慢性闌尾炎、膽囊炎或已切除闌尾和膽囊者；

6、長期精神抑郁、近三個月體重明顯下降的人群；

7、肥胖者患大腸癌的風險高于普通人群；

另外絕大部分的大腸癌患者復發轉移發生在術后5年內，尤其術后2年內是高發期，大大影響了治療的效果及患者的生存率，因此建議術后患者應定期復查結腸鏡等。一般術后1年內行結腸鏡檢查（推薦3-6個月一次）；如無異常，1年內再復查；如未見息肉，3年內再復查；然后5年內，隨診檢查出現的大腸腺瘤均推薦切除。

腸鏡是診斷結腸，直腸疾病最為重要的一種檢查手段，腸鏡對于結腸癌，直腸癌的早期篩查同樣具有重要的意義。

結直腸癌可以發生在各個的年齡階段，但是大多數的腸癌發生的時間是在45歲以上，所以對于45歲以上的健康人群，一定要做好定期的腸鏡檢查，時間應該在每5年-10年一次為宜。

但是除了正常的人群需要進行腸鏡的檢查之外，一些人群也存在著一些特殊的情況，如一些本身就具有腸道疾病，像，結腸息肉，直腸息肉，潰瘍性結腸炎，克羅恩病，肉芽腫型結腸炎；或者是一些存在有腸癌家族史的人群，這些人群的腸鏡檢查要比普通人的腸鏡檢查更為頻繁。

一般建議對于存在有結腸直腸疾病的人群，應該每3到5年進行一次腸鏡的檢查，而對于存在有腸道息肉的患者，尤其是像腺瘤性息肉的人群，應該每1-3年進行一次腸鏡的檢查，如果是家族中存在有結腸癌，直腸癌的發病史的人群，應該每1-3年進行一次腸鏡檢查，如果是其他的一些惡性腫瘤的發病史，也應該每3-5年進行一次檢查。

很多人對于腸鏡和胃鏡都是心存恐懼的，尤其是一些老年人群對于胃腸鏡的恐懼更是如此，因為老年人常覺得這是一種侵襲性的檢查，腸鏡進入到腸道后就會造成腸粘膜的損傷和破壞，其實腸鏡的檢查對于人體是不存在損害的，因為腸鏡檢查是在直觀的影像之下進行的，所以對于有腸鏡檢查指征的人群，記得定期的進行腸鏡的檢查。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，了解更多健康知識。

國內權威機構中國臨床腫瘤學會對健康人群中結直腸癌篩查有以下建議：

①.對50-74歲無論男女，使用免疫法查大便潛血。大便潛血陽性者建議查結直腸鏡。對于大便潛血陰性的，建議每隔1年查大便潛血，出現陽性時查結直腸鏡。對50-74歲無論男女也可直接查結直腸鏡，如果未發現異常可以每隔5年左右復查結直腸鏡。

②.如果有結直腸癌家族史或者癥狀可疑結直腸癌時建議每年參加腸癌篩查，必要時定期復查結直腸鏡。如果早期發現結直腸癌其五年生存率能達到70%。但具體需要隔多長時間查腸鏡，其實需要根據個體情況制定，建議咨詢三甲醫院的消化科或者肛腸外科醫師。

哪些人是患腸癌的高危人群？

腸癌包括結腸癌和直腸癌，直腸癌的發病率高于結腸癌。目前結直腸癌有年輕化的趨勢。下列人群是結直腸癌的高危人群：①.過多的攝入動物脂肪和肉類，同時較少攝入新鮮蔬菜、水果或者是低纖維飲食習慣的人群；②.有遺傳性息肉病變的人群；③.有消化道腫瘤家族史的人群；④.患有潰瘍性結腸炎、結腸腺瘤、血吸蟲病變的人群；⑤.有大便習慣改變者，如粘液血便、慢性腹瀉、便秘等。

結直腸癌如何治療？

對于早期結直腸癌（一般是按照局部浸潤深度、有無局部淋巴結、有無遠處轉移分期進行評定）可行手術治療，一般就是結腸癌根治術（就是把有病變的腸子切除），部分患者也可以做新輔助化療、放療（為了提高手術切除率）。如果發現屬于晚期則進行化療（一般是以氟尿嘧啶藥物為基礎的化療方案）、放療、靶向藥物（西妥昔單抗、貝伐珠單抗、瑞戈非尼等）治療等。

希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

腸鏡一般是指結腸鏡，在結直腸癌的篩查中發揮著核心作用。

結直腸癌是一種隨年齡增大，發病率顯著增加的疾病，因此，結腸鏡并非是所有年齡階段的人群都需要進行的檢查！在我國，目前是將結直腸癌篩查的目標年齡階段設定在50~75歲的中老年人群。

是不是所有的50~75歲年齡階段的中老年人都需要做結腸鏡篩查結直腸癌呢？也并不完全是這樣，一般來說，那些結直腸癌風險評估提示高危或糞便隱血試驗結果呈陽性的人群是非常需要做結腸鏡檢查的；但不符合這兩項條件的人群則并不推薦必須要做結腸鏡來篩查結直腸癌。當然，在經濟條件和醫療條件都允許的情況下，50~75歲年齡階段的人群還是建議定期做結腸鏡篩查結腸癌的。因為，結腸鏡篩查被確認可以顯著地降低結直腸癌的發病率和死亡率。

結腸鏡篩查的時間間隔如何安排？

• 如果從50歲開始，就進行了結直腸鏡篩查，并且結果顯示無明顯異常，則之后每5年再做一次結腸鏡即可；
  

• 如果初次結腸鏡篩查有發現直腸或乙狀結腸直徑小于1cm的增生性小息肉，在內鏡下處理了息肉以后，應該在2~3年內再次做結腸鏡；

• 如果初次結腸鏡篩查有發現2個或2個以上的直徑小于1cm的腺瘤或或任意數量的直徑超過1cm的腺瘤，在內鏡下處理腺瘤以后，應該在1~2年左右的時間再次復查結腸鏡；

• 如果初次結腸鏡篩查發現存在腺瘤伴高級別上皮內瘤變或鋸齒狀病變，則應該在1年左右的時間內再次復查結腸鏡。

腸鏡多久做一次好，就讓很多醫生與病人為之糾結的問題。

目前大約70%的結直腸癌是腺瘤樣息肉演變而來，耗時10-15年。而中國人結直腸癌的高發年齡為41-65歲，近年來隨著經濟水平的提高，腸癌發病有越來越年輕化的趨勢，結合這些大腸癌發病特點，加上腸鏡檢查是多數基層醫院普及的檢查項目，費用也是群眾能夠承受的檢查。因此，針對不同人群，采取不一樣的腸鏡檢查建議，具體如下：

不同人群的第一次腸鏡檢查時間：

1、對以下腸癌的高危人群，建議35歲左右即行第一次腸鏡篩查。

比中國人腸癌高發年齡提早5年檢查，從大腸癌的演變過程來說，病人病變大概率處于腺瘤樣息肉階段，屬癌前疾病，及時切除治療，則可避免腸癌發生。而不是等到有了腸癌才來做篩查，因為腸癌治療遠遠復雜過腸息肉治療，療效也千差萬別。

• 有潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病的患者。
• 家族史中有40歲左右有結腸癌或結腸息肉病史者。
• 有家族性腺瘤樣息肉病或遺傳性非息肉病性結直腸癌的家族史患者。

2、如果是正常人群，建議45歲要做第一次腸鏡篩查。

因為50歲是正常人各種癌癥的高發年齡。45歲做人生第一次腸鏡體檢，對自己的腸道健康有個充分了解，也是對自己健康負責。

不同人群，第一次結腸鏡檢查后的腸鏡復查時間：

1、多發息肉或巨大息肉病史的人群。

• 發現有1～2個＜10 mm的腺瘤的患者應在5年內接受結腸鏡監測。
• 發現有3～10個＜10 mm的腺瘤的患者應在3年內接受結腸鏡監測。
• 發現有10個以上腺瘤的患者應在1年內接受結腸鏡監測，并進行糞便基因檢測。
• 發現對≥20 mm的腺瘤進行了分塊切除，應在6個月內接受結腸鏡監測，并在1年后和3年后再次接受檢查。

2、結腸癌或結腸息肉切除術后患者

發現有結腸息肉并治療后，半年要復查，并在1 年后、3 年后、5 年后再次復查。

3、第一次腸鏡檢查提示正常的一般人群

5 年后再次行腸鏡檢查。

綜上所述，結合腸癌的發病情況，做好腸鏡篩查與復查，對預防腸癌發病與提高腸癌治療效果是至關重要的事情。如果不能忍受腸鏡檢查辛苦的人群，也可以按照第一次腸鏡篩查時行糞便DNA檢測，也是一個不錯的選擇。

腸鏡多長時間做一次比較好，要根據個人的情況不同而不同。一般來說，沒有做過腸鏡的患者，建議到40歲以后考慮做腸鏡的檢查是作為體檢，以了解腸道有無病變。對于已經在腸鏡下發現有息肉，做過息肉治療的患者，建議第二年進行復查。如果患者的息肉是潛在的惡性的，比如絨毛狀的息肉，息肉大于一公分，或者是高級別的異形增生，建議復查頻繁一些，一般1到2年做一次腸鏡。如果沒有進展性的特質，息肉摘除以后三年左右可以復查一次。一般來說，正常的情況下，2到3年做一次腸鏡。

腸鏡多長時間做一次是沒有固定標準的，因人而異。

腸鏡作為腸道疾病檢查最準確的手段，目前還沒有一個更理想的方法可以替代，尤其是大腸癌高危人群，腸鏡篩查就顯得尤為重要。

一、有大腸癌家族史的人群

對于有大腸癌家族史的人群，40歲以后，腸鏡檢查要比普通人就要頻繁的多，這部分人因為有著較高的大腸癌發生風險，下一次檢查需要根據本次檢查的結果來定，一般來講，如果腸鏡檢查沒有任何問題，可以每兩年查一次，如果有大腸息肉，甚至是多發息肉或其它特殊情況，需要醫生根據具體情況指導，一般會建議每年復查一次。

二、有慢性腸炎的患者

慢性腸炎，尤其是慢性潰瘍性結腸炎的患者，也有著較高的大腸癌變的風險，所以，尤其是病情超過10年以上是人群，風險會更高，所以，這部分人，建議在40歲以后，每1-2年復查一次腸鏡。

三、普通人的檢查

對于普通人群，在40歲以后，如果腸鏡檢查沒有問題，可以在3-5年復查一次，如果檢查發現有息肉，根據息肉的具體情況，有?？漆t生指導下次復查時間。

總之，腸鏡檢查時間是因人而異，因具體情況不同，復查時間也是不同的。